輸卵管作為精子和卵子的交通要道,是女性生殖係統的重要器官。卵子常在輸卵管遠端的壺腹部與精子會合後受精。隨後,受精卵仍通過輸卵管運行到子宮腔。但是,輸卵管是一根很細的管道,最細的部分隻有頭發般粗。如果輸卵管發炎引起完全性阻塞,就會導致不孕。如果是一部分阻塞,精子勉強還能通過並與卵子會合,但漸漸增大的受精卵,可能會在阻塞處滯留,形成輸卵管妊娠,即為宮外孕。當胚胎長到一定程度,輸卵管就會破裂,引起腹腔內出血,或稱宮外孕出血,對孕婦生命會造成威脅。
倘若孕婦在懷孕期間感染淋菌性陰道炎淋病,雖不會造成不孕,但當嬰兒通過產道時可被感染,發生淋菌性眼結膜炎,又稱“膿漏眼”,如不及時治療或治療不當,可致嬰兒失明,終生殘廢。
55.婦女患梅毒可受孕嗎
梅毒由梅毒螺旋體引起,可通過性交傳播。梅毒是一種全身性疾病,病情大致可分為三期:第一期的主要表現是硬下疳,於性交後10~90天在外陰部、陰道、子宮頸、肛門、口唇或乳頭出現潰瘍,潰瘍出現後2~6周,可摸到全身淋巴結腫大;第二期的主要表現為,全身出現玫瑰色皮疹,通常在下疳症狀消失後約6周左右出現;第三期的主要表現是梅毒瘤、主動脈瘤及脊髓病變引起的神經症狀。
對孕婦而言,梅毒可引起出生先天性梅毒兒或死胎。先天性梅毒兒即使活著出生,由於內髒常有多種病變,如肺炎,肝、脾、胰腫大,骨髓炎,中樞神經病變等,亦容易夭折,外表上最多見的是手掌和腳掌水泡。如在梅毒早期懷孕,胎兒受到的危害就更嚴重,往往出現死胎。
因此,為了下一代健康,婦女患有梅毒時切忌妊娠。
56.痛經對妊娠有影響嗎
臨床上把痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是生殖器官無器質性病變的痛經,其發生主要與月經期子宮內膜合成釋放前列腺素增加有關。前列腺素增加刺激子宮異常收縮,使子宮肌層缺血、缺氧,引發痛經。除此之外,原發性痛經很重要的原因是精神影響,精神緊張、疲勞會誘發痛經。由於生殖器官無器質性病變,原發性痛經當然也就不會影響生育。
繼發性痛經是由於子宮器質性疾病引起的痛經,比如子宮內膜異位症。繼發性痛經者往往有內生殖器與周圍組織粘連,輸卵管變形或管腔閉鎖而導致不孕;或輸卵管腔通而不暢發生異位妊娠即宮外孕。另外,有一種子宮發育異常稱為殘角子宮,如其內膜無功能則一般無症狀,若內膜有功能,因殘角子宮的腔與正常子宮腔不相通,月經期發生宮腔積血而痛經。這樣的殘角子宮一旦發生妊娠,往往在懷孕16~20周時突然破裂而危及孕婦生命。因此繼發性痛經要給予治療。
57.精神病患者能不能懷孕
曾患過精神失常的婦女,會在妊娠、產褥及哺乳期複發。所以有精神病史的患者,應堅持避孕,以免疾病複發,甚至遺傳給後代。如果隻是患過輕微的精神病,目前的各種狀況也都很好,應請醫生認真鑒定後,決定能否懷孕。
58.生育過遺傳病兒者的婦女再生育時應遵循什麼原則
(1)生過多基因遺傳病兒者的婦女再生育時應依據以下原則:
①能做產前診斷的病種,如脊柱裂、無腦兒等可生第二胎,但孕後必須做產前診斷,保留正常胎兒,將病胎流產。
②不能做產前診斷的病種,經做家係調查一、二級親屬再無發病者,因發病風險低於5%,可以生第二胎;如一、二級親屬還有同樣患者,因再發風險高於10%,不許生第二胎。
(2)生過染色體病兒者若再生育應遵循以下原則:
①凡第一胎確診是染色體病兒時,要同時做患兒父母染色體檢查,若正常則允許生第二胎,但孕後必須做產前診斷,保留正常胎兒,將病胎流產。
②第一胎是染色體病兒,如患者父母之一為染色體易位攜帶者時,可以生第二胎,但孕後要做產前診斷,在無條件做產前診斷的地區,因再發風險高,最好不生第二胎。
(3)生育過伴性連鎖遺傳病兒的育齡婦女,再次生育應依據的原則如下: