考試要點[考試大綱]
抗消化性潰瘍病
奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應。
重點、難點、疑點解析
抗消化性潰瘍藥
奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應
（1）藥理作用
口服後，濃集於胃壁細胞分泌小管周圍，並轉變為有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子與上的巰基結合，形成酶-抑製劑複合物而抑製泵功能，還抑製基礎胃酸與最大胃酸分泌量。間接促進促胃液素的分泌，後者可增加胃血流量，對潰瘍愈合有利。
（2）臨床應用
①治療其他藥物無效的消化性潰瘍可收到較好效果。
②對反流性食管炎效果較好，優於雷尼替丁。
③治療卓-艾綜合征，可明顯改善症狀。
（3）不良反應
①頭痛、頭昏、口幹、惡心、腹脹、失眠。
②偶見皮疹、外周神經炎、男性乳房女性化。
③長期持續抑製胃酸分泌，有可能引起胃嗜鉻細胞增生甚至癌變，但尚未定論。
腎上腺皮質激素藥物
考試要點[考試大綱]
糖皮質激素
①藥理作用；②臨床應用；③不良反應。
重點、難點、疑點解析
糖皮質激素
1.藥理作用
糖皮質激素的藥理作用如下：①抗炎作用；②免疫抑製作用；③抗毒作用；④抗休克作用；⑤影響血液成分，使中性白細胞增多；⑥中樞興奮作用；⑦提高食欲。
2.臨床應用
①替代療法治療腎上腺皮質功能不全症；②嚴重感染，但病毒性感染除外；③自身免疫性疾病和過敏性疾病；④休克；⑤血液病；⑥局部應用。
不良反應
不良反應包括停藥反應和長期大量應用所引起的不良反應。
甲狀腺激素及抗甲狀腺激素藥
考試要點[考試大綱]
抗甲狀腺藥
①藥理作用；②臨床應用；③不良反應。
重點、難點、疑點解析
抗甲狀腺藥
1.藥理作用
抑製甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯，而藥物本身則作為過氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能結合到甲狀腺蛋白上，從而抑製13、14的合成。
2.臨床應用
臨床應用：①甲亢的內科治療；②甲狀腺術前準備；③甲狀腺危象時輔助治療。
3.不良反應
不良反應以皮疹、發熱、蕁麻疹最常見。
胰島素及口服降血糖藥
考試要點[考試大綱]
一、胰島素
①藥理作用及作用機製；
②臨床應用。
二、口服降血糖藥
磺酰脲類藥物的藥理作用；作用機製及臨床應用。
重點、難點、疑點解析
一、胰島素
1.藥理作甩及作用機製
（1）藥理作用
胰島素對糖、脂肪、蛋白質代謝均有影響，通過抑製糖原分解和異生而降低血糖；減少酮體生成；抑製蛋白質合成等。
（2）作用機製
①胰島素與靶細胞膜受體結合後，移入胞內激活酪氨酸蛋白激酶，催化受體蛋白自身及胞內其他蛋白磷酸化，啟動了磷酸化的級聯反應而產生效應。
②胰島素誘導第二信使的形成，它們模擬或具有胰島素樣活性。
③可使葡萄糖載體蛋白從胞內重新分布到胞膜，從而加速葡萄糖的轉運。
2.臨床應用
治療胰島素依賴型糖尿病，對胰島素缺乏的各型糖尿病均有效。主要有以下幾類：