第八節 妊娠合並急性腎盂腎炎(1 / 3)

1.概述急性腎盂腎炎是妊娠常見的內科並發症,多發生在妊娠後期。妊娠期由於內分泌的影響,輸尿管擴張,蠕動減弱;同時子宮增大出盆腔後,輸尿管受壓,張力增加而擴張,由於子宮右旋,右側輸尿管擴張更為常見。此外,受增大的子宮的壓迫,膀胱位置改變,引起排尿不暢、尿瀦留,易發生感染。孕期尿中尿糖、氨基酸等物質的排出增加,也利於細菌生長。主要的致病菌大多為大腸埃希菌。妊娠合並急性腎盂腎炎病情嚴重者,可引起流產、早產,亦易發生妊娠腎病綜合征。

中醫學認為,該病屬於“子淋”範疇。主要症狀為妊娠期尤其妊娠末期,出現寒戰、高熱、腰痛、惡心嘔吐,以及尿痛、尿急、尿頻等膀胱刺激症狀。素體陽盛,孕後血養胎元,陰不濟陽,心火偏亢,移熱小腸,傳入膀胱;或素嗜肥甘厚味,脾胃運化失常,濕熱蘊積,下注膀胱;或外陰不潔,濕熱病毒入侵膀胱;或素體陰虛,孕後陰血養胎,陰精益虧,陰虛火旺,移熱膀胱,灼傷津液。臨床常見證候為濕熱下注型、陰虛火旺型等。

2.辨證施食

(1)濕熱下注型

主要症狀妊娠期間小便滯澀,尿頻,尿痛,小便黃赤,發熱,胸悶納呆,大便不爽,白帶量多色黃,舌質紅,苔白,脈弦滑。

食療原則清熱利濕,通淋保胎。

食物宜忌患病後宜多飲水,多吃富含維生素C、胡蘿卜素的新鮮蔬菜和水果。宜選食薺菜、蒲公英、馬蘭頭、蘿卜、茼蒿、芹菜、魚腥草、冬瓜、西瓜、絲瓜、玉米須、白茅根、荔枝草、綠豆等具有清熱解毒、利尿通淋的食物及藥食兩用之品,忌食羊肉、狗肉、辣椒、肉桂、幹薑等溫熱、辛辣的刺激性食物。

雙 花 茶

“原料”金銀花10克,白菊花5克,冰糖適量。

“製作”金銀花、白菊花分別揀去雜質,洗淨,同放入砂鍋,加適量水,大火煮沸,改用小火煎煮15分鍾,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁回入砂鍋,繼續用小火煨煮,加入敲碎的冰糖屑,待其溶化即成。

“用法”代茶頻飲,當日飲完。

“功效”清熱利濕,通淋保胎。適用於濕熱下注型妊娠合並急性腎盂腎炎。

鮮白茅根茶

“原料”鮮白茅根50克,鮮玉米須50克。

“製作”將白茅根、玉米須分別擇洗幹淨,切碎或切成碎小段,同放入砂鍋,加水適量,大火煮沸後,改用小火煎煮15分鍾,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁即成。

“用法”當飲料,分3次飲,當日飲完。

“功效”清熱利濕,通淋保胎。適用於濕熱下注型妊娠合並急性腎盂腎炎。

車前草蒲公英汁

“原料”新鮮車前草500克,新鮮蒲公英500克。

“製作”將新鮮車前草、蒲公英分別洗淨,連根將全草放入溫開水中浸泡10分鍾,撈出,切成碎小段,搗爛,用潔淨雙層紗布包裹,絞壓取汁即成。

“用法”早晚分飲。

“功效”清熱利濕,通淋保胎。適用於濕熱下注型妊娠合並急性腎盂腎炎。

冬瓜皮玉米須飲

“原料”冬瓜皮100克,西瓜皮100克,玉米須40克,赤小豆30克。

“製作”將冬瓜皮、西瓜皮用水清洗幹淨,切碎後一同放入碗中,備用;將玉米須漂洗後,盛入碗中,待用。將赤小豆淘洗幹淨,放入砂鍋,加足量水大火煮沸後,改用小火煨煮30分鍾,加玉米須、冬瓜皮和西瓜皮碎片,繼續煨煮20分鍾,待赤小豆熟爛,用潔淨紗布過濾,取濾汁放入大杯中即成。

“用法”早晚分服。

“功效”清熱利濕,通淋保胎。適用於濕熱下注型妊娠合並急性腎盂腎炎。

西瓜皮香蕉皮茶

“原料”西瓜皮(鮮品)、香蕉皮(連柄)各100克,冰糖適量。

“製作”將西瓜皮洗淨,切成1厘米見方的小塊;連柄香蕉皮洗淨,切碎後與西瓜皮小塊同放入砂鍋,加適量水,大火煮沸,改用小火煎煮20分鍾,用潔淨紗布過濾,去渣,收取濾汁回入砂鍋,繼續用小火煨煮,加入冰糖,待其溶化,拌勻即成。

“用法”當飲料,早晚分飲。

“功效”清熱利濕,通淋保胎。適用於濕熱下注型妊娠合並急性腎盂腎炎。

茅根荸薺茶

“原料”鮮白茅根50克,荸薺100克,白糖適量。

“製作”白茅根、荸薺分別擇洗幹淨,白茅根切成碎小段,荸薺連皮切成片,同放入砂鍋,加適量水大火煮沸,改用小火煎煮20分鍾,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁盛入容器,調入白糖,拌勻即成。