1.概述 發育正常的女性,一般在14歲左右來月經。但往往在初潮後又停止幾個月,有的甚至超過半年,以後再來月經;或來潮數次以後,月經周期才接近正常,即28天左右來一次月經。若女性年逾18周歲月經尚未來潮,稱為原發性閉經。對於已經建立了正常月經而又中斷3個月以上者,稱為繼發性閉經。國內有學者提出,因病理因素月經停止時限超過6個月以上者,也可定為繼發性閉經。原發性閉經與繼發性閉經,均屬病理性閉經。

女性發育的生理知識告訴我們,女性青春期前、妊娠後到嬰兒娩出的哺乳期內,以及婦女絕經期後的閉經是正常的,不屬於病態,不作閉經論治。不過,對於生理狀態下的閉經現象,也應予以關注、調攝、養益,使女性的一生處於協調的健康狀態。

對於病理性閉經,一定要查明原因。中醫學認為,閉經的產生可分為虛、實兩類,且以虛者多,實者少。虛者多為氣血虛弱或肝腎不足,實者多為氣滯、血瘀、痰阻。虛者可因先天不足或後天性生活過度、久病大病、產後失血、飲食勞倦、憂思多慮等而使腎氣虛弱,或氣血虛弱,或陰虛血燥,無血可下,引起血枯經閉。實者因外感風冷寒濕,或身體肥胖、多痰多濕,致氣滯血瘀,或痰濕阻滯、脈道不通、經血不得運行而導致血瘀經閉。

西醫學認為,控製正常月經周期的主要環節有子宮、卵巢、垂體和下丘腦下部,其中某一環節發生故障就會出現閉經,如子宮內膜損傷或粘連、子宮內膜炎、子宮發育不全或無子宮、子宮切除或子宮腔的放射治療等引起子宮性閉經;先天性卵巢發育不全或無子宮、卵巢功能早衰、卵巢切除或組織被破壞、卵巢功能性腫瘤等引起卵巢性閉經;垂體前葉功能減退,垂體腫瘤等引起垂體性閉經。除上述因素外,精神刺激、環境變遷、營養不良、藥物抑製綜合征、閉經溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征,以及其他內分泌功能異常與結核病、糖尿病等均可引起丘腦下閉經,以及其他繼發性病理性閉經。

閉經的臨床特點是月經停閉不來,須辨其虛實,分別治療。如月經由逐漸減少而至停閉,腹部切診柔軟不痛,伴麵色萎黃、神疲乏力、頭昏者屬虛證,治療原則以調補氣血為主。如月經突然停閉,腹部脹痛,伴精神抑鬱者,屬實證,治療原則以行氣活血為主。如果閉經是因結核病、糖尿病等慢性消耗性疾病引起的,則應針對原發病進行治療。

必須注意的是,閉經需與早孕相區別,在未排除育齡期女子妊娠之前,不得妄投破氣、行血、通經之品。現將閉經與早孕的鑒別要點概述如下。

早孕:以往月經正常,突然閉止不行,伴有惡心嘔吐、厭食擇食、思酸嗜臥、背部畏寒,或尿頻等早期妊娠反應,脈象滑數流利,或脈搏平和;婦科內檢子宮增大、變軟、宮頸呈紫藍色;尿妊娠試驗:陽性;超聲波檢查:子宮各徑線增大,可見羊水平段及胎體反射。

閉經:閉經前多數有先有月經、後期量少等月經下調表現,漸至閉止不行。常伴有腰腹疼痛、精神抑鬱,或伴有其他疾病,脈象多見沉澀或虛細。婦科內檢無妊娠體征;尿妊娠試驗:陰性;超聲波檢查:子宮各徑線無增大。

食療對閉經有一定療效,通過辨證施食,效果更佳。

2.辨證施食

(1)氣血兩虛型

主要症狀:經閉,頭昏目花,耳鳴心悸,氣短懶言,疲乏無力,舌淡無苔,脈沉細。

食療原則:益氣養血。

食物宜忌:宜食雞肉、雞蛋、鵪鶉、豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、牛蛙、黃鱔、桂圓、荔枝、桑椹、黃豆、豆製品、菠菜、葡萄、草莓、紅糖、大棗及人參、黃芪、刺五加、當歸、熟地黃、製何首烏、阿膠等食物及藥食兼用品;忌生冷食物及冷飲。

桂圓蓮子粥

“原料”蓮子肉50克,桂圓肉50克,大棗20枚,糯米100克。

“製作”將蓮子肉、桂圓肉、大棗用水洗淨,與糯米共放入鍋內,加適量水,用小火煨煮至成稠粥即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益氣養血,健脾調經。適用於氣血兩虛型閉經。

