(2)措施
①提高老年人自身的口腔保健能力包括刷牙、潔牙、剔牙、漱口、糾正不良衛生習慣與生活方式、保護基牙;②改善老年人的營養狀態;③社區初級口腔衛生保健,老年人應是社區保健的重點人群;④定期口腔健康檢查;⑤康複口腔基本功能。
四、殘疾人口腔保健
1.殘疾人口腔保健的特點
殘疾人的口腔保健有兩個特點:①口腔疾病本身的後果引起的各種損傷與障礙,甚至殘疾;②由於各種疾病引起損傷、障礙和殘疾,使病人失去自我口腔保健能力,因而需要采取特殊的口腔防護措施。否則,由於精神與智力的殘疾,使口腔衛生狀況極差,而導致多種口腔疾病,可以加重殘疾人的損傷與障礙。
2.殘疾人口腔保健的內容
①高度重視殘疾人的口腔保健;②家庭口腔衛生保健與殘疾人的特殊口腔護理;③適當使用氟化物;④減少糖與甜食攝取;⑤定期口腔保健。
第十單元口腔健康教育與促進
考試要點
一、l2腔健康教育和促進的概念
①口腔健康教育的概念;
②口腔健康促進的概念。
二、口腔健康教育和促進的原則
①口腔健康教育的原則;
②口腔健康促進的原則;
③口腔健康教育的任務。
三、口腔健康教育的方法
重點、難點、疑點解析
一、口腔健康教育和促進的概念
1.口腔健康教育的概念
①健康(health)在不同的科學曆史階段有不同的概念。“健康不僅僅是沒有疾病或衰弱,而是身心健康、社會幸福的完美狀態”。
②口腔健康是整體健康的組成部分。1965年,WH0指出:“牙齒健康是牙齒、牙周組織、Vl腔鄰近部位及頜麵部均無組織結構與功能性異常。”l981年WHO製定的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現象”。
③健康教育(healtheducation)。
④口腔健康教育,是健康教育的一個分支,WHO(1970年)指出:牙科健康教育的目的是使人認識到並能終生保持口腔健康。通過行為矯正、口腔健康谘詢、信息傳播等,以達到建立口腔行為的目的。。
2.口腔健康促進的概念
口腔健康促進是整體健康促進的一部分。WHO(1984)指出,健康促進是指“為改善環境使之適合於保護健康或使行為有利於健康所采取的各種行政幹預、經濟支持和組織保證等措施”。
二、口腔健康教育和促進的原則
1.口腔健康教育的原則
口腔健康教育既有自然科學的屬性,也有社會科學的特點。應把握其思想性、群眾性、藝術性和實用性的原則。其具體體現在以下四方麵:
①口腔是全身的一個組成部分,口腔健康教育同樣也應納入健康教育之中,過去健康教育很少涉及口腔健康教育,衛生保健人員缺乏口腔保健的基本知識,因此造成文化程度很高的人口腔健康的基本知識卻十分貧乏。目前由於我國口腔醫務工作者缺乏,急需增加公眾的口腔健康知識,以便提高他們自身口腔保健的責任感,逐漸擺脫牙疼才就醫的被動局麵,為從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此,在國家或地方的健康目標中都應包括口腔保健項目。例如,我國衛生部製定的“2000年人人享有保健”目標中已包括口腔健康目標。
②對口腔健康教育的材料的要求:材料內容應具有準確性、知識性,在組織大型口腔健康教育活動中,更應重視教育材料的科學性、準確性與知識性,防止與整個活動主題相違背的內容。
③對口腔健康教育材料的設計,還應有趣味性、思想性與藝術性。
④口腔教育應因地製宜,口腔健康教育指導應符合當地文化、教育、經濟發展狀況與患病情況,隻有如此方能將有限的資源分配到優先應解決的健康問題上來,也能使口腔健康教育做到實用可行。
2.口腔健康促進的原則
①一級預防是基礎;
②發揮領導部門的主導作用。
3.口腔健康教育的任務
①提高社會人群口腔預防保健的知識水平,破除不衛生、不文明的舊觀念,建立口腔健康行為,不斷提高生活質量,促進全民族的口腔健康;②深化口腔健康教育內容,擴大教育麵。增加衛生、醫療人員的口腔預防知識,強化口腔健康教育意識,提高口腔健康教育的能力;③引起社會各方人員對口腔健康問題的關注,為尋求口腔預防保健資源作準備;④爭取各級行政領導與衛生行政領導的支持,以便合理分配有限的資源。製定方針、政策,推動防治方案順利進行;⑤傳遞最新的科學信息,積極參加新的口腔保健措施的應用與推廣。
三、口腔健康教育的方法
①個別交談,就口腔健康問題與預防保健問題與患者、領導、家長、居委會成員、保健人員進行交談、討論;②組織小型討論會;③借助大眾傳播渠道;④組織社區活動。
第十一單元口腔感染與控製
考試要點
一、口腔醫源性感染及傳播
①口腔醫療保健中的感染;
②感染傳播方式與途徑。
二、感染控製的方法
①病人檢查與評價;
②個人防護;
③無菌技術與表麵消毒;
④消毒及消毒劑;
⑤器械的滅菌;
⑥牙科設備消毒;
⑦臨床廢物處理。
重點、難點、疑點解析
一、口腔醫源性感染及傳播
1.口腔醫療保健中的感染
(1)AIDS與HⅣ感染
①危險人群。同性戀及使用靜脈注射毒物者是HIV陽性人群中最大的一部分,感染HW異性戀的比例也正迅速增加,此外還有經母嬰途徑感染愛滋病。
②人類免疫缺陷病毒(HIV)又稱艾滋病毒。在多數體液中可以發現。精液、包括感染的血液是傳播的主要模式、HW在唾液中的濃度較低,唾液對此病毒有一定破壞作用。體外的HW病毒也容易受到破壞,一般常規用的消毒劑和消毒方法能預防HW的傳播。
③感染的危險。1992年美國的文獻報告了26例衛生工作者(包括二個牙科醫生)感染HIV。也有報導發現病人感染HIV與感染HW的牙科醫生治療有關。
④感染HIV的口腔病損。A.口腔念珠菌病,B.口腔毛狀黏膜白斑,C.卡波濟氏肉瘤。
這些特征是HIV感染的早期最常見的特征。在臨床上,口腔科醫生能最早發現並確定這種軟組織損害與HW感染有關。這種情況對HW攜帶者的早期診斷、處理和治療非常重要。