(綜合評估)
一、電光性眼炎是電焊工常見的一種職業病,針刺療法對其有特效。絕大多數病人可以即時緩解而正常工作,臨床上可以首選針灸療法。
二、針刺治療將眼周穴與遠端試驗結合療效較好。
急性結膜炎
急性結膜炎係細菌或病毒所致的急性流行性結膜炎症,以瞼結膜及穹窿部明顯充血為主症。屬中醫“暴發火眼”“紅眼病”範疇。
(診斷要點)
一、常有接觸史,突然發病,雙眼或先後發病。
二、結膜充血,以瞼結膜或芎窿附近之結膜最顯著。重者眼瞼脾脹,球結膜水腫等。
三、初期時患眼發癢,發幹,有異物感及燒灼刺痛,有時因分泌物過多而感到視力模糊。分泌物多為粘液或膿性粘膜。
(療法集粹)
一、體針
(一)取穴:腕踝針穴上。
(二)針法:用32號2寸毫針,穿皮後以30度角斜入皮下,沿皮向肘部進針,以局部無酸麻脹痛等一般得氣感即可1留針30分鍾以上。每日1次,1~4次即可。
(綜合評估)
一、針灸治療此病操作簡便,見效快,療效可靠,愈率幾乎為100%,大都在1~3天獲愈。可以單用。如果結合外用眼藥水等療程會更短。
二、針刺諸法中,刺絡放血用之最多,放血穴位除上述外,耳尖、少澤、太陽等也為常用穴。同時還有頭針、激光等也可選用。
三、注意交叉感染,在流行期也可局部按摩,或耳尖、太陽放血以預防之。
眼外肌麻痹
眼外肌麻痹又稱麻,性斜視,是由於全身性疾病或外傷等引起的眼外肌的麻瘍:臨床以斜視、複視等為其主症。
(診斷要點)
一、突然發病。常有外傷或全身性疾病史。
二、病眼向麻痹肌方向運動完全或不完全受限。伴有複視、惡心、頭暈等症狀。
三、眼位偏斜,兩眼向麻痹肌方向轉動時,斜視度加大,常有代償性頭位。
四、複象檢查,可明確麻痹。
(療法集粹)
一、體針
(一)針法:以上諸穴均用毫針常規深度,眼周穴位以得氣為度,而遠端諸穴應用提插撚轉手法,使氣止病所。
(二)療效:用此法治療94例麻痹患者,其中痊愈64例90%,好轉、無效各15例。
二、體針
(一)取穴,眼眶內穴(上眼瞼中點,眼眶骨邊緣)為主穴。合穀、曲池、內關透外關為配穴,每次輪換取1穴。
(二)針法:主穴沿骨邊緣刺入眼球和眼眶之間,深20~30毫米,得氣時眼球和前頭部有酸、麻、脹、沉重感,輕撚提插約半分鍾,起針後以棉球壓迫止血。配穴常規刺。日1次,10次為1療程,療程間隔2~3日。
(三)療效:用此法治療外展神經麻痹者21例,痊愈15例,顯效4例,有效、無效各1例。
三、電針
(一)取穴:上瞼下垂取陽白、外直肌麻痹取瞳子髎;下斜肌麻痹取球後為主。
(二)操作:常規針刺,得氣後接電針儀,頻率和強度以病人能耐受最大刺激或眼瞼出現最大收縮為度。待見效後,逐漸減少刺激強度及頻率。每日1次,10次為1療程。每次留針20分鍾。
(三)療效:用此法治療眼肌麻痹17例,經1~14個療程,治愈12例,基本治愈1例,明顯好轉2例,好轉、無效各1例。
四、推拿
(一)取穴:主穴,睛明、瞳子髎、百會;配穴:攢竹、絲竹空、太陽、合穀、肝俞、光明。頭麵部穴取患側,肢體取對側。
(二)操作:先用一指禪法推睛明、承泣、四白、太陽六後,用雙手拇指指腹分抹眶周圍。上手法反複交替使用,每次治療20分鍾8患者坐位,在背部點揉肝俞、膽俞,及推對側合穀、光明約5~10分鍾。日1次,10日1療程。
(三)療效:用此法治療10例,經6日~21日痊愈。
(綜合評估)
一、眼外肌麻痹為針灸治療有效病種之一,可以明顯縮短其恢複時間,有效地改善複視、斜視等症狀,其作用常為其它療法所不及。
二、針刺取穴多以麻痹肌肉局部穴位為主,合以循經之遠端穴。以得氣為此病療程較長,要囑患者堅持、並注意自行按摩或自灸眼周穴每天1~2次。
三、如將推拿法與針刺法交替,可以提高療效。
上瞼下垂
上瞼下垂是眼瞼上瞼肌功能不全或喪失而出現的一種眼瞼病變。
(診斷要點)
一、單限或雙眼當自然睜開平視時,上瞼遮蓋角膜上緣超過;3毫米,嚴重者遮蓋部分或全部瞳孔。
二、單側者眉毛高豎,額部皮肢常有明顯的橫皺紋廠雙側者常需抬頭視物。
三、緊壓眉弓抑製額肌,測量提上瞼肌力量,上下注視時,眼瞼動度4毫米以下表示很差,5~7毫米為中等,8毫米以上為良好。
四、本病可分為先天性、後天性、癔病性三種類型。
(療法集粹)
取穴:魚腰、攢竹、絲竹空。
療效:用此法治療30例,痊愈23例,有效6例,無效1例。
(綜合評估)
一、針刺療法治療此病療效較好、臨床有效率據統計可高達95%以上。外傷性治愈率較高,見效快,而先天性治愈較困難,療程較長。
二、針刺療法與按摩、中西藥物有機結合可以提高其療效。