葡萄幹糯米粥

“原料”葡萄幹50克,白糖50克,糯米100克。

“製作”將糯米淘洗幹淨,放入鍋中,加水1000毫升和葡萄幹,置大火上煮沸後轉用小火熬煮成粥,調入白糖即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益氣養血,健脾調經。適用於氣血兩虛型閉經。

桂圓杞子粥

“原料”桂圓肉15克,枸杞子15克,大棗10枚,大米50克。

“製作”將桂圓肉、枸杞子、大棗、大米用水洗淨後放入鍋內,加適量水,用小火煮成稠粥即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益氣養血,補腎調經。適用於氣血兩虛型閉經。

參芪歸芍粥

“原料”黃芪30克,黨參15克,當歸15克,白芍15克,大米60克,白糖適量。

“製作”將黃芪、黨參、白芍洗淨後用冷水浸泡1小時,放入砂鍋,加適量水,濃煎2次,合並2次煎汁,備用。將大米洗淨,放入鍋中,加煎汁和水煮粥,粥成後加入適量白糖即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

豬肝燴飯

“原料”米飯125克,豬肝35克,豬瘦肉20克,胡蘿卜20克,蝦仁10克,洋蔥50克,蒜末、澱粉、色拉油、精鹽、白糖、味精、胡椒粉、醬油、香油、黃酒各適量。

“製作”將米飯盛在盤中,待用;瘦肉、豬肝洗淨,均切成片,調入少許醬油、黃酒、糖、胡椒粉、精鹽、澱粉;洋蔥、胡蘿卜擇洗幹淨,均切成片後用開水燙熟。鍋置火上,放色拉油,燒熱後下蒜末爆香,放入蝦仁、豬肝、豬瘦肉翻炒至熟透,出鍋盛入盤中米飯上;置火上,在鍋內依次放入洋蔥片、胡蘿卜和精鹽、醬油,放水加熱,用澱粉勾芡,淋上香油,澆在米飯上即成。

“用法”主餐。

“功效”益氣養血,健脾調經。適用於氣血兩虛型閉經。

歸芪桂圓飯

“原料”當歸15克,黃芪30克,桂圓肉30克,大米250克。

“製作”將當歸、黃芪洗淨,切片,入鍋加水,濃煎取汁,備用。大米洗淨,與桂圓肉、歸芪汁同入鍋中,加適量水,煮成幹飯即成。

“用法”主餐食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

葡萄腖

“原料”葡萄1000克,白糖、食醋、精鹽、胡椒粉各適量。

“製作”將葡萄用醋浸一下,再洗淨,放入容器。將白糖、醋、精鹽、胡椒粉加入清水煮沸10分鍾後,冷卻,倒入盛葡萄的容器內,再蒸5分鍾,晾涼後,放入冰箱內冷卻即成。

“用法”當點心。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

花生桑椹糖

“原料”桑椹500克,麥芽糖250克,花生仁、核桃仁、黑芝麻各50克,植物油適量。

“製作”將花生仁、核桃仁分別用油炸香,研碎;桑椹水煎去渣,汁濃縮成膏。麥芽糖溶化,與花生仁、核桃仁、黑芝麻、桑椹膏放在一起攪拌均勻,置於事先塗過熟植物油的瓷盤中,稍冷卻,用刀切成方塊即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

拔絲紅棗

“原料”紅棗500克,山楂糕100克,白糖250克,植物油、麵粉各適量。

“製作”將紅棗衝洗幹淨,放入鍋中,加入適量清水,煮至大半熟時撈出,晾涼後去外皮,捅出棗核;山楂糕切成短條,塞入棗內,蘸勻麵粉。炒鍋上火,放植物油燒熱,投入紅棗,炸至呈金黃色時,用漏勺撈出瀝油;鍋留少許底油,上火燒熱,加入白糖,炒至呈金黃色時,速將紅棗倒入鍋中,顛翻幾下,掛勻糖汁,出鍋裝入抹好油的盤中即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

桂圓酒

“原料”桂圓肉500克,米酒3000毫升。

“製作”將桂圓肉去核,浸入米酒內,劑置10日後即成。

“用法”早晚各飲20毫升(1小盅)。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

鱔魚豬肉羹

“原料”鱔魚250克,豬肉100克,精鹽、黃酒、味精、胡椒粉、薑絲各適量。

“製作”將鱔魚剖背脊後,去頭、尾及內髒,切絲備用;肉洗淨剁成泥。鍋上火,加水適量,煮沸後將豬肉入鍋,去浮沫,加入鱔魚絲、黃酒、薑絲,煮沸後改用小火慢煮,鱔魚絲煮爛成羹時加入胡椒粉、精鹽、味精調味即成。

