正文 第37章 分娩與難產的疑問(4)(1 / 2)

“臍帶纏脖子”醫學上稱為臍帶繞頸,是指臍帶纏繞在胎兒頸部,少者可纏繞1圈,多者可達7圈。臍帶繞頸多因臍帶過長或胎兒在宮內活動過多不斷翻轉造成。

臍帶繞頸後,如果剩餘的臍帶足夠長,對胎兒不會造成危害,但如果剩餘的臍帶過短(醫學上稱為臍帶相對過短),則可能出現危險。在妊娠期,由於血流不足可能出現胎兒體重偏小,如果臍帶纏繞過緊,可能造成胎死宮內;最為關鍵的是分娩期,由於胎兒的下降,而臍帶又較短,則可能出現類似上吊的情況,造成胎兒缺氧、死亡。據統計,在分娩中出現的胎兒缺氧,30%是由臍帶繞頸引起的。另外,胎兒下降時,臍帶對胎盤的牽拉作用可使胎盤與子宮壁分離而形成胎盤早剝。

35.臍帶繞頸是不是就一定要進行剖宮產

由於B超的普及應用,使臍帶繞頸可以在產前做出診斷。因此,經常有孕婦拿著B超檢查結果自己要求剖官產,怕孩子出現危險。那麼臍帶繞頸就一定要剖宮產嗎?

其實,雖然現在B超技術很發達了,但是B超並不是已經達到百分百的準確率了,診斷臍帶繞頸大約隻有50%~60%的符合率。因此,如果單純以B超診斷就決定做剖宮產未免太草率了。

懷疑有臍帶繞頸的孕婦,在妊娠期應仔細計數胎動,一旦出現胎動減少或消失,應立即就診,由醫生檢查後處理;在分娩期可提醒醫護人員多注意胎心的情況,因為胎兒有危險時,可出現胎心的變化,即變快或變慢,可勤聽胎心或用胎心電子儀監護等。一旦出現胎心異常,應立即剖宮產。如果胎心正常,產程進展順利則完全可以和正常產婦一樣經陰道分娩。

36.產婦分娩後可以馬上回病房嗎

一般來說,產婦分娩之後還要再等2小時才能回病房。這2個小時需要在產房裏,以觀察是否出血或有其他異常。在確定沒有問題之後,產婦才可以回病房去。回到病房後,產婦的重要任務就是休息,以及吸取足夠的營養以便早日消除因分娩所帶來的疲勞。

37.回病房後要注意什麼

如果產後陣痛太厲害,會影響休息。實在難受時,應和醫生商量服些鎮靜劑。

為了避免空腹和口渴,產婦可以吃些簡單的食品和喝一些熱牛奶。

剛分娩後,大量水分從尿液中排出,所以尿量這時應該增多。但實際上,大多數產婦這時卻沒有尿意,而且即使有尿意,也很難排出來。為了防止儲尿過多,要進行人為排尿。24小時以上仍未自然排尿時,要做導尿。

38.分娩完畢是不是就可以睡覺了

分娩完畢,不能立即上床睡覺,應先閉目養神,稍坐片刻。如果產婦熟睡,家屬應隨時將產婦喚醒。原因是熟睡時產婦陰氣過盛,陽氣不彰,氣血運行緩慢,流行不暢,易停滯於筋骨、肌肉間,反致疲勞。而閉目養神,則心氣通於血脈,可便血脈流通。

39.產後第一天注意什麼

產後第一天,由於剛睡過一覺,疼痛緩解了,一般在產後8小時左右即可在醫生的指導下開始步行。這時乳房會充血腫脹,可由助產士進行授乳指導和乳房按摩的指導,試驗初次授乳。從這時起,應在床上做子宮按摩。可穿腹帶或緊腰衣,這對促進腹壁弛緩的恢複,促進子宮收縮等都是很有益的。

40.產後第二天注意什麼

產後第二天,產婦已消除了分娩後的疲勞,這時嬰兒也要吃奶了。為了母乳能很好分泌,產婦在分娩後第二天到一周的時間,應對乳房進行按摩,因為這個時間按摩,其效果較好。如果天氣較熱,還要避免疲勞,才能使母乳充分分泌。

按摩的要領:

①用毛巾浸熱水後擰於,敷在乳房周圍5分鍾。

②在乳房周圍,從內向外輕輕按摩。

③從乳頭周圍向乳頭方向進行揉搓。

④按摩的範圍要更大些。

⑤用5個手指壓住乳暈,做給嬰兒喂奶時的擠壓動作,反複做幾次。

為了促進乳汁的分泌,喂飽嬰兒後,一定要將剩下的奶水擠出來。這也是維持母乳分泌的竅門。

為了使乳汁豐富,產婦特別要多吃蛋白質,如牛奶、蛋、魚、肉、豆、脂肪等,還要多喝水,吃些燉品和湯類。這些都是很有營養的物質,也是很有效的催奶飲食。

為了使產後恢複加快,試著在室內步行,以不疲勞為限。一開始陰道分泌物會增多,但不必擔心。一般情況下可開始淋浴了。

41.產後第三天注意什麼