1.概述 女子在經期或行經前後下腹疼痛，痛及腰骶部，甚至其下腹部劇烈疼痛，並可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，呈周期性發作，稱為痛經。
痛經多發生於青年未婚女性，一般分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。原發性痛經指生殖係統無器質性病變，可因子宮後屈或宮頸狹窄，經血流通不暢致子宮痙攣性收縮而引發痛經，又稱功能性痛經。有學者認為，此類痛經部分可在生育後減輕或消失。繼發性痛經指因生殖器官器質性病變引起的痛經，如子宮內膜異位症、急慢性盆腔炎、生殖器腫瘤（子宮肌瘤）等。
對於痛經的臨床表現應予以充分重視，大多發生在月經前1～2天或月經來潮時，常為下腹部陣發性絞痛，有時也放射到陰道、肛門及腰部。可同時伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等症狀。腹痛可持續較長時間，偶可長達1～2天，經血排出通暢時疼痛消失。疼痛劇烈時可發生前述的部分症狀，如麵色蒼白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥等，膜樣痛經的患者，一般在月經的第3～4天時疼痛最劇烈，膜狀物一旦排出，疼痛繼而消失。要特別提及的是：凡小腹疼痛隨著月經的周期而反複發作，對疼痛劇烈的患者，如見肢冷、麵青、汗出等症狀，提示可能發生昏厥，須采取應急治療措施。
中醫學認為，痛經的發生，有實有虛，以小腹痛為主症，大多經前痛多實，經後痛多虛；脹痛、絞痛多屬實證，隱痛多屬虛證，一般以實證為多見。在經期或行經前後因情誌所傷或六淫為害或起居不慎，導致氣滯血瘀、寒凝胞中或濕熱與血瘀互結，使衝任阻滯，氣血運行不暢，不通則痛，形成實性痛經。若因體質虛弱或大病久病損傷氣血，多產房勞傷及肝腎，導致氣血虛弱或肝腎虧虛，衝任、胞宮失於濡養，不榮而痛，引起虛性痛經。
西醫學認為，痛經與內分泌失調或生殖器官發育不全有關。痛經患者子宮內膜中前列腺素含量明顯升高，前列腺素作用於子宮肌及血管，使子宮痙攣性收縮而引起疼痛；前列腺素進入血液循環，則可引起惡心、嘔吐，甚至昏厥等全身性反應。此外，子宮發育不良、子宮畸形（子宮頸口狹窄）、子宮過度屈曲（前傾曲或後傾曲），以及膜樣月經（即大片肥厚子宮內膜或子宮內膜管型等）在排出時受阻，引起子宮劇烈收縮而致痛經。
在痛經治療上，經前著重理氣；經期需活血化瘀；經後宜以補虛為主。氣滯多發於經前或經行時，下腹脹滿、胸悶乳脹，治宜行氣疏肝。血瘀痛多在經前，小腹刺痛拒按、經少有塊，治宜活血散瘀。寒濕凝滯者，下腹冷痛或絞痛、得熱痛減輕、經血色黯不暢，治宜溫經祛濕、活血止痛。氣血虛弱痛以經後為甚，其痛綿綿，喜按喜溫，治宜補氣養血。肝腎虧損者，痛亦以經後為甚，兼有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等，治宜調補肝腎。在痛經的食療中，應遵循以上原則。
2.辨證施食
（1）氣滯血瘀型
主要症狀：經前或經期下腹脹痛、拒按，經量少，經色紫黯夾血塊，血塊排出後疼痛減輕，月經幹淨後疼痛消失，伴胸脅、乳房脹痛，痛甚伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。舌質紫暗，有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈弦或弦滑。
食療原則：疏肝行氣，化瘀止痛。
食物宜忌：宜食生山楂、艾葉、生薑、紅糖、米酒、桃仁等食物及紅花、當歸、川芎、益母草等藥食兼用品；忌食生冷、油膩食物。
三棱莪術蜜飲
“原料”三棱30克，莪術30克，五靈脂30克，肉桂10克，蜂蜜適量。
“製作”將三棱、莪術、五靈脂、肉桂分別揀去雜質，洗淨，曬幹或烘幹，切碎或切成片，共研為細末，瓶裝即成。
“用法”經前10天開始飲用，每次5克，每日2次，用蜂蜜10毫升調服。
“功效”活血化瘀，行氣止痛。適用於氣滯血瘀型痛經。
山楂蒲黃靈脂飲