豬肝羹

“原料”豬肝100克,雞蛋2個,豆豉、蔥白、精鹽、味精、澱粉、植物油各適量。

“製作”將豬肝洗淨,去筋膜,切成片,加水適量,用中火煮沸後打入雞蛋,酌加少量植物油、豆豉、蔥白和精鹽,再煮5分鍾,以蛋熟為度,稍加味精調味、澱粉勾芡即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

歸芪枸杞燒羊肉

“原料”當歸50克,黃芪50克,枸杞子20克,羊肉500克,植物油、精鹽、味精、五香粉、醬油、紅糖各適量。

“製作”將羊肉洗淨,切成大塊,入沸水鍋汆透,撈出,洗淨,切成小方塊,備用;當歸、黃芪、枸杞子分別洗淨,瀝幹,當歸、黃芪切成片,放入紗布袋中紮緊袋口,與枸杞子同放入碗中,待用。炒鍋置火上,加植物油燒至六成熱,加蔥花、薑末煸炒出香味,放入羊肉塊,烹入料酒,炒勻,加清湯,倒入砂鍋,放入當歸、黃芪藥袋及枸杞子,並加適量清水,大火煮沸後,改用小火煨煮1小時,取出藥袋,加精鹽、味精、五香粉、醬油、紅糖,加蓋,燜燒至羊肉熟爛即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血,補腎調經。適用於氣血兩虛型閉經。

川芎蒸烏雞

“原料”烏骨雞1隻,川芎20克,黃酒、精鹽各適量。

“製作”將烏雞殺後去毛及內髒,洗淨,加川芎、黃酒、水1杯,蒸熟爛,入精鹽調味即成。

“用法”食肉喝湯,每日2次。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

黃芪豬肝湯

“原料”豬肝500克,黃芪60克,料酒、蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉、香油各適量。

“製作”將豬肝洗淨,斜切成片;黃芪洗淨,瀝水,切成片,放入紗布袋中,紮緊袋口。將黃芪片袋放入砂鍋,加適量水,煎煮30分鍾,取出藥袋,加入豬肝片,大火煮沸,烹入料酒,加蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉,繼續用小火煨煮至沸,淋入香油即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

鴨血豆腐海米湯

“原料”鴨血塊250克,嫩豆腐2塊,海米20克,料酒、蔥花、精鹽、味精、五香粉各適量。

“製作”將海米洗淨,盛入碗中,加適量溫開水浸泡,備用;鴨血塊、嫩豆腐分別用清水漂洗一下,入沸水鍋焯1分鍾,撈出,洗淨,切成小塊,待用。煲中加適量鮮湯,置火上,大火煮沸,先放入鴨血塊,烹入料酒,煮沸後,再放入嫩豆腐塊,加海米、蔥花、薑末,繼續用小火煨煮40分鍾,加精鹽、味精、五香粉,煮至沸,淋入香油即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

八珍豬肉墨魚湯

“原料”黨參10克,白術10克,茯苓10克,甘草3克,當歸10克,熟地黃10克,川芎6克,白芍10克,豬肉片250克,墨魚絲50克,精鹽、薑末、蔥花、料酒、味精各適量。

“製作”將黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍洗淨,切片,同入鍋中,加適量水,煎煮2次,濾渣取汁(約2500毫升)。豬肉片、墨魚絲和煎汁放入鍋中,加精鹽、薑末、蔥花、料酒,以小火煨煮至豬肉、墨魚熟爛,加入味精即成。

“用法”佐餐,吃肉喝湯。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

蓮子桂圓桑椹湯

“原料”蓮子50克,桂圓肉20克,桑椹15克。

“製作”將蓮子、桂圓肉、桑椹一同放鍋內,加水適量,共煎湯即成。

“用法”飲湯,食蓮子、桂圓肉、桑椹。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

鱔魚雞肉湯

“原料”鱔魚絲50克,雞肉絲15克,雞蛋1個,麵筋10克,黃酒、蔥、薑、醋、醬油、胡椒粉、雞湯、鱔魚湯、香油、精鹽、味精、濕澱粉各適量。

“製作”鍋中放入雞湯和鱔魚湯各1碗,煮沸後放入鱔魚絲、雞絲、麵筋條,加入醬油、醋、蔥、薑、精鹽,煮好後倒入雞蛋成花,用濕澱粉勾芡,煮沸後盛入碗中,加上胡椒粉、味精、香油即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”益氣養血。適用於氣血兩虛型閉經。

