1.概述孕婦產後排出的乳汁量少,甚或全無,不夠喂養嬰兒。檢查乳房鬆軟,不脹不痛,擠壓乳房點滴難出,質稀。或乳房豐滿乳腺成塊,擠壓乳汁疼痛難出,質稠者均稱為產後缺乳,也稱乳汁不足或乳汁不行。本病不僅出現新產之後,在整個哺乳期均可出現。正常產婦在分娩後24小時內即有乳汁分泌,產後的最初兩三天後,僅有少量初乳分泌,初乳可分泌10~14天,一般5~7天後能分泌足量乳汁,可滿足自己嬰兒的生理需要。若分娩後曆時1周以上,或產褥期裏,乃至哺乳期中,發生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻,致使乳汁甚少或全無,即屬缺乳範疇。須排除因乳頭凹陷或乳頭皸裂造成的乳汁壅積不通、哺乳困難引起的缺乳。
西醫學認為,影響泌乳的神經體液機製是十分複雜的。現代醫學研究表明,雌激素、孕激素、垂體生乳素、胎盤生乳素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素及胰島素等激素均與乳腺的生長發育及泌乳功能有關。乳汁的分泌量與產婦的乳腺發育、健康狀況、營養狀態,以及精神、情緒、飲食、睡眠等因素密切相關,而且嬰兒的早期按時吸吮等都有重要意義。因此,產婦乳腺發育異常、精神緊張、勞逸失常、營養不足、相關疾病及哺乳方法不善等,均可影響乳汁的分泌,導致缺乳。
我國曆代醫家認為本病的發生,多由氣血虛弱,或肝鬱氣滯所致。乳汁為氣血所化,氣血來源於後天脾胃水穀之精微。脾胃虛弱,則氣血生化之源不足,或產後出血過多,氣隨血耗,均能因氣血不足而影響乳汁的生成。中醫學還認為,乳頭屬肝經所司。如產後情誌抑鬱,或緊張不安,肝失條達,氣機不暢,氣血失調,經脈滯澀,阻礙乳頭運行,而導致本病。產後乳汁不行,由於精神影響者,為臨床所常見。
對於產後乳汁缺乏,應辨明虛實,一般以乳房柔軟而無脹感者,多屬虛證;若乳房脹硬而痛,多屬實證。臨床上,一般虛多實少,虛者宜補血益氣;實者宜疏肝理氣,暢通乳脈,則乳汁自行。同時,最有效的辦法就是讓嬰兒多吸,飲食應少油、清淡,多喝水,多喝湯,多攝入蛋白質並均衡營養。
2.辨證施食
(1)氣血虛弱型
主要症狀產後乳汁不行,或有而不多,乳房柔軟無脹痛感,麵色少華或無華,神疲乏力,精神欠佳,皮膚幹燥,食欲缺乏,心悸頭暈,大便溏稀,舌質淡,苔薄白或無苔,脈細弱。
食療原則補氣養血,生乳通絡。
食物宜忌飲食宜選用母雞、雞蛋、豬蹄、牛鼻子、魚、蝦、黃豆芽、酒釀、花生仁、金針菜、赤豆、芝麻、冬瓜、西瓜、豆腐、牛奶、骨頭湯、桂圓、大棗、核桃等富含營養,且易於消化的食物及黃芪、黨參、當歸、通草、王不留行等藥食兼用品;忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
紅棗甜酒飲
“原料”紅棗(去核)500克,糯米酒釀適量。
“製作”將紅棗肉洗淨,曬幹,放入容器中,注入糯米酒釀,攪勻,加蓋釀製1天即成。
“用法”每次50克,每日2~3次,紅棗嚼食。
“功效”補益氣血,通經增乳。適用於氣血虛弱型產後缺乳。
鯽魚通草粥
“原料”鯽魚1條(約300克),通草10克,粳米100克,精鹽、香油、味精各適量。
“製作”將鯽魚去鱗、鰓及內髒,洗淨,切成小塊;將通草揀去雜質,洗淨,剪成小段;將粳米淘洗幹淨。鍋加適量水,置於大火上煮沸,放入鯽魚塊、通草段,煮成濃湯,去渣,再加粳米一同煮成粥,放入精鹽、香油、味精調味即成。
“用法”早晚分食。
“功效”補益氣血,通經增乳。適用於氣血虛弱型產後缺乳。
金針菜豬肉餅
“原料”金針菜50克,豬瘦肉200克,醬油、精鹽、澱粉、味精各適量。
“製作”將金針菜、豬瘦肉洗淨,剁成肉糜,加醬油、精鹽、澱粉、味精各適量,調勻,然後做成小圓餅,在碟上攤平,上籠蒸熟即成。
“用法”佐餐,隨量食用。
“功效”補益氣血,通經下乳。適用於氣血虛弱型產後缺乳。
鮮奶蝦仁
“原料”蝦仁30克,熟火腿末20克,鮮牛奶200毫升,雞蛋2個,精鹽、味精、濕澱粉、黃酒、植物油各適量。
“製作”將蝦仁洗淨,瀝盡水,放入容器,加黃酒、雞蛋清(1個量)和濕澱粉漿拌均勻,備用;將鮮牛奶盛入大碗中,調入雞蛋清,加少許精鹽、味精、濕澱粉調和均勻,待用。炒鍋置火上,下植物油燒至六成熱時,轉小火,加入調勻的鮮牛奶蛋清糊,並適時用手勺輕輕推動,待成雪白細嫩的小塊鮮牛奶蛋清時,撈出,瀝盡油,盛入碗中,將蝦仁蛋清漿倒入餘油鍋中滑散,中火燒熟時倒入漏勺瀝油;原鍋上火,加少許清水,煮沸,加黃酒、精鹽、味精各少許,並用濕澱粉勾成薄芡,倒入鮮牛奶蛋清塊及蛋清蝦仁,輕輕翻勻,撒上熟火腿末,裝盤,淋入香油即成。