1.概述妊娠合並心髒病是引起孕產婦死亡的重要原因之一。妊娠期血容量增加,內分泌改變,使體內水鈉瀦留及體重增加;子宮的增大,使膈肌上升;胎盤循環形成,使血氧供應增加,這些因素都使心髒負擔加重。分娩時第一產程和第二產程中,子宮收縮,膈肌、腹肌和盆底肌都參加分娩活動,增加了周圍循環阻力和回心血量;第三產程胎兒娩出後子宮縮小、腹壓驟減,內髒血管擴張,回心血量減少;產後子宮收縮,胎盤循環停止,體循環血量劇增;產後1周,組織間水分進入血液循環,全身循環血量再次增加。以上各種因素均使心髒負擔加重。妊娠合並心髒病者在妊娠第32~34周、分娩期及產褥期最初3天,心髒負擔最重,極易引起心力衰竭。心髒功能不全、缺氧,可引起胎兒發育不良、早產、胎兒宮內窘迫等。妊娠合並心髒病以風濕性心髒病最常見,其他有先天性心髒病、心肌炎和貧血性心髒病等。
中醫學認為,妊娠合並心髒病屬“子腫、子氣、心悸”等範疇,多因先天稟賦不足或後天失養、大病久病後致氣血、陰陽失調,加之孕期陰血聚於衝任、血海,心之氣血更加不足,從而出現心髒疾患。素體陰血虧虛,妊娠後陰血聚以養胎,不能上奉於心,心失所養;若素體心脾氣血不足,孕後氣血虛益甚;若素體陽虛,孕後陰血聚以養胎,陽氣不得展布,陰寒內盛,水濕瀦留,血行淤滯不暢;也有體質虛弱者外感風濕,內侵及心者。以上諸因素,可導致心悸、胸悶、胸痛、氣逆作喘、四肢水腫等一係列證候。臨床常見證候有陰血虧虛型、心脾兩虛型、脾腎陽虛型等。
2.辨證施食
(1)陰血虧虛型
主要症狀妊娠期間,心悸,心慌,頭暈,心煩少寐,口幹,手足心熱,舌質紅,少苔,脈細數。
食療原則滋陰養血,寧神安胎。
食物宜忌宜食桂圓肉、百合、大棗、蓮子、柏子仁、鴿肉、雞蛋、黃鱔、西洋參、粟米、豬心、豬肝、瘦肉、牡蠣、阿膠、天冬、麥冬、玉竹、酸棗仁、柏子仁、合歡花等食物及藥食兩用之品;忌食生冷、辛辣、溫燥食物。
生 脈 飲
“原料”白參3克,麥冬15克,五味子6克。
“製作”將白參、麥冬、五味子洗淨後同入鍋中,加水適量,煎煮2次,每次30分鍾,合並濾汁即成。
“用法”代茶頻飲。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
桂圓棗仁飲
“原料”桂圓肉15克,炒酸棗仁10克,芡實12克。
“製作”將桂圓肉、芡實洗淨,與炒酸棗仁同入鍋中,加水適量,大火煮沸,改小火煎煮至芡實熟爛即成。
“用法”上下午分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
參 竹 茶
“原料”太子參30克,玉竹20克。
“製作”將上藥入保溫杯中,衝入沸水,加蓋悶15分鍾即成。
“用法”代茶頻飲。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
百 龍 茶
“原料”幹桂圓肉10克,百合30克,雞蛋1個,冰糖適量。
“製作”將幹桂圓肉、百合放入鍋中,加水適量,煎煮20分鍾,再加入整隻蒸熟去殼的雞蛋和冰糖,再煮10分鍾即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
桂圓蓮子粥
“原料”桂圓肉50克,蓮子30克,紅棗30克,糯米60克,冰糖適量。
“製作”將桂圓肉、蓮子、紅棗及糯米同置鍋中,加水適量,按常法煮成粥,調入冰糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
山藥桂圓粥
“原料”鮮山藥100克,桂圓肉15克,荔枝肉5個,五味子3克,白糖適量。
“製作”將山藥去皮,切成薄片,與桂圓肉、荔枝肉、五味子同煮成稠粥,調入白糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
何首烏粥
“原料”製何首烏粉20克,紅棗2枚,粳米50克,蓮子粉20克,白糖適量。
“製作”粳米、紅棗一起入鍋,煮至粥半熟,加入製何首烏粉、蓮子粉,邊煮邊攪拌,至粥黏滯,加白糖適量調味,拌勻即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
龜 肉 粥
“原料”活烏龜1隻,糯米150克,肉湯、精鹽、蔥、薑、料酒、味精、胡椒粉各適量。
“製作”將烏龜宰殺洗幹淨,切成小塊,放進開水中汆一下,再撈入冷水中,刮去皮膜,漂洗幹淨,裝入盆內,加入料酒、蔥、薑、精鹽,上籠用大火蒸熟爛,揀去蔥、薑及龜骨,留下肉及湯;然後把淘淨的糯米加入肉湯,上火煮沸後轉小火熬粥,待粥將熟時,倒進蒸爛的龜肉,調入味精、胡椒粉稍煮即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
