第三節 急性乳腺炎(1 / 3)

1.概述急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性感染,致病菌多為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。現代醫學多將本病歸入普通外科疾病的乳腺疾病。

急性乳腺炎的主要臨床特征表現有以下幾點:①乳房腫脹疼痛,伴高熱惡寒,血白細胞計數增多。②初起乳房內有疼痛性腫塊,皮膚不紅或微紅,排乳不暢,可有乳頭破裂糜爛。化膿時乳房腫痛加重,腫塊變軟,有應指感,同側腋窩淋巴結常腫大、且壓痛。③臨床超聲波檢查有液平段,穿刺有膿液,或自行破潰流膿。

西醫學認為,急性乳腺炎是由致病菌引起的乳房化膿性感染的急性炎症。因此,要及早進行積極治療,惟有這樣,才能防止炎症蔓延。根據局部炎症發展及全身反應,在醫生指導下給予抗菌藥物治療,為了減少急性乳腺炎的發生,孕婦產前和產後均要正確地合理哺乳和保護乳頭,尤需重視以下幾點:①妊娠最後兩個月,經常用肥皂水或溫熱的開水擦洗乳頭,以加強乳頭的抵抗力。②乳頭畸形(如乳頭凹陷等),在妊娠中期就要設法糾正。③定時哺乳,每次哺乳時乳汁要吸盡;如吸不盡,可用吸奶器或洗淨的手按摩擠出,使乳汁盡量排空,保持乳汁排出通暢。為了預防乳汁過稠,發生凝乳阻塞乳管,可多飲湯水。④要及時對乳頭皸裂進行妥善處理。⑤要高度注意嬰兒的口腔衛生,不可讓嬰兒含著乳頭而睡。

急性乳腺炎在中醫學上被稱為“乳癰”,我國曆代醫家對乳癰早有認識,而且有不少獨到的見解。中醫學認為,乳癰發病前大多有乳頭破裂及乳汁淤積,火毒乘機侵襲而發病。且因發病時期和病因不同,有以下兩種名稱:在哺乳期發生的,名“外吹乳癰”;在妊娠期發生的,稱“內吹乳癰”,中醫臨證以外吹乳癰為最多,內吹乳癰較少見。外吹乳癰為乳汁積滯不得外流而發生,如產婦乳頭破裂後,外結黃痂,阻止乳汁外流;乳母乳汁過多,嬰兒吸少,或初產婦的嬰兒含乳而睡,或嬰兒口中熱氣與乳頭接觸,吮乳吹風所致。還有如情緒刺激、暴怒憂鬱、緊張恐懼,以致氣滯血凝、壅結而成;膏粱厚味、飲食不節、脾胃運化失調、濕熱濁氣蘊結,以及產後血虛、外感風寒熱邪壅滯等均可導致外吹乳癰。

急性乳腺炎采用辨證施食,可收到輔助治療效果。

2.辨證施食

(1)熱毒內結型

主要症狀產後乳房紅、腫、熱、痛,皮膚水腫,有波動、發熱不退,口幹渴,煩躁不安,尿黃便秘,舌質紅,苔黃,脈滑數。

食療原則清熱解毒,活血消腫。

食物宜忌飲食宜清淡、富有營養,宜多食新鮮蔬菜、水果,並可選用蒲公英、馬蘭頭、枸杞頭、馬齒莧、西瓜、綠豆、赤小豆、青蘿卜等食物,以及金銀花、連翹、黃芩、露蜂房、鹿角、紫花地丁、大黃、垂盆草等藥食兼用品;忌食辛辣、動火、香燥類食物,忌食有發奶作用的食物和葷湯,以免增加乳房紅腫熱痛。

蒲公英皂角刺蜜飲

“原料”蒲公英60克(鮮品120克),皂角刺20克,蜂蜜適量。

“製作”將蒲公英、皂角刺分別洗淨,晾幹或曬幹,蒲公英切成碎段,皂角刺切碎,同放入砂鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎煮30分鍾,用潔淨紗布過濾,取汁放入容器中,待其溫熱時,加入蜂蜜,拌勻即成。

“用法”上下午分飲。

“功效”清熱解毒,活血消腫。適用於熱毒內結型急性乳腺炎。

蒲公英路路通蜜飲

“原料”蒲公英60克(鮮品120克),路路通10克,蜂蜜10克。

“製作”將蒲公英、路路通分別洗淨,晾幹或曬幹,蒲公英切成碎段,與路路通同放入砂鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎煮30分鍾,用潔淨紗布過濾,取汁放入容器中,待其溫熱時,加入蜂蜜,拌勻即成。

“用法”上下午分飲。

“功效”清熱解毒,活血消腫。適用於熱毒內結型急性乳腺炎。

蚤休丹皮蜜飲

“原料”蚤休30克,牡丹皮15克,蜂蜜適量。

“製作”將蚤休、牡丹皮洗淨,入鍋,加適量水,大火煮沸,改用小火煎煮30分鍾,去渣取汁,待藥汁轉溫後調入蜂蜜,攪勻即成。

“用法”上下午分飲。

“功效”清熱解毒,活血消腫。適用於熱毒內結型急性乳腺炎。

露蜂房甘草飲

“原料”露蜂房30克,甘草5克。

“製作”將露蜂房、甘草分別洗淨,晾幹或曬幹,露蜂房切碎,甘草切成片,同放入砂鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎煮30分鍾,用潔淨紗布過濾,取汁即成。

“用法”上下午分飲。

“功效”清熱解毒,活血消腫。適用於熱毒內結型急性乳腺炎。

鹿角粉黃酒飲

“原料”鹿角粉30克,黃酒適量。

“製作”中藥店購買成品鹿角粉,瓶裝,備用;也可按每份5克量分裝成若幹小包,瓶裝即成。

“用法”每次取鹿角粉5克(即1小包),每日2次,用適量黃酒調和均勻飲用。

“功效”清熱解毒,活血消腫。適用於熱毒內結型急性乳腺炎。

銀花大黃黃酒飲

“原料”金銀花幹品120克,大黃30克,黃酒適量。

“製作”將金銀花、大黃分別洗淨,曬幹或烘幹,金銀花切碎,大黃切成片,共研為極細末,裝瓶即成。