1.概述妊娠前即有糖尿病,或孕前為隱性糖尿病,孕後發展為臨床糖尿病,或妊娠後發現糖尿病者,稱為妊娠合並糖尿病。妊娠期首次發生或發現糖尿病者稱為妊娠期糖尿病。糖尿病是一種多基因遺傳的內分泌代謝性疾病,妊娠期由於胰島素分泌量需求增多,或由於孕期抗胰島素因素增多,如絨毛膜生長激素、雌激素、孕激素、腎上腺皮質激素及胎盤胰島素酶的抗胰島素作用,可使降解糖的作用減弱,而在孕中期、孕晚期出現糖尿病。孕前胰島素功能障礙者,妊娠後糖代謝功能下降,從而可使原有的糖尿病加重。當病情加重時,常可發生酮症酸中毒,而易引起流產、早產,同時易發生妊娠高血壓綜合征、羊水過多等,產科感染率亦明顯高於正常妊娠產婦。妊娠合並糖尿病對胎兒影響也較大,易導致巨大兒、畸形兒、胎兒宮內發育遲緩、胎死宮內等,新生兒圍生期死亡率也較高。
糖尿病屬中醫學“消渴”範疇,其主要發病機製為陰虛燥熱。或因飲食不節,肥甘厚味,蘊久化熱,胃燥津傷,或肺腎兩虛,陰津虧虛,內熱由生,或脾胃虛弱,運化失司,津液不布,或稟賦不足,陰精虧損,化燥而津傷;複因妊娠之後,陰血聚以養胎,陰血愈虛而致消渴之疾。臨床常見證候有肺胃燥熱型、脾胃氣虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型。
2.辨證施食
(1)肺胃燥熱型
主要症狀妊娠期口渴引飲,咽幹舌燥,消穀善饑,小便頻多,身體清瘦,舌質紅少苔,脈滑數。
食療原則滋陰清熱,生津止渴。
食物宜忌宜食苦瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜皮、蘆筍、芹菜、黃瓜、豆製品、魚腥草、葛根、麥冬、天冬、玉竹、天花粉、黃連、日本小南瓜、魔芋等食物及藥食兩用之品;忌食辛辣、燥熱食物。
二 皮 茶
“原料”西瓜皮30克,冬瓜皮30克,天花粉20克。
“製作”將西瓜皮、冬瓜皮、天花粉分別洗淨,曬幹或烘幹,共研成細末、一分為二,裝入綿紙袋中,掛線封口,備用。取1小袋,用沸水衝泡,加蓋悶15分鍾即成。
“用法”當茶頻飲,可衝泡3~5次。
“功效”清熱解毒,生津止渴,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
三冬消渴茶
“原料”冬瓜500克,麥冬15克,天冬15克。
“製作”將麥冬、天冬分別洗淨,切成片,備用。將冬瓜洗淨,分別將冬瓜肉、冬瓜皮、冬瓜瓤盛入碗中,備用。將冬瓜肉和瓤放入搗絞機中,快速搗成勻漿汁;將冬瓜皮切成細絲,與冬瓜子同入砂鍋,加適量水,大火煮沸後加麥冬、天冬片,改用小火煨煮40分鍾,過濾取煎汁,去渣後回入砂鍋,加適量水,煮沸,調入冬瓜勻漿汁,小火煨煮至沸即成。
“用法”早晚分飲。
“功效”清熱除煩,生津止渴,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
葛根芹菜茶
“原料”葛根15克,芹菜200克,天花粉10克,麥冬10克。
“製作”將葛根、天花粉、麥冬分別洗淨,曬幹或烘幹,共研成粗末,一分為二,裝入綿紙袋中,掛線封口,備用。將芹菜的根、莖、葉洗淨後切碎,或切成粗末,放入砂鍋,加清水約2500毫升,大火煮沸後改用小火煨煮30分鍾,用潔淨紗布過濾,收取汁液,一分為二,裝入瓶中,待用。每日2次,每次取1袋藥茶粗末放入杯中,另取1瓶芹菜煎汁,入鍋,煮沸後立即衝泡藥茶,加蓋悶15分鍾即成。
“用法”當茶飲,當日飲完。
“功效”清熱除煩,生津止渴,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病,對糖尿病患者伴發高血壓病者也適宜。
蘆筍麥冬茶
“原料”蘆筍罐頭1聽,麥冬15克。
“製作”將麥冬洗淨,切成薄片,曬幹或烘幹,備用。將蘆筍罐頭啟開後取出30克切成片,並倒出蘆筍汁液,與麥冬片同入杯中,用沸水衝泡,加蓋悶15分鍾即成。
“用法”當茶頻飲,可連續衝泡若幹次,待飲液淡化,並將蘆筍、麥冬片一並嚼食咽下。
“功效”清熱解毒,生津止渴,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
蘆筍冬瓜飲
“原料”鮮嫩蘆筍50克,冬瓜250克,植物油、蔥花、薑末、精鹽、雞精各適量。