“原料”山楂20克，蒲黃15克，五靈脂12克，青皮10克，紅糖50克。
“製作”山楂、蒲黃、五靈脂、青皮分別揀去雜質、洗淨，同放入鍋中，加水濃煎取汁，加入紅糖攪勻，煮沸即成
“用法”月經前3天左右開始飲用，每日1次，連服5日。3個月經周期為1個療程。
“功效”活血化瘀，溫經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對膜樣痛經屬血瘀型，症見月經淋漓不暢，有膜片狀組織排出者也適宜。
丹參檀香蜜飲
“原料”丹參15克，檀香9克，炙甘草5克，蜂蜜適量。
“製作”將丹參、檀香、炙甘草放入砂鍋，加水煎煮，去渣取汁，調入蜂蜜即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”活血化瘀，溫經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經、對膜樣痛經屬血瘀型，症見月經淋漓不暢，有膜片狀組織排出者也適宜。
川芎白芍蜜飲
“原料”川芎30克，白芍50克，炙甘草10克，蜂蜜30克。
“製作”將川芎、白芍、炙甘草洗淨，入鍋，加水適量，煎煮兩次，每次30分鍾，合並濾汁，待藥汁轉溫後調入蜂蜜即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”活血化瘀，溫經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對膜樣痛經屬血瘀型，症見月經淋漓不暢，有膜片狀組織排出者也適宜。
桃紅飲
“原料”桃仁15克，紅花15克，丹參15克，白芍20克，當歸10克，熟地黃15克，沉香2克，白糖適量。
“製作”將諸藥洗淨，放入鍋中，加清水適量，用小火煎熬2～3次，每次50～60分鍾；再將3次藥汁再混勻煎熬10分鍾，濾渣取汁，混勻白糖即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”活血化瘀，溫經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對膜樣痛經屬血瘀型，症見月經淋漓不暢，有膜片狀組織排出者也適宜。
皂刺飲
“原料”皂角刺50克。
“製作”將皂角刺洗淨，入鍋，加水適量，煎煮30分鍾，去渣取汁即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”活血化瘀，溫經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對膜樣痛經屬血瘀型，症見月經淋漓不暢，有膜片狀組織排出者也適宜。
益母草雞蛋羹
“原料”益母草50克，延胡索20克，雞蛋2個。
“製作”將益母草、延胡索洗淨，入鍋，加水煎40分鍾，取汁，打入雞蛋，攪勻，上鍋蒸蛋羹。
“用法”上下午分食，經前連服1周。
“功效”活血化瘀，行氣止痛。適用於氣滯血瘀型痛經。
紅花山楂酒
“原料”紅花50克，生山楂200克，低度白酒500毫升。
“製作”將紅花、生山楂浸入酒中，放置1周後即成。
“用法”於每月月經前3日開始飲用，每次10毫升，每日2次。
“功效”活血化瘀，調經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經。
玫瑰花山楂酒
“原料”玫瑰花15克，山楂60克（幹品30克），黃酒500毫升，紅糖、冰糖各適量。
“製作”將山楂洗淨後切成片，與玫瑰花同放入黃酒瓶中，加紅糖及冰糖，加蓋，密封，每日振搖1次，浸泡7天後即成。
“用法”經前3天開始飲用，於每晚臨睡前飲1小盅（約20毫升）。
“功效”行氣活血，化瘀止痛。適用於氣滯血瘀型痛經。
血竭酒方
“原料”血竭80克，黃酒30毫升。
“製作”將血竭研成細粉，瓶裝即成。
“用法”早、中、晚用10毫升黃酒衝服血竭粉3克，經前1周及經期連續服用。
“功效”活血化瘀，調經止痛。適用於氣滯血瘀型痛經。
田七燉乳鴿
“原料”田七15克，黑木耳30克，乳鴿2隻，植物油、精鹽、味精、紅糖、蔥花、薑末、料酒、香油、雞湯各適量。
