腹腔鏡手術對病人生理幹擾大，麻醉中的監測和管理很重要，尤其對呼吸和循環係統的監測。
一、呼吸監測
①呼吸道壓力（PAW）監測：氣腹使腹壁張力增加，膈肌上抬，胸內壓升高，肺順應性降低，呼吸道阻力增加，而呼吸道壓力是影響心排血量的重要因素，呼吸道壓可間接提示胸內壓，而監測氣腹對循環的影響。呼吸道壓力監測還有利於防止呼吸道壓傷。②呼氣未二氧化碳分壓（PETCO2）：腹腔鏡手術中必須監測PETCO2，以調整呼吸參數，維持正常的血氣狀態。如果病人有心肺疾患，PETCO2不能很好地反映PaCO2，需直接測定PaCO2。③通氣量監測：主要是通過呼吸機的監測係統測定潮氣量（VT）和分鍾通氣量（VE）。在腹腔鏡手術麻醉中，一般采用適當過度通氣，在氣腹期間一般設定VT為10-12ml/kg，VE為100-150ml/kg，並根據PaO2、PaCO2和SpO2，調整呼吸機參數，及時發現和糾正低氧血症。
二、循環監測
一般監測無創血壓、連續監測ECG、ST段變化。腹腔鏡手術中一般不用有創監測，但對心肺功能有損害的患者，有時則是必要的。如中心靜脈壓、直接動脈壓測定以及有創心功能測定等，以確保及時準確地反映血流動力學的變化。留置導尿進行尿量監測判斷心腎功能改善下腹腔術野的顯露，防止術中對膀胱損傷有著積極的作用。