任何手術都難免會出現出血，開腹情況下可采用壓迫、縫紮等方法處理出血。腹腔鏡手術沒有手的輔助，止血和預防出血成為腹腔鏡外科的重要技術，本節介紹腹腔鏡手術常見止血、預防出血方法。
一、電凝止血
它是腹腔鏡外科手術最常用的止血方法。它加熱組織致其血管變性、凝固和血栓形成達到止血目的。電凝由單極和雙極兩種方法。
1.單極電凝止血：常應用的止血工具是電鉤、電凝棒、電鏟和分離鉗，根據它們特點分述其止血用途。①電鉤主要用於分離組織時邊電凝邊切割。這種情況適用於血管細、出血少的漿膜和疏鬆組織分離和止血。②電凝棒、電鏟主要用肝髒創麵和分離組織創麵的片狀滲血，其接觸麵積大，電凝損傷深度淺，片狀止血效果較好，也可利用它們的電弧（電火花）效應而不接觸組織達到止血目的，而且創麵不結痂，其效果和現象相似氬氣刀，應預防高電壓火花傷及鄰近組織和器官。③分離鉗主要用於軟組織創麵點狀出血和深部小出血，采用分離鉗夾持、輕輕提起出血點，再電凝止血，預防分離鉗尖電凝傷及深部的組織如膽管、血管和腸管等。總體上單極電凝止血主要應用於毛細血管的滲血和小血管的出血，它的缺點是不易掌握電凝的深度，產煙霧較多致視野不清。
2.雙極電凝止血：它的電熱效應聚焦在兩個電極之間，熱電損傷範圍小，而且無切割作用，在腹腔鏡外科用途同分離鉗，LC手術很少用。
二、超聲刀止血
超聲刀是利用高能低頻的超聲波而對人體組織實施切割、凝固和空化效應的超聲外科器械。其器械有鉤形刀、球形刀和超生剪。鉤狀刀凝固直徑2mm以內的血管，超生剪能夠凝固直徑高達5mm的血管，超聲刀凝固作用的特點是刀頭沒有凝固組織的粘附、不產煙霧、熱能低和切割組織。超聲剪所產生的側麵熱（＜80℃）損傷要小於單極和雙極電凝。在許多腹腔鏡手術中能夠替代機械的外科鉗、夾和剪等，在LC中應用越來越多。
三、鈦夾、可吸收夾夾閉止血
常用夾閉較粗的血管來止血。夾閉血管的夾子有兩種，一種是鈦夾，比較常用，夾子外形常與施夾器的構造相配合，有“V”和“U”形兩種，二者的效果相同。這種金屬夾可長期留在體內，它的存在有時能幹擾CT或核磁影像的顯像。若施夾時用力不當或所夾組織太厚有可能夾得不牢固，以致發生膽漏或出血。另一種是“帶扣”和“U”形的可吸收夾，這種夾子有專用施夾器，適於夾閉較大血管和膽囊管，夾閉效果比鈦夾可靠。“帶扣”可吸收夾的缺點是要求血管裸露，預防血管出血的效果可靠，在血管出血的止血中，很難應用。也應注意電凝熱傷及可吸收夾的扣，此扣容易變形脫扣致被夾血管出血。“U”形可吸收夾沒有“帶扣”夾這些缺點。
上夾止血的注意事項：適當分離但不需骨骼化，可根據血管的粗細選用不同型號的夾子，一般醫院隻備有“中號”的單發施夾器，因而，在施夾切斷血管時，最少保留血管殘端大於3mm，以免夾子脫落出血。血管撕脫或夾閉不牢引起血管出血時，助手采用衝洗器壓住出血點，術者更換電凝棒或分離鉗來壓迫或鉗夾出血點，然後助手快速清理積血、衝洗術野，觀察清楚出血部位和確定止血方法後，最好提起出血組織施夾止血或電凝，切記不要盲目施夾或電凝以免損傷膽管或徹底撕斷血管導致更大的出血。
四、結紮、縫紮止血
詳見縫合章節。
五、開腹止血
一般出血用腹腔鏡方法多能止血。若血管大、出血猛或出血的血管縮入組織中無法止血時，應立即拔出戳鞘，環鉗持夾紗布塊經劍下戳孔直接捅入腹腔壓迫出血部位，毫不遲疑地開腹止血，最忌諱電凝止血延誤時間，增大失血量而發生心跳驟停。
六、其他止血方法
電凝止血效果不好的滲血可采用止血紗布覆蓋或醫用生物膠噴灑，對於較粗血管止血後的滲血，最好選用縫紮徹底止血，不能依靠止血紗布、生物膠噴灑和止血藥達到最終止血，因為，氣腹壓也有一定程度的壓迫止血作用，同時，機體也有自止血的功能，特別是解除氣腹可發現LC後的大出血，應特別小心。