一般來說,妊娠期孕婦增加總體重為9~13.5千克,這與孕婦的原來體重和身高有關,孕前體重偏高,妊娠期可能增加稍少點。身體高者可增加多些。如果孕前體重過重,妊娠期增加又超過13.5千克,那麼可以認為這位孕婦體重過重。體重過重會增加患高血壓病、糖尿病和其他妊娠並發症的危險,還會因母親肥胖而產生巨大胎兒,導致難產。
通常有的孕婦覺得自己過胖,就控製飲食,以求減肥,這樣做沒有必要。不要節食,仍按自己的食欲進食,但是應控製那些熱能高的食物,對精製、熱能高的食物要排除或少用,如白糖、糖果、軟飲料、巧克力、糕點及肥肉等。節食等於控製營養,對本身和胎兒都不利,特別在孕後期幾個月內,要注意自己的飲食,一定要吃好,要打消任何減肥的念頭,想減肥等分娩以後再考慮。這裏提出肥胖的孕婦應注意的幾個問題。
(1)在肥胖孕婦中,有一部分人可能是營養失調,攝入了過多熱能,但蛋白質卻不足,造成血管內血漿膠體滲透壓下降,導致體內液體瀦留而增重。這種情況嚴重者,應在營養師指導下調整對食物的選擇,改變飲食結構。
(2)有的肥胖孕婦在妊娠期體重不增,反而減輕,但仍能維持胎兒體重正常增長,說明肥胖孕婦體內儲存有足夠數量的“燃料”。肥胖婦女每日營養成分一定要合理,既不過分限製飲食,也不要過量飲食。例如,每天低脂牛奶300克。瘦肉100克,鮮魚100克,雞蛋60克,優質蛋白質共47克。不足部分可從植物蛋白、豆類及其製品中補足。這樣才能保證胎兒身體和大腦的正常發育。
(3)為避免意外,肥胖婦女應定期做產前檢查,及時發現和治療妊娠並發症。胎兒宮內窘迫、胎兒慢性缺氧、胎盤功能不全均與孕婦肥胖有關,應特別注意胎兒監測。