正文 第35章 分娩與難產的疑問(2)(2 / 3)

在已明確妊娠的婦女中,自然流產發生率約為15%,有的時候,甚至女性還沒有感覺到懷孕,就發生了自然流產,隻是感覺到月經來得過量了,或者月經延遲了幾天又來了等。這對身體其實是沒什麼危害的,醫學專家對女性的流產物進行分析研究,發現其染色體大部分(大約有60%)異常。如果這些胚胎保全下來,將來就是各種先天畸形或發育不健全的孩子。

從優生學角度講,自然流產是人類自身的一種生殖選擇手段,沒必要為流產的胎兒惋惜,因此,對自然流產的處理,應根據孕婦及其丈夫的健康狀況,全麵估計後,再決定是否保胎。

18.流產完全是女性的責任嗎

有許多流產尤其是習慣性流產,與男方亦有關係。

如果男方染色體異常,輸送的精子就質量欠佳,即使受精懷孕,也往往以流產告終。

還有,人體有自然免疫力,會消滅侵入身體的異物,胚胎對母親來講也是異物,因此會遭到母體的免疫排斥。胚胎的抗原一半來自母親,一半來自父親,當免疫反應嚴重時,即可排斥父親的抗原而發生流產。

此外,懷孕早期,如果夫妻雙方性交,會對子宮產生機械刺激,而且精液中的前列腺素也會對子宮產生刺激,這些都可以誘發宮縮而發生流產。

19.為什麼會習慣性流產

自然流產連續發生3次或3次以上稱為習慣性流產,也就是我們俗稱的滑胎。常見的原因有:

(1)胚胎發育不正常

精子、卵子或受精卵發育不良,往往是造成自然流產的最大原因,如果是這方麵的問題,夫婦雙方應做詳細檢查。

(2)內分泌失調

如甲狀腺功能低下、黃體功能不足等,由於激素不足,就不能維持妊娠進展。這種情況可以在醫生指導下用激素補充治療。

(3)先天性子宮發育不良

子宮畸形、子宮肌瘤等,可導致多次流產。

(4)宮頸內口機能不全

手術或多次刮宮損傷了宮頸,導致宮頸內口鬆弛,引起多次流產。這種情況多可引起晚期流產(3個月以後),可在孕早期住院行宮頸縫合術,並按醫生指導保胎以繼續妊娠。

20.早產有什麼危害

早產指的是胎兒在28周到不足37周娩出。37周以後就算足月產。由於早產的新生兒各個器官發育還不很完善,特別是肺的發育不成熟,因此,新生兒死亡率很高,即使能夠存活下來,發生神經係統後遺症如智力低下等的可能性也較大。當然也有個別早產兒智力高於正常者,那是極少極少的。

21.什麼會導致早產

大約隻有1/3的早產病例可以找到原因。造成流產的大多數原因,也是早產的原因,現在還沒有辦法完全確認。一般來說,早產的常見原因有以下兩方麵:

(1)孕婦方麵

如果女性在懷孕時患急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、尿路感染、高熱、心髒病、慢性腎炎、嚴重貧血、糖尿病等;或者子宮異常如縱隔子宮、雙角子宮、子宮肌瘤、子宮頸口鬆弛等;也有可能是因為妊娠並發症,如妊高征、胎盤早期剝離、前置胎盤等。

(2)胎兒胎盤方麵

主要有胎膜早破、多胎妊娠、羊水過多、宮內感染、母兒血型不合、胎盤功能不全等。

早產的臨床表現與足月產相似,但胎膜早破的發生率較高。如孕齡不足35周出現早產征兆,未破膜者,宜臥床休息(左側臥位),由醫生給予抑製宮縮、鎮靜的藥物。如妊娠已達35周以上,不論是否破膜均可待其自然臨產。如已破膜48小時不臨產,可給予引產。

22.在妊娠後期經常出現宮縮會引起早產嗎

妊娠後期,隨著妊娠周數的增加,子宮會有不規律的宮縮,孕婦感覺有不規律的腹部發緊、變硬。這種情況在長時間的站立或行走時較為明顯。有的孕婦會在晚上較多出現症狀,白天出現次數少。宮縮的特點是持續時間短,常常不足15秒,間隔的時間長短不一。這種宮縮並不能使宮頸口擴張,所以不是有效的宮縮,它的作用是使母血更多地通過胎盤流向胎兒。由此看來,它不會引起早產,也不需要處理。如果宮縮出現頻繁,且持續時間較長,經休息不見好轉,就要到醫院請醫生檢查。

23.怎樣才能防止發生早產

早產兒生活能力低,各器官發育也不健全。因此,預防早產對降低新生兒發病率和病死率至關重要。積極防治早產的措施如下:

①加強營養。嚴重營養不良,可使胎兒及胎兒附屬物——胎盤、胎膜發育不健康,易發生胎膜早破(早期破水),導致早產。故孕期應加強營養。

②避免精神創傷

精神創傷可激發早產,應予避免。

③吸煙。吸煙可減少胎兒供氧,導致早產,應忌煙。

④遠離毒品。吸食毒品可使胎兒長期處於慢性中毒與營養不良狀態,從而導致早產。因此,孕婦必須遠離毒品。

⑤妊娠晚期應禁止性交。房事不節是誘發早產的常見原因之一。性交可發生胎膜早破及羊膜腔感染;性感達高潮時可誘發子宮收縮;精液中含前列腺素,有促使子宮收縮的作用。因此,妊娠晚期也應禁止性交。

⑥定期做產前檢查,及時治療急性傳染病及妊娠並發症,可防止早產的發生。