⑦致癌作用。
2.苯胺中毒的毒理、中毒臨床表現、治療、預防
（1）苯胺中毒的毒理
苯胺在體內主要氧化成苯胲，然後再氧化成對氨基酚經尿排出。接觸苯胺者尿中對氨基酚量與血中高鐵血紅蛋白量呈平行關係。
苯胺對機體的損害，主要是其中間代謝產物苯胲與血紅蛋白作用，形成高鐵血紅蛋白，造成機體各組織缺氧，引起中樞神經係統、心血管係統和其他髒器的一係列損害。
（2）中毒臨床表現
①急性中毒：短時間內吸入較大量的苯胺可引起急性中毒，以夏季多見。早期表現為發紺，最先見於口唇、指端、耳垂等部位，其色調與一般缺氧所見的發紺不同，呈藍灰色，稱為化學性青紫。
②慢性中毒：早期表現為神經衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退，以及輕度發紺、貧血、肝脾腫大，血中網織紅細胞增多，高鐵血紅蛋白增加，紅細胞可出現赫恩小體。
③皮膚損害：皮膚經常接觸苯胺可發生濕疹、皮炎等。
（3）治療
急性中毒時應迅速使患者脫離中毒現場，脫去沾染的衣服，如皮膚汙染，應迅速用75%酒精或溫肥皂水（禁用熱水）反複擦洗幹淨，防止繼續進入體內。
苯胺中毒時，應使用高鐵血紅蛋白症的特殊解毒劑美藍，美藍本身就是高鐵血紅蛋白形成劑，但他及其還原產物可構成一個可逆的氧化-還原係統，小劑量時，可治療高鐵血紅蛋白症。
慢性中毒時，可采用中西醫結合，對症治療。
（4）預防
主要措施是加強密閉通風排毒，使車間空氣中濃度在最高容許濃度5018/0！3以下。加強個人防護，尤其防止苯胺汙染操作者皮膚。
七、高分子化合物生產中的職業中毒
1.高分子化合物的毒作用
高分子化合物的毒作用包括以下七個方麵：
①原料的毒作用；②單體的毒作用；③助劑的毒作用；④熱裂解產物的毒作用；⑤高分子化合物粉塵的危害作用；⑥致癌、致突變、致畸作用；⑦聯合作用。
2.氯乙烯中毒的毒理、臨床表現、預防
（1）氯乙烯中毒的毒理氯乙烯是一種相對無活性的小分子化合物，體內代謝與進入量有關。低濃度時，主要經醇脫氫酶先水解成氯乙醇，再形成氯乙醛和氯乙酸；高濃度時，在肝細胞微粒體混合功能氧化酶的作用下，先形成氧化氯乙烯，再重組成氯乙醛，後兩者都是強烈的烷化劑，有致癌和致突變作用。
（2）臨床表現
①急性中毒：主要表現為麻醉狀態。輕度中毒時，發生眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態蹣跚等；重度中毒時，患者神誌不清呈昏睡狀，甚至死亡。
②慢性中毒：長期接觸氯乙烯可引起神經係統、消化係統、造血係統、皮膚等病變，稱為氯乙烯病或氯乙烯綜合征。長期接觸者還可患肢端溶骨症、肝血管肉瘤等疾病。
（3）預防
設備和管道應密閉化，並加強維修保養，防止氯氣烯外泄。工人應嚴格遵守安全操作規程，杜絕意外事故發生。加強防火防爆工作，健全監督檢查製度。
工人在進入聚合釜清洗、刮渣或檢修前，必須先對釜內進行通風換氣，再用高壓水或無害溶劑衝洗，直至釜內溫度和氯乙烯濃度測定合格，方可佩戴送風式防毒麵具入釜操作，同時必須有他人監護並定時輪換。
3.有機磷農藥中毒的毒理、急性中毒臨床表現、治療、預防
（1）有機磷農藥中毒的毒理有機農藥的毒性除與其化學結構有關外，還與毒物的種類、性質，侵人途徑和溶劑等因素密切相關。
