二、南通市老年人社會保障製度的實施及人口老齡化對社會保障製度的挑戰
南通市有關部門普遍重視老年人的社會保障問題，主要體現在：一是養老保障體係不斷健全，老年人基本生活得到切實改善。養老保險覆蓋麵進一步擴大，基本養老金水平逐步提高。在確保城鎮退休職工養老金及時足額發放的同時，建立了城鄉老年人最低生活保障製度，提高了城鎮貧困老人最低生活保障標準。農村五保老人供養水平有了新的提高。全市現有農村敬老院176所，床位9807張，集中供養7456人，占45.42%；分散供養8958人，占54.58%。積極推廣農村家庭簽訂養老協議的做法，進一步健全了居家養老為主、社會養老為輔的農村養老保障體係。二是老年人醫療保障得到加強，醫療救助製度基本建立。市區構建社區衛生服務體係，方便城市老人就地就診；農村推行合作醫療製度，解決農村老年人大病醫療難問題，農村老年人參加合作醫療人數達90%。啟動大病醫療救助，將農村五保戶等困難群體納入救助範圍。但是，麵對人口老齡化現狀和發展的新態勢，我市老年社會保障製度麵臨嚴峻的挑戰，更有待於進一步發展和完善。
1．勞動人口減少，財政負擔沉重
社會保障資金主要來源於勞動者的工薪收入和政府的財政支付等等。老齡化的態勢必然導致勞動力的減少，這就意味著保障資金注入的減少。而老年人口的不斷增長使社會對社會保障投入增加，近幾年來，為了完成“兩個確保”（確保企業離退休人員基本養老金按時足額發放和國有企業下崗職工基本生活）的任務，南通市調整了財政支出的比例結構，財政負擔十分沉重，使老年社會保障製度麵臨嚴峻的挑戰。
2．養老保險金不足
隨著我市老齡化程度不斷加深，養老負擔和醫療費用將大幅提高。養老保險金不足，不僅社會保障製度無法平穩運行，而且將影響社會經濟的可持續發展。
3．老年人儲蓄減少，社會救助需求增加
目前，全國老年人基本養老金占其勞動期間收入的60%～100%不等。據有關統計，50%以上的城鎮老年人口和40%左右的農村老人在銀行中基本上沒有存款，隻能依靠子女或社會供養。老年人口的儲蓄水平低於全國人均儲蓄水平。南通市也不例外，需要社會保障給予救濟的老年人與日俱增。
4．對社會保障需求加大，製約經濟的發展
老年人保障支出加大，製約社會擴大再生產。一是基本養老金支出加大。二是醫療保障費用支出增多。按照人的生理演變，人的一生80%的醫療費用在60歲以後。但目前大部分老齡人存在看病難的問題，老年人醫療保障費用迫切需要增加，老年人醫療保障製度的健全刻不容緩。
三、健全和完善南通市老年人社會保障製度，應對“銀色浪潮”
有的學者將人口老齡化稱為“銀色浪潮”，麵對我市人口老齡化浪潮的襲來，我們不能將老年人視為社會的包袱，而應進一步健全和完善我市的老年人社會養老保障製度，努力創造良好社會環境和經濟環境，使老年人能夠一起共享經濟社會繁榮發展的成果，安享幸福晚年。
（一）建立完善社會養老保障製度
社會養老保障是國家依法對老年人基本生活予以保障的社會安全製度。它包括老年社會保險（養老保險、醫療保險）、老年社會福利、老年社會救濟。這三者構成完整的老年社會保障，老年社會保險是它的核心。
1．完善城鎮企業職工基本養老保險製度
要繼續確保企業離退休人員基本養老金按時足額發放，切實保障離退休人員的合法權益。擴大基本養老保險覆蓋範圍，加強基本養老保險基金征繳與監管。逐步做實個人賬戶，不斷積累基本養老保險基金。改革基本養老保險金計發辦法，進一步完善鼓勵職工參保繳費的激勵機製。發展企業年金，建立多層次的養老保險體係，更好地保障企業職工退休後的生活。做好企業退休人員社會化管理服務工作，力爭在“十一五”期間社會化管理服務率達99.6%。
2．大力推進農村社會養老保險
不斷提高全市適齡農民參加農村社會養老保險率。在有條件的地方，要逐步建立個人出資、集體扶助、財政投入相結合的農民養老保險新模式，使保障水平與農村經濟社會發展水平相適應。完善被征地農民基本生活保障製度。推進計劃生育家庭養老扶助製度。
3．進一步完善城鄉居民最低生活保障製度
進一步完善城鄉居民最低生活保障製度，將符合相關規定的城鄉困難老年人納入低保，做到應保盡保，保障率要達100%。各地要根據城鄉經濟發展的程度，逐步完善科學的城鄉居民最低生活保障標準自然增長機製。
4．進一步加強農村“五保供養”工作
爭取實現農村“三無老人”應保盡保；加強管理和服務，使分散供養老人的生活水平不斷得到提高；進一步整合農村養老資源，加強農村敬老院的改擴建，力爭在“十一五”期間改、擴建50所農村敬老院；要全麵落實農村五保供養政策，五保供養率達100%，集中供養率達55%以上。力爭使我市養老機構床位數達到千名60歲以上老人擁有床位數15張以上（其中市區達17張以上）。
5．大力興辦社會養老福利事業
進一步加大政策優惠和資金扶持力度。積極探索老年福利機構“民辦公助、公辦民營”的新思路，實現老年福利事業投資主體多元化、運行機製市場化、服務方式多樣化、服務手段信息化。製定優惠政策積極發展福利性公共養老設施，對無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者贍養人和扶養人確無贍養能力或扶養能力的老年人實行保吃、保穿、保住、保醫、保葬的“五保”供養製度。力爭在我市基本建成以國家興辦的福利機構為示範、其他多種所有製形式的福利機構為骨幹、社區福利服務為依托、居家供養為基礎的老年福利服務網絡。目前，家庭養老依然是我國養老的基本模式，在全社會應進一步弘揚尊老敬老愛老的傳統，使勞碌一生的老人能夠在家庭中安享晚年，充分享受後代帶給他們的物質贍養和精神愉悅。同時，加快社區老年服務建設，充分發揮社區基層組織的作用，使老年人不出社區能就近得到購物、清掃、陪伴、護理、緊急救護等各種服務，發揮社區地緣優勢，組建老年人義務服務組織，社區可以組織低齡老人為高齡老人提供生活照料、醫療服務、法律谘詢等服務，可以組織年輕義工定期提供為老年人購物、陪伴等服務，社區還應為老年人精神文化、體育、健身提供場所和服務，滿足老年人文化娛樂、鍛煉身體等需求。