麥粒腫
麥粒腫又稱瞼腺炎,為化膿性細菌侵入眼瞼內的腺體而引起的急性炎症。眼瞼皮脂腺毛囊感染者稱外瞼腺炎或眼瞼癤;瞼板腺感染者稱內瞼腺炎。中醫學的“針眼”。
(診斷要點)
一、初起跟眼紅腫,壓痛明顯,皮下可觸及硬結。3~7天後軟化,在腫脹最高點形成黃白色膿點3琦自行潰破。內瞼腺炎,皮膚紅腫不甚,瞼結膜麵局限性寵血、隆起,其中心有黃白色膿點,亦可自行破潰或逐漸吸收。病勢較緩,病程較長。
二、自覺症狀,初起眼瞼疼痛或沉重,成膿期有跳痛。
三、中醫多分為,風熱外感、熱毒熾盛與脾胃積熱型辨證論治。
(療法集粹)
一、體針
(一)取穴:三陰交、合穀、曲池,太衝。患眼腫痛者神明。殘留眼角紅、眼瞼腫未消退者針三陰交、照海。
(二)針法,常規毫針刺,強度以能酎受為度。
三、艾灸
(一)取穴:後溪(對側)
(二)操作:握拳,拳心向上,取準後溪穴,用艾絨捏成麥粒大的艾炷,直接灸,待艾炷燃盡為度。
(三)療效:治療後未成膿者麥粒腫可自行消退;已成膿者第2天開始潰膿,3天後排清,局部不留疤痕。一般1次可愈;反複發作者2次可根治。
(綜合評估)
一、針灸療法治療麥粒腫療效顯著,見效快。經本文對22篇針灸治療此病的臨床報道統計,共治1290例,無效者僅占1%。而無效者大都是化膿性感染及全身中毒症狀明顯者。據張氐用針刺法與局部塗四環素眼膏後予超短治療的對照觀察提示,兩組療效無明顯差異,但十刺組僅治療1~6次而對照組則需1~19次,差異顯著。
二、刺血法臨床應用較多,刺血穴位除上麵介紹的以處,常用的還有曲池、肝俞、耳尖、膏育等。可每次任選1穴,每穴出血3~5滴即可,臨床還可選用踝針、貼敷、治療等方法。
三、大多數醫者不主張在麥粒腫馬部針刺,值也有人在腫塊上緣或下緣針刺,並取得了較好存效應注意忌食辛辣肥膩之品、注意用眼衛生。
近視眼
近視眼是以視力減退為主症的一種餅床常見病。有真性近視與假性近視之分。後者針灸治療效果較好,是下麵介紹此法的適應症。
(診斷要點)
一、青少年多見。
二、近期內視力顯著下降,但休息後可有不同程度的恢複。
三、眼底檢查正常。
四、在睫狀肌麻痹下視力可增加,驗光可發現近視程度消失或很輕,甚至為遠視。
五、散瞳後驗光可確定診斷
(綜合評估)
一、近視眼是青少年常見病之一,直接影響青少年的學習。針刺治療此病療效顯著,不僅有近期作用,也有很好的遠期作用。據本文對15篇針刺治療本病1920例的療效統計表明,有效占95.2%,無效占4.8%。
二、針刺諸法中梅花針操作簡便,療效確切兒童易於接受,可以首選。毫針針刺法多選用眼穴,應注意起針後按壓針孔。
三、要注意用眼衛生,糾正不正確的用眼姿勢,定時做跟保健操;針刺法治療以青少年假性近視效果較好,而其它類型者療效差。
青光眼
青光眼是由於眼內運升高而引起乳頭凹陷,視野缺狽,視力損害,甚至導致失明的嚴重限病。屬中醫“綠風內障”、“青風內障”的範疇。
(診斷要點)
輕者可僅有一時性視物不清,頭眼脹痛,經休息可緩解。或有頭痛、眼痛、視物不清、虹視等反複發作。
(綜合評估)
青光眼是眼科頑症之一。針刺療法對單純性者有較好的療效。除毫針針刺法外。
白內障
由多種原因引起的晶狀體混濁,稱為白內障,白內障是最常見的老年眼病,亦是主要致盲眼病之一。中醫學之“園翳內障”、“胎患內障”、“驚震內障”,分別與老年性、先天性、外傷性白內障相當。
(診斷要點)
一、除少數先天性白內障外,均有視物模糊並逐漸加重的自覺症狀。
三、經散瞳後用裂隙燈顯微鏡檢查,晶狀體中有部位、形態、顏色、程度不一的混濁,即可確診本病。
三、部分患者中可出現:眼睛容易疲勞;隨眼球運動而運動的黑影,眼球固定時黑影亦不動;注視燈光等明亮物體時可有單眼複視或多視,但不永遠存在;偶有視物變形等。
四、當白內障與其他眼病同時存在時,應分析晶體混濁情況與視力下降程度是否相符,排除因屈光不正、眼底疾患而造成的視力障礙。
五、根據病因大致可分為如下類型
(一)先天性:指出生前即已存在及出生後不久即逐漸形成或加重的晶狀體混濁。其混濁形態可分為極性、軸性、核性、冠狀、皮質性等。
(二)老年性:指40歲以上之老年人逐漸出現晶狀體溫濁者,為白內障中最常見的一類。其晶狀體混濁形態一般為核性與皮質性兩種,又根據其混濁程度可分為初發期、膨脹期、成熟期和過熟期。
(三)並發性:並發於眼局部疾病的晶狀體混濁.如慢性睫狀體炎、視網膜色變性等皆可並發白內障。其晶狀體混濁情況不一。
(四)繼發性:繼發於某些全身疾病和藥物中毒的晶狀體混濁,最常見的原發病是糖尿病。其晶狀體混濁特點為淺層皮質腫脹樣混濁,並含較多水泡、且發展迅速。
(五)外傷性:眼局部外傷、化學性燒傷、電擊、輻射等均可引起晶狀體混濁。
中醫辨證可分為:先天虧損、稟賦不足;肝腎虧虛、精血不濡;脾虛氣弱、清陽不開1心腎不交、水火不濟,氣滯血瘀,目竅被阻五型而論治。