(3)腺性唇炎
原因不明，是由小涎腺肥大引起。唇部因黏液腺的肥厚而腫大，翻開唇內側可見腺管，並見有稀薄的或膿性黏液從導管口滲出。導管口黏膜微紅，用手指可觸摸到粗糙、微硬、分散的粟粒或小結節。治療主要是局部注射強的鬆龍混懸液和放射治療。
(4)肉芽腫性唇炎
主要表現為上下唇彌散性腫脹。具有唇腫大、麵神經麻痹、裂紋舌者為梅一羅氏綜合征。主要治療方法是皮質激素、放射治療和手術治療。
2.口角炎
是指上下唇連合處發生的炎症，有糜爛、皸裂、又稱口角糜爛。由於病因各異，因而口角炎的種類較多，有維生素B族缺乏引起的口角炎、球菌性口角炎及真菌性口角炎。口角炎的治療根據不同病因采取局部濕敷、清洗，口服維生素B、消炎和抗真菌治療。
3.地圖舌
病因不明。表現為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區。但菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形，圓形或橢圓形包繞。由於病損類似地圖的邊界，稱地圖舌。該病無特殊有效的治療方法。服用維生素B及鋅劑有一定療效。
4.溝紋舌
主要表現為舌背的縱橫溝紋，溝紋的深淺、長短不一，隨著年齡的增長可逐漸加重。較深的溝紋常有細菌、食物殘屑滯溜而呈輕度炎症。溝紋深者可有疼痛與刺激疼。該病原因不清，常認為係先天性的。若無疼痛可不治療。應保持口腔清潔，用消炎漱口液以防止裂溝中食物殘屑、細菌的滯留。可口服B族維生素。
5.舌乳頭炎
舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。舌炎時菌狀乳頭充血、紅腫、患者感燒灼痛。引起菌狀乳頭炎的原因不清，與維生素缺乏、貧血、局部食物與理化刺激有關。輪廓乳頭很少有炎症。葉狀乳頭位於舌後部的舌緣兩側。咽部的炎症可波及之，局部也常受尖銳牙尖的摩擦。舌活動時，局部疼痛。該處可發生惡性腫痛，應注意鑒別。治療主要是去除局部刺激、用消炎含漱劑漱口，疼痛明顯者可用普魯卡因局部封閉。
七、性傳播疾病的口腔表征
1.梅毒
(1)病因
是一種性病，由於感染梅毒蒼白螺旋體後發生。主要通過性器官接觸而得病。
(2)臨床表現
①後天梅毒。下疳:損害為黃至暗紅色的圓或橢圓形單個潰瘍，上覆棕黃色薄痂，無痛。指檢時在潰瘍底部觸及如硬幣或軟骨樣，故也稱硬性下疳。
I黏膜斑：損害呈灰白色光亮而微隆的斑塊，常為圓形、橢圓形或環形，易發生糜爛。
梅毒瘤或樹膠腫：表現為有彈性的腫塊、中心壞死，可有波動感，然後潰破。
②先天梅毒。早期梅毒孕婦容易引起死胎或早產；晚期梅毒患者的嬰兒可能在4歲內，甚至在10~16歲時出現先天性梅毒特征。
(3)診斷
必須審慎，應根據詳細的病史、檢查及實驗室檢査(螺旋體和血清學檢查)來確診。
(4)治療
青黴素為首選藥物。
2.艾滋病
艾滋病全稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種新的性傳播疾病。
(1)病因
是由人類獲得性免疫缺陷病毒引起。本病的特點是，患者的細胞免疫功能嚴重缺陷，失去對外界感染的抵抗力，容易發生條件性感染和少見的惡性腫瘤，最終死亡。艾滋病主要有三種傳播途徑：①性接觸感染；②血源傳染；③胎兒和圍產期感染。
(2)具有特征性口腔表現
①口腔念珠菌病。②“毛狀”口腔黏膜白斑：主要在舌緣舌腹，多為雙側性，表現為舌黏膜上皮增厚而凸起的一片白色斑塊，表麵有毛狀突起，擦不掉，無自覺症狀。③口腔皰疹。④齦炎和齦口炎。⑤頦麻木綜合征：突發性發生單側或反側頦神經分布區的麻木，無原因的全口牙痛，頰部感覺異常。
第十一單元 兒童口腔病特點
考試要點[考試大綱]
一、齲病
①乳牙齲病的患病情況及危害性；②乳牙齲病的治療；③年輕恒牙的齲病治療；④幼兒期齲病的預防及家長的教育。
二、牙髓病與根臾周病
①乳牙牙髓病和根尖周病的診斷方法；②乳牙牙髓病的治療；③乳牙根尖周病的特點和治療；④年輕恒牙牙髓病和根尖周病特點和治療。
三、兒童常見影響咬合發育的問題
①乳牙早失的原因；②乳牙早失後的間隙變化；③間隙保持器的設計和製作。
四、乳牙和年輕恒牙的拔除
①乳牙的拔除；②年輕恒牙的拔除。
重點、難點、疑點解析
一、齲病
1.乳牙齲病的患病情況及危害性
(1)乳牙齲病的患病情況
乳芽在萌出後不久即可患齲，國外亦有報道出生後6個月的嬰兒，上頜乳中切牙已患齲，與恒牙相比，在牙齒萌出後，乳牙齲病的發生較早。有關我國乳牙患齲情況的報道，均顯示1歲左右起即直線上升，7、8歲時達高峰，此後由於乳、恒牙的替換，新生恒牙的陸續萌出，乳牙患齲率下降。1991年上海市乳牙患齲狀況與1983年相比，有明顯地加劇。
乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頜乳前牙最少。乳牙齲病的好發牙麵為：乳切牙的近中麵和唇麵，乳尖牙的唇麵和遠中麵，第一乳磨牙的牙合麵和遠中謝，第2乳磨牙的跆麵和近中麵。由於左右側同名乳牙之形成期、萌出期、解剖形態及所處位置等相似，又處於同一口腔環境內，加之乳牙齲病有多發、易發的特點，故在乳牙中，左右側同名牙同時患齲的現象較為突出。
乳牙齲在臨床上可表現為急性齲與慢性齲，濕性齲與幹性齲。由於乳牙牙體硬組織鈣化度低，又易脫鈣，常見齲蝕進展快，呈急性齲、濕性齲。在牙冠廣泛地崩壞時，牙髓仍可正常，齲蝕可以停止進展，表麵硬化、光潔，呈暗褐色，為停止性齲。
與恒牙齲蝕相比，常見乳牙齲蝕有其獨特的臨床表現。因長期使用奶瓶而發生的早期廣泛性齲蝕，主要發生於上頜切牙的平滑麵和第一乳磨牙的牙合麵，致牙質明顯地缺損。而在下頷切牙卻無齲蝕。由於乳牙剛萌出不久，牙表麵結構不成熟，更易受酸的作用而脫鈣。而奶瓶內的牛奶和含糖、含酸的各類飲料經人造奶頭長時間地粘附於牙麵，影響牙質。又因用奶瓶者，哺乳時的吸吮運動不如母乳喂養者活躍，且有的喜玩似地長時間放在口中，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，這些都是與奶瓶齲發生的有關因素。
突然發生、範圍廣、進展快速的齲蝕，侵及不易患齲的下頜乳前牙，而且隨乳牙齲蝕很快發生牙髓感染的這類齲蝕稱為猖獗性齲。臨床上常見在同一個體的大多數乳牙，甚至全部乳牙在短時期內同時患齲，牙冠很快被破壞，甚至成為殘冠和殘根。猖獗性齲常出現於瘦弱型兒童，也有認為與情緒不穩定有關，特別喜食甜物，影響唾液的質和量，故即使易受唾液自潔作用的下頜乳前牙也發生齲蝕。
乳牙還常見沿牙頸部、環繞牙冠的齲蝕，形如環狀、輪狀，稱之為環狀齲。