“製作”將蘆筍洗淨,切成段。將冬瓜洗淨,切去外皮,切成0.5厘米厚的小塊,放入植物油鍋,用中火煸透,加適量清水,大火煮沸後加蔥花、薑末,改用小火煨煮30分鍾,加蘆筍,拌和均勻,再繼續煨煮10分鍾,加少許精鹽、雞精,調味即成。
“用法”佐餐,隨量飲用。
“功效”清熱解毒,補中和血,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
蘆筍番茄汁
“原料”蘆筍150克,番茄100克。
“製作”將新嫩蘆筍洗淨,切碎,番茄洗淨,去蒂,切成小塊,與蘆筍一同放入經過消毒的紗布袋中擠出蘆筍番茄汁;將蘆筍番茄汁置爐火上煮至沸騰,離火冷卻後即可食用;也可以采用搗攪機製蘆筍番茄汁,其方法是:番茄洗淨後用開水泡一下,剝去皮,與切碎的蘆筍一同投入搗攪機內,啟動電源30秒鍾後,即被打碎成汁,煮沸後即成。
“用法”當飲料飲用,當日飲完。
“功效”生津止渴,清熱健胃。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
蕹菜二冬汁
“原料”新鮮蕹菜200克,麥冬30克,天冬30克。
“製作”將新鮮蕹菜洗淨,放入溫開水中浸泡30分鍾,將莖葉切碎,連同浸泡液一同放入家用絞汁機中,快速壓榨取汁,備用;再將麥冬、天冬分別揀去雜質後洗淨,切成片,放入砂鍋,加水濃煎2次,每次30分鍾,過濾取汁,合並2次濾汁,與新鮮蕹菜汁液充分混勻,入鍋,微火煮沸即成。
“用法”早晚分飲,亦可代茶頻飲,當日飲完。
“功效”清熱解毒,滋陰生津,止渴降糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病,對合並便秘等症者也適宜。
涼拌魚腥草
“原料”鮮魚腥草50克,味精、蔥段、精鹽、醬油、芝麻各適量。
“製作”將魚腥草去須根,洗淨,用精鹽醃漬30分鍾。加入蔥花、香油、味精,拌勻即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”清肺解毒。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
魔芋拌黃瓜
“原料”去毒魔芋250克,黃瓜250克,醬油、味精、蒜泥、蔥花、薑末、香油各適量。
“製作”將黃瓜用清水反複洗淨,用沸水衝洗黃瓜表麵,剖開後,去瓤、子,切成薄片,放入大碗中,加鹽適量,醃漬片刻取出,碼放在盤或碗中,加醬油、味精、蒜泥、蔥花、薑末及香油等調料,拌和,備用;將去毒魔芋煮熟,晾涼後切成細絲,放入盤或碗中,拌和後即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”降糖減肥。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病,對血脂異常、習慣性便秘也適宜。
幹煸苦瓜
“原料”新鮮苦瓜250克,豆豉、辣椒絲、豆醬、花生油、生薑末、蔥花、精鹽、味精各適量。
“製作”將苦瓜洗淨,去子、瓤,切成薄片,再將適量花生油倒在鍋中燒熱,把苦瓜片、豆豉、辣椒絲、豆醬、生薑、蔥花一道下油鍋幹煸,最後加精鹽、味精,略煸片刻即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”清熱祛濕。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
芹菜豆奶
“原料”新鮮旱芹500克,豆漿250毫升。
“製作”將新鮮旱芹連根、莖、葉洗淨,放入溫開水中浸泡30分鍾,取出,立即切碎,投入家用搗攪機中,快速絞榨取汁,用潔淨紗布過濾,收取汁液,備用。將豆漿倒入鍋中,用小火或微火煮沸,隨即將旱芹汁液對入,再煮至沸即成。
“用法”早晚分飲。
“功效”清熱解毒,補虛降糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
黃瓜豆漿
“原料”嫩黃瓜500克,黃芪粉5克,豆漿250毫升。
“製作”將嫩黃瓜用清水反複洗淨外表皮,放入溫開水中浸泡片刻,切碎,放入家用搗絞機中,快速攪成漿汁,用潔淨紗布過濾取汁,備用。再將豆漿放入砂鍋,中火煮沸,將黃瓜漿汁調入,加黃芪粉,攪拌均勻即成。
“用法”早晚分飲。
“功效”清熱解毒,潤燥止渴,降血糖。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
綠豆銀花茶