(2)腎陽虛弱型

主要症狀:經閉,麵色蒼老,乳房萎癟,神疲腰酸,怕冷,四肢不溫,小便頻數,舌質淡,苔白,脈沉緩。

食療原則:補腎溫陽。

食物宜忌:宜食鹿肉、鹿腎、蝦、狗肉、羊肉、韭菜、韭菜子、刀豆、蔥、海狗腎、狗鞭、雄蠶蛾、肉桂、海馬等食物,以及鹿茸、鹿角、鹿角膠、冬蟲夏草等藥食兼用品;忌食生冷食物及冷飲。

參茸酒

“原料”吉林參30克,鹿茸10克,米酒1000毫升。

“製作”將吉林參洗淨,用竹刀切成段(忌用鐵器),與鹿茸片同入米酒瓶中,加蓋密封15天即成。

“用法”早晚各飲20毫升。

“功效”溫腎壯陽,補氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

核桃牛奶茶

“原料”核桃仁30克,牛奶、豆漿各150毫升,黑芝麻20克,白糖適量。

“製作”將牛奶和豆漿攪勻,慢慢倒在小石磨進料口中的核桃仁、黑芝麻上麵,邊倒邊磨,磨好後倒入鍋內加熱煮沸,加入白糖即成。

“用法”早晚分飲。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

羊肉蝦羹

“原料”羊肉200克,大蒜50克,海米30克,精鹽適量。

“製作”將羊肉洗淨,切薄片。用水煮海米、大蒜,加蔥;待海米煮熟後下羊肉片,羊肉熟後加精鹽調味即成。

“用法”早晚分食。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

鹿肉粥

“原料”鹿肉50克,大米100克,精鹽適量。

“製作”將鹿肉洗淨,切片,與淘洗幹淨的大米一同入鍋,加適量水,用大火煮沸後轉用小火熬煮成稀粥,加入少許精鹽調味即成。

“用法”早晚分食。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

羊奶紅棗粥

“原料”羊奶250毫升,糯米100克,紅棗50克。

“製作”紅棗洗淨,去核,和糯米淘洗幹淨一同入鍋,加清水用大火煮沸後轉用小火,熬至粥熟時,倒入羊奶,充分攪拌,稍煮片刻即成。

“用法”早晚分食。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

什錦鹿茸羹

“原料”鹿茸片1.5克,水發海參10克,大蝦10克,水發幹貝5克,火腿肉5克,水發口蘑、冬筍、黃酒、味精、精鹽、濕澱粉、雞油、湯各適量。

“製作”將海參、口蘑、大蝦、火腿肉、冬筍切成小方丁,撕開幹貝,用開水燙海參、大蝦後,控幹水。鍋內放湯,加精鹽、黃酒、大蝦、鹿茸片、海參、幹貝、火腿肉、口蘑、冬筍,煮沸30分鍾後,放入味精,用濕澱粉勾芡,淋上雞油,裝入湯碗內即成。

“用法”早晚分食。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

栗子狗肉粥

“原料”栗子肉50克,狗肉150克,大米100克,精鹽適量。

“製作”將狗肉洗淨,切碎,與洗淨的栗子肉、大米一同下鍋,加水適量,煮成粥,調入精鹽攪勻即成。

“用法”空腹食用,每日1劑。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

生燜狗肉

“原料”帶骨狗肉1500克,雞清湯、花生油、豆瓣醬、芝麻醬、蒜泥、生薑片、蒜苗、黃酒、紅糖、醬油、陳皮、精鹽、味精各適量。

“製作”將狗肉切塊,炒幹水分取出。用大火燒熱鐵鍋,下花生油,放入蒜泥、豆瓣醬、芝麻醬爆炒,再下薑片、蒜苗、狗肉,邊炒邊加花生油,約炒5分鍾,入黃酒,加雞鮮湯、精鹽、陳皮、醬油、紅糖,煮沸後轉入砂鍋裏,燜90分鍾,食前加入味精即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”溫腎壯陽,益氣調經。適用於腎陽虛弱型閉經。

砂鍋牛尾

“原料”帶皮牛尾1000克,熟火腿肉30克,雞湯、花椒、蔥段、薑片、料酒、精鹽、味精各適量。

“製作”將牛尾去皮、洗淨,剁成段,與火腿肉同入砂鍋,加花椒、蔥段、薑片、料酒、精鹽及雞湯用小火煨燉4小時,至牛尾熟爛,加入味精即成。

“用法”佐餐,隨量食用。

“功效”溫腎壯陽。適用於腎陽虛弱型閉經。

鬆蝦雞卷

“原料”仔雞脯肉200克,蝦仁50克,鬆子仁70克,熟火腿肉末5克,雞蛋(取清)1個,青菜葉末5克,黃酒、精鹽、味精、澱粉、鮮湯、豬油各適量。