(綜合評估)
一、老年性白內障是臨床常見病之一,針灸療法在初發期,改善症狀、提高視力上有較好的療效,可作為這一期患者有效的輔助療法之一。
二、晚期(成熟期)針拔法已成為一種有效而簡便的根治術,被眼科臨床采用。其技術性要求高,需在專科醫院進行檢查。
色盲
色盲是指分辨顏色的能力障礙的一種眼病。輕度的色覺障礙稱為色弱。臨床上可分為先天性與後天性兩大類。屬中醫“視赤如白”證的範疇。
(診斷要點)
一、先天性色盲多為隱性遺傳。可分為全色盲(隻有明亮之別,而無顏色之分全色弱(顏色淺而不飽和時分辨困難,特別對藍黃色分辨不清單色性全色盲(除色覺障礙外,一切如常)、二色視(除黑白之,僅可辨兩種顏色)紅綠色弱(對紅綠色感受力差、後勞性色盲多由於視神經或視網膜疾病所引起。刺治療此病療效極佳,據本篇對臨床有關10篇1436例療效統計,治愈者占38.02%,無效者僅占5.8%,有效率達94.2%。
二、針刺治療此病,療程較長,應堅持治療。遠端穴位注意“氣至病所”則效較佳。還可酌情選用激光、梅花針等。
皮質盲
皮質盲係枕葉視皮質的局限性病變引起,多由缺氧或窒息所致,見於各種年齡。引起大腦盲的損害範圍較廣,多係動脈硬化所致,常見於老年人。兩者的臨床表現相同,因此—般把它們作為同義詞。隸屬於中醫學“失明”範疇。
(診斷要點)
一、視覺完全性喪失,包括在光線下或黑暗中,
二、對強光照射及恐嚇眼瞼閉合反射喪失,
三、對光反射與聚合運動保存。
四、視網膜結構正常。
五、眼球運動正常。
六、或可伴有偏癱、失語、感覺障礙、定向力障礙
(療法集粹)
一、體針
(一)取穴:主穴為內睛明。配六:風池、光明;合穀、太衝兩組交替。
(二)針法:令患兒睜眼,用1寸30號毫針沿目內紅肉上迅速垂直刺入0.5~1寸,不提插撚轉。留針30分鍾。
(三)療效4治療50例,6~24次後全部視力恢複,視物清晰。
(綜合評估)
一、針刺治療此病有特效,可單用針刺。
二、針刺取穴以眼周穴為主,操作時應注意保護跟球,出針後按壓針孔。
(綜合評估)
一、視網膜色素變性到目前為止尚沒有有效的治療方法。針灸療法治療此症取得下一定效果。如果將針灸、中藥、按摩.氣功等療法結合應用則療效會得到提高。對此國內已有一些學者進行了應用報道。
二、此病發展緩慢,病程長,治療應堅持較長療程,在病情相對穩定期,治療也不應停止。同時在治療取穴時要注-意全身狀況,辨證選用配方。
視神經萎縮
視神經萎縮是由於各種原因引起的視網膜神經細胞的變性萎縮。臨床以視力下降、視野縮小為其主症。屬中醫“青盲”、“視瞻昏厥”的範疇。針灸臨床上視神經炎、視網膜炎可結合本節治療。
(診斷要點)
一、視力逐漸或突然下降,甚至僅存光感,但少有完全黑矇。
二、視野呈向心性縮小,
三、眼底檢查:
(一)原發性視神經萎縮:視乳頭蒼白色,邊界清楚,生理凹陷擴大,篩板小孔清晰可見,視網膜血管正常,但晚期則變細。
(二)繼發性視神經萎縮,因視乳頭炎或視乳頭水腫引起者,視乳頭呈灰白色,篩扳結構不清晰,視乳頭邊緣模糊。
(綜合評估)
一、視神經萎縮、視神經炎均為眼科常見病。針灸治療有一定的療效。是臨床常用的輔助方法之一。
二、毫針刺治療此病“氣至病所”非常重要,如李誌明對針刺風池穴,用補手法使“氣至病所〃進行的臨床研究表明,針感如能達眼者療效最佳,反之療效較差,其差別非常顯著。同時應注意選用遠端穴如光明、合穀、肝俞等。
三、針灸治療此症大都療程較長,大約2~3月,應堅持治療。眼周穴易出血,起針後應即時按壓片刻。電光性眼炎
電光性眼炎是在雪地、沙漠行軍時,或由於紫外線照射後所出現的以眼痛流淚、頭痛等為主症的一種常見的職業性眼病。
(診斷要點)
一、有接觸紫外線照射或有雪地、沙漠行軍史,潛伏期最短30分鍾,最長24小時,一般多為3~12小時。
二、突然發作,最初雙眼有異物感及刺痛,繼則劇痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、狀神經痛、頭痛、閃光幻視及視力下降等症狀。
三、檢查可見不同程度的眼瞼紅斑及腫脹,瞼結膜輕度充血,球結膜混合充血和水腫,裂隙燈檢查見角膜水腫,淺層上皮細胞有點狀脫落,熒光素染色時,角膜表麵有密集著點,瞳孔縮小。
(一)取穴:合穀、太陽。
(二)針法:毫針常規刺上穴,得氣為度,留針10~15.分鍾,中間加強刺激1次。
(三)療效:共治療90例均1次治愈。
四、埋針
(一)取穴:攢竹、合穀。
(二)操作:常規消毒後將皮內針撳入上穴,膠布固定後用指壓其上1分鍾,以局部得氣為佳。固定保留數小時至1~2天,症狀消失後起針。
(三)療效:共治療100例,其中痊愈者94例。