地 黃 粥
“原料”生地黃汁15毫升,粳米30克,紅糖適量。
“製作”將生地黃汁(可用鮮地黃打汁,亦可用幹地黃15克熬汁取得),加水適量,放入淘淨的粳米,按常法煮粥,食用時加適量紅糖調味即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
地黃雙仁粥
“原料”熟地黃30克,酸棗仁20克,柏子仁20克,粳米100克。
“製作”將酸棗仁、柏子仁搗碎,與熟地黃一同放入砂鍋內,加水500毫升,煎至200毫升,過濾去渣取汁;粳米淘淨,另煮為粥,對入藥汁,再煮一二沸即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
黃精粟米粥
“原料”黃精30克,粟米50克。
“製作”將黃精切碎,與淘淨的粟米共煮成粥。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
雙 玉 粥
“原料”玉竹10克,玉米粉30克,黃芪30克,粳米100克。
“製作”將黃芪、玉竹入鍋煎煮40分鍾,去渣取汁,加入淘淨的粳米及適量清水,大火煮沸,改小火煮至粥稠,待粥將熟時,將玉米粉用冷水攪成糊,緩緩調入,邊加邊攪,再煮2~3沸即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
參芪桂圓鴨心粥
“原料”白參10克,黃芪30克,桂圓肉30克,鴨心8個,粳米60克,精鹽適量。
“製作”將白參、黃芪洗淨,切片,置砂鍋中,加適量清水煎煮汁備用。桂圓肉和鴨心分別用清水洗淨,鴨心切碎,粳米用清水淘淨,然後與藥汁一起共入鍋,加清水適量,先用大火煮沸,再改用小火燉至粥熟,加少許精鹽調味即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
熟地黃粥
“原料”熟地黃15克,粳米50克,冰糖適量。
“製作”將熟地黃切片,用紗布包裹,小火煎至藥汁成棕黃色,入粳米煮粥,煮熟後去熟地黃加入冰糖,待冰糖溶化即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
參棗米飯
“原料”黨參10克,大棗20個,糯米250克,白糖適量。
“製作”將黨參、大棗放在鍋內,加水適量泡發後煎煮半小時,撈去黨參、大棗,留湯備用,糯米淘淨,加水適量放在大碗中蒸熟後扣在盤中,把棗擺在上麵,再把湯液加白糖煎成黏汁,澆在棗飯上即成。
“用法”早晚分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
玉竹棗參粉
“原料”玉竹250克,大棗15枚,黨參、丹參各30克,白糖適量。
“製作”將玉竹、黨參、大棗、丹參同入鍋中,加水適量煎煮,每20分鍾取藥汁1次,加水再煎,共煮3次,合並藥液,再以小火熬至濃稠將幹時停火;溫後加白糖將藥液吸幹,拌勻,曬幹研細,裝瓶即成。
“用法”每次10克,每日3次,開水衝服,連服20~30天。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
櫻桃桂圓肉
“原料”桂圓肉10克,枸杞子10克,櫻桃30克,白糖適量。
“製作”前2味加水適量,煮至充分膨脹後,放入鮮櫻桃,煮沸,加白糖調味即成。
“用法”吃桂圓肉、枸杞子、櫻桃,飲湯。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
蜜餞薑棗桂圓
“原料”桂圓肉250克,大棗250克,蜂蜜250克,薑汁適量。
“製作”將桂圓肉、大棗同置鍋內,加水煮至七成熟時,入薑汁和蜂蜜,攪勻煮熟,起鍋待冷後裝瓶。
“用法”每日3次,每次吃桂圓肉、大棗各7粒。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
桂圓黨參燉鴿肉
“原料”桂圓肉20克,黨參30克,白鴿肉150克,料酒、精鹽、薑片、蔥段、香油各適量。
“製作”將桂圓肉、黨參與洗淨、切塊的白鴿肉一同放入砂鍋中,加水及料酒、精鹽、薑片、蔥段燉至鴿肉熟爛,淋入香油即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
紅棗鬆針湯
“原料”紅棗5個,鬆針30克。
“製作”將紅棗、鬆針洗淨,放入鍋中,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁即成。
“用法”上下午分食。
“功效”滋陰益氣,寧神安胎。適用於陰血虧虛型妊娠合並心髒病。
百合棗龜湯
“原料”龜肉60克,百合30克,紅棗10枚。