“製作”將田七揀去雜質，洗淨，曬幹或烘幹，切成片，放入布袋中，紮緊袋口，備用；將黑木耳用冷水泡發，洗淨，待用；將乳鴿宰殺，除去毛及內髒，洗淨，控淨水，用精鹽及醬油適量揉抹勻鴿身，待用；燒鍋置火上，加植物油燒至六成熱，放入蔥花、薑末煸炒出香，逐個放入乳鴿，急火爆香乳鴿，烹入料酒，加雞湯（或清湯）適量，並放田七藥袋及黑木耳，大火煮沸，改用小火煨燉40分鍾，取出藥袋，瀝盡藥汁（藥袋內田七飲片另放入碗內，勿棄），加精鹽、味精、紅糖，拌和均勻，繼續用小火煨燉至乳鴿熟爛，淋入香油即成。
“用法”佐餐，田七飲片亦可同時嚼食咽下。
“功效”活血化瘀，益氣止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對兼有體質虛弱者也適宜。
乳沒當歸湯
“原料”乳香10克，沒藥10克，當歸15克，地龍20克，川芎30克，生山楂20克。
“製作”將以上6味洗淨後，同入鍋中，加水適量，煎煮2次，每次30分鍾，合並濾汁即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”活血化瘀，益氣止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對兼有體質虛弱者尤為適宜。
牛筋祛瘀湯
“原料”牛蹄筋100克，當歸尾15克，紫丹參20克，雪蓮花10克，雞冠花10克，香菇10克，火腿肉15克，薑、蔥、汾酒、味精、精鹽各適量。
“製作”將牛筋用溫水洗淨，將5000毫升清水煮沸後放入堿15克，倒入牛筋，蓋鍋燜2分鍾，撈出用熱水洗去油汙，反複多次，直待牛筋脹發後切成段，放入蒸碗中；將當歸、丹參入紗布袋放於周邊；將雪蓮花、雞冠花點綴四周；香菇、火腿肉擺其上麵，放入調料，入籠蒸3小時左右，待牛筋熟爛後出籠，去藥袋即成。
“用法”佐餐，隨量食用。
“功效”活血化瘀，益氣止痛。適用於氣滯血瘀型痛經，對兼有體質虛弱者也適宜。
（2）寒凝胞中型
主要症狀：經前或經期小腹疼痛，腰骶酸痛，得熱痛減，經量少、經色黯黑夾血塊，畏寒肢冷，口淡，舌質淡黯，苔白潤，脈沉緊。
食療原則：溫經暖宮，化瘀止痛。
食物宜忌：宜食肉桂、生薑、幹薑、艾葉、紅糖、羊肉、狗肉、川椒、胡椒、小茴香等食物；忌生冷食物及冷飲。
艾葉生薑紅糖飲
“原料”艾葉10克，生薑20克，紅糖適量。
“製作”將艾葉、生薑洗淨，瀝幹，切碎，生薑連皮切成片，同放入砂鍋，加水煎煮30分鍾，過濾，取汁回入鍋中，加紅糖拌勻，再煨煮至沸即成。
“用法”每日1劑，經前10天開始飲用。
“功效”溫經散寒，活血止痛。適用於寒凝胞中型痛經。
川芎延胡索蜜飲
“原料”川芎15克，延胡索30克，赤芍30克，白芍30克，蜂蜜適量。
“製作”將川芎、延胡索、赤芍、白芍分別揀雜，洗淨，瀝幹，切成片或切碎，同放入砂鍋，加水適量，濃煎2次，每次20分鍾，合並2次濾汁，調入蜂蜜拌勻即成。
“用法”上下午分飲。
“功效”溫經散寒，活血止痛。適用於寒凝胞中型痛經。
附桂延胡索飲
“原料”桂枝15克，熟附片10克，當歸10克，川芎10克，延胡索15克，紅糖適量。
“製作”將熟附片入鍋煎煮30分鍾，再加入桂枝、當歸、川芎、延胡索煎煮30分鍾，去渣取汁，調入紅糖，待糖溶化即成。
“用法”上下午分飲，經前1周開始連續飲用。
“功效”溫經散寒，活血止痛。適用於寒凝胞中型痛經。
淫羊藿延胡索茶
“原料”淫羊藿20克，延胡索30克。
“製作”將上藥研粗末，加水煎煮20分鍾取汁即成。
“用法”代茶頻飲。
“功效”溫經散寒，活血止痛。適用於寒凝胞中型痛經。
桂枝茶
“原料”桂枝30克，枳殼30克，延胡索50克，白芍50克，生薑2片。
“製作”將以上5味洗淨，同入鍋中，加水適量，小火煎煮30分鍾，去渣取汁即成。
“用法”代茶頻飲。
“功效”溫經散寒，活血止痛。適用於寒凝胞中型痛經。
川芎白芷茶
“原料”川芎15克，白芷10克。
“製作”將川芎、白芷分別揀雜、洗淨後瀝水，切成片，同放入砂鍋，加水適量，中火煎煮15分鍾，用潔淨紗布過濾，取汁即成。