考試要點

一、營養不良

①病因;

②臨床表現;

③並發症;

④診斷;

⑤治療。

二、維生素D缺乏性佝僂病

①病因;

②臨床表現;

③診斷及鑒別診斷;

④治療及預防。

三、維生素D缺乏性手足搐搦症

①病因;

②臨床表現;

③診斷;

④治療。

重點、難點、疑點解析

一、營養不良

營養不良是因缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏症;主要見於3歲以下的嬰幼兒,其臨床特征為體重下降,漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少,常伴有各器官不同程度的功能紊亂。

1.病因

①喂養因素。②疾病因素。如疾病後攝人不足,消化吸收障礙,消化道先天畸形,寄生蟲病,長期消耗性疾病等。

2.臨床表現

體重不增是最先出現的症狀,繼之體重下降,病久者身高也低於正常。皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀幹、臀部、四肢,最後為麵頰部。營養不良的程度可分為:①輕度:體重比正常d,JL減輕l5%~25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8,0.4cm,身高不受影響。②中度:體重比正常小兒減輕25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度