有機磷農藥中毒的毒作用主要是抑製體內膽堿酯酶的活性，造成神經功能的紊亂出現的一係列症狀。膽堿酯酶分為真假兩種，前者主要存在於神經組織及紅細胞內，能迅速分解乙酰膽堿，具有高度特異性，在神經傳導上起著重要作用。而假性膽堿酯酶為非特異，對人體危害較小。
乙酰膽堿是膽堿酯酶神經末梢釋放的一種化學遞質，也是中樞神經細胞突觸間的一種傳導遞質，當衝動由中樞神經傳到膽堿能神經末梢時，末梢釋放乙酰膽堿，而將衝動傳到所支配的效應器官。已完成生理功能的乙酰膽堿迅速被膽堿酯酶分解為膽堿和乙酸。
當有機磷農藥進入機體後，與膽堿酯酶結合，形成穩定的磷酸化膽堿酯酶。膽堿酯酶喪失了酶的活性，從而失去了催化水解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的大量蓄積。因乙酰膽堿的作用部位不同而症狀各異。當作用於膽堿能神經節後纖維所支配的器官時可產生毒蕈堿樣症狀。作用於植物神經節、腎上腺髓質和骨骼肌的神經終板上時，則產生煙堿症狀。
（2）有機磷農藥中毒的臨床表現
①急性中毒的臨床表現如下：
毒蕈堿樣症狀：早期可出現的主要症狀是食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物不清、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多，嚴重時可引起肺水腫。
煙堿樣癉狀：病情進一步發展或中毒劑量較大時，除上述症狀加重外，可有全身緊束感、肌束震顫、發音含糊，血壓可升高。嚴重時，則全身痙攣、頸項強直，最終呼吸肌麻痹。
中樞神經係統症狀：表現為頭痛、頭昏、乏力、失眠或嗜睡、言語不清；重症病例可出現昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而致死。
臨床上常根據病情分為輕、中、重三度。輕度中毒主要表現為一般中樞神經係統症狀和輕度毒蕈堿樣症狀。中度中毒時，除上述症狀加重外，還出現肌束震顫等煙堿樣症狀，此時交感神經興奮，出現心跳加快、血壓升高。重度中毒突出表現為昏迷，並發生肺水腫，呼吸極度困難，呼吸麻痹，大小便失禁等。
②慢性中毒表現：長期少量接觸有機磷農藥，可引起慢性中毒，多見於農藥廠的生產工人。血中膽堿酯酶活力持久而明顯下降，臨床表現主要為中樞神經係統及植物神經功能紊亂的症狀，如頭痛、頭昏、乏力、食欲不振、惡心、胸悶、氣促、多汗、竇性心動過緩。部分病人可有肌束顫動、瞳孔輕度縮小、肝大等。經治療一般均能恢複。
（3）有機磷農藥中毒的治療
①急性中毒的治療：
迅速清除毒物。立即使患者脫離現場，脫去汙染衣服，全身汙染部位用肥皂水徹底清洗。眼部汙染時，應迅速用清水或碳酸氫鈉溶液衝洗。經口中毒者，應反複徹底洗胃，然後，從胃管注人硫酸鈉導瀉。
敵百蟲服中毒和汙染皮膚時，禁用堿性溶液洗胃和清洗皮膚。特效解毒劑。目前常用的有兩類：乙酰膽堿拮抗劑和膽堿酯酶複能劑。
阿托品：能拮抗乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經係統的作用，消除或減輕毒蕈堿樣症狀，並能興奮呼吸中樞。合理而有效的使用阿托品是搶救有機磷中毒的關鍵。用藥原則是：早期、迅速、足量、反複的給藥，輕度中毒可單獨給予阿托品；中度和重度中毒者，用藥劑量要達到阿托品化，即出現瞳孔大、顏麵潮紅、腺體分泌減少、口幹、輕度躁動不安、肺部囉音減少或消失等表現，再調整用藥劑量和間隔時間。且宜采用阿托品與複能劑聯合用藥，此時藥量應適當減小。