“原料”綠豆30克,生地黃20克,金銀花20克。
“製作”將生地黃和金銀花加水煎湯,去渣取汁,再加綠豆用小火煎湯,待綠豆熟爛即成。
“用法”當茶頻飲。
“功效”滋陰生津,清熱潤燥。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
海帶綠豆飲
“原料”海帶30克,綠豆30克,精鹽適量。
“製作”將海帶洗淨,切碎,綠豆浸泡半天,一同放入鍋中,加水適量煮湯,待綠豆熟時加入精鹽,即成。
“用法”每日早晚飲用。
“功效”清熱解毒,利水泄熱。適用於肺胃燥熱型妊娠糖尿病。
(2)脾胃氣虛型
主要症狀妊娠後口渴喜飲,食多而便溏,精神不振,四肢乏力,下肢水腫,或胎水腫滿,胎兒過大,舌質淡,苔白少津,脈細弱。
食療原則健脾益氣,生津止渴,佐以安胎。
食物宜忌宜食山藥、扁豆、大豆、紅豆、豆製品、豬胰、日本小南瓜、蓧麥、燕麥、高粱、玉米、粟米、魚、黃瓜、絲瓜、蘆筍、魔芋、太子參、白術、茯苓等食物及藥食兩用之品。
山 藥 茶
“原料”山藥250克。
“製作”將山藥洗淨,放入鍋中,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁即成。
“用法”代茶頻飲。
“功效”滋補脾腎,養陰潤燥。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
山藥天花粉茶
“原料”山藥100克,天花粉100克。
“製作”將山藥、天花粉分別洗淨、曬幹或烘幹,研成極細末,混合均勻,瓶裝,密封,貯存備用。每日取30克,放入砂鍋,加適量清水,中火煎煮20分鍾,取汁即成。
“用法”早晚分飲。
“功效”補氣健脾,清熱生津,降血糖。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
山藥麥麩粥
“原料”鮮山藥60克,麥麩50克,粟米50克。
“製作”將鮮山藥洗淨,去皮,切成小方塊,入鍋,加水煮至六成熟時調入洗淨的粟米,煮沸後加麥麩,充分拌和均勻,熬煮至粟米熟爛即成。
“用法”早晚分食,當日食完。
“功效”滋陰補腎,健脾止渴,降血糖。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病,對合並高血壓病、高脂血症、肥胖症、動脈粥樣硬化等病症者也適宜。
南瓜蓧麥粥
“原料”裸仁南瓜200克,蓧麥片100克。
“製作”將南瓜洗淨,剖開,去子,切成1厘米見方的小丁塊,入鍋後加水煮至半熟,撒入蓧麥片,攪拌均勻,以小火再煮至沸,繼續煨煮10分鍾即成。
“用法”早晚分食,應注意嚴格限製並減少早晚餐主食攝入量。
“功效”補虛健脾,止渴降糖,降血脂。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
山藥豬肚粥
“原料”山藥30克,豬肚10克,粳米50克。
“製作”將豬肚用精鹽反複搓揉,洗淨腥味及黏液,切成方塊,淘洗幹淨,與粳米、山藥同放電飯煲內,加水800毫升,煲爛即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰潤胃,健脾補中。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
山藥玉米粥
“原料”玉米粉150克,山藥100克。
“製作”將山藥上籠蒸熟後再剝皮切成小丁塊;玉米粉用沸水調成厚糊。砂鍋內放入清水,上火煮沸,用竹筷撥入玉米糊,小火慢慢熬煮至熟後加入山藥丁塊,一同煮成粥即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰清胃,適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
山藥薏苡仁粥
“原料”山藥60克,薏苡仁30克,麥冬10克。
“製作”將山藥洗淨,與淘洗幹淨的薏苡仁、麥冬同入鍋中,煮成稠粥即成。
“用法”早晚分食。
“功效”健脾潤燥,養陰生津,降低血糖。適用於脾胃氣虛型妊娠糖尿病。
絲瓜粟米粥
“原料”絲瓜500克,粟米200克,生山藥200克,精鹽1克,味精1克。
“製作”將絲瓜、山藥分別刮皮,洗淨,切塊。將粟米淘淨與山藥同放入鍋中,加清水適量煮沸,加入絲瓜和精鹽煮成粥後,再加味精即可。