5.固位體的設計
固位體在設計時應注意的問題：
①注意提高固位體的固位力，其大小決定於基牙的條件、固位體的類型和牙體製備的質量。②固位體的固位力與基牙軸麵向牙合麵內聚的角度有關。若牙體製備，基牙軸麵向牙合方內聚度過大，固定橋受外力，易引起固位體鬆脫，因此基牙的近遠中和頰舌側軸麵向牙合方內聚不宜超過5。，保證固位體有足夠的固位力。③固位體固位力大小的設計應與牙合力的大小、橋體的跨度和橋體的曲度相適應。雙端固定橋兩端基牙固位體的固位力應基本相等。各固位體之間應有共同就位道。傾斜基牙若無條件先用正畸治療複位者，可以改變固位體的設計，以少磨除牙體組織為原則來尋求共同就位道。固位體的設計應能保護基牙及防止基牙產生牙尖折裂。
6.橋體的設計
(1)橋體應具備的條件
能夠恢複缺失牙的形態和功能；自潔作用良好，符合口腔衛生要求；有足夠的機械強度，化學性能穩定和具有良好的組織相容性。
(2)橋體的類型
根據橋體齦麵與牙槽脊的關係不同，可分為：
①接觸式橋體，這種橋體的齦麵與牙槽脊黏膜相接觸，為臨床最常采用的一種橋體形式。當固定義齒行使功能時，它可隨基牙的生理性動度給牙槽脊黏膜以按摩，有利於齦組織的健康，減緩牙槽脊吸收；因齦麵與牙槽脊黏膜接觸，便於恢複橋體外形，使其符合美觀要求；若為前牙橋體，還能使發音功能恢複良好。②懸空式橋體，橋體不與牙槽脊黏膜接觸，其間留有至少以上的間隙，便於食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故又稱為衛生橋。主要適用於後牙缺失修複。
(3)橋體設計中應考慮的問題
體的牙合麵。橋體牙合麵的形態應根據缺失牙的解剖形態，參照鄰牙磨損程度以及對牙合牙的咬合關係來恢複。橋體牙合麵應形成頰溝與舌溝，以及橋體與固位體之間應形成一定的內、外展隙及鄰間隙，便於排溢食物。頜麵的舌側邊緣脊處添加副溝和加深頰舌溝，也可減輕橋體所承受牙合力。牙合麵大小一般要求橋體的頰舌徑略窄於原缺失的天然牙，以減輕基牙的負擔。橋體頰舌徑寬度依基牙情況而定，一般為天然牙寬度2/3-1/2。②橋體的齦麵。固定義齒修複時間應在牙槽突吸收基本穩定後進行，即牙齒拔除後3個月修複。橋體齦麵的形式應有利於保持固定義齒的清潔衛生。橋體齦麵與牙槽脊黏膜接觸的緊密度應適當：既不存在間隙，又不壓迫黏膜，這樣才不會存積食物殘屑激惹黏膜發炎，在咀嚼運動中橋體齦麵還能對黏膜產生間歇性按壓作用，促進黏膜血液循環，有益於牙槽脊黏膜健康。橋體齦麵應高度光滑，粗糙的齦麵最易吸附菌斑，導致黏膜發炎。橋體齦麵應選用化學性能穩定，生物相容性良好的材料製作。烤瓷材料最好，其次為金屬材料。③橋體的軸麵。正確恢複橋體唇(頰)和舌(齶)側的外形突變；形成合理的鄰間隙；橋體的大小、形態、色澤及排列位置應與同名牙對稱，與鄰牙協調。④橋體的強度。影響橋體撓曲變形的因素合力的大小，牙合力是導致撓曲的主要原因。橋體金屬牙合麵的厚度與長度，在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比；與橋體長度的立方成正比。材料的機械強度以材料本身具有的應力極限值來衡量，若材料的應力極限值高，表明該材料的機械強度大，橋體不易發生撓曲變形。丄橋體的結構形態對撓曲變形的影響較大，若橋體截麵形態為平麵形者比I字形、拱形和角鐵形者容易發生撓曲變形。提高橋體撓變形的措施：采用高強度的金屬材料做橋體；適當增加橋體金屬牙合麵厚度；正確設置增力橋架；適當減輕牙合力。
7.連接體的設計
(1)固定連接體
固定連接體是將固位體與橋體完全連接成一個不活動的整體。除半固定橋的活動連接端使用活動連接體外，各類型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據固定橋的製作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。
(2)活動連接體
活動連接體是將固位體與橋體通過栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位於橋體外，栓道位於活動連接端的因位體上，通過栓體嵌合於栓道內形成活動連接體。
活動連接體適用於半固定橋的活動連接端，一般設計於後牙固定橋。
8.牙列缺損固定義齒修複的印模
根據牙列缺損的多少及餘留牙情況，可設計為固定義齒修複。由於製作固定義齒所用材料不同，其製作方法亦各不相同。臨床上普遍采用的固定橋有鑄造金屬與塑料聯合固定橋、金屬與瓷聯合固定橋、錘造金屬與塑料聯合固定橋等三種形式。後一種形式已逐漸被前兩種替代。無論哪一種形式的固定橋，其製取印模的方法基本相同。
目前，臨床上製作固定義齒多采用鑄造方式完成，故要求工作模型和對頜模型均應精確，其方法如下：
①基牙預備完成後，於取模前用藥物棉線壓迫齦緣，以使取得基牙齦緣預備區的印模清晰。②選擇合適的全牙列印模托盤。如果咬合關係好，且隻缺失一個牙，可選擇合適的部分托盤。③采用清晰度較高的矽橡膠或藻酸鹽類印模材料取工作模和對頜模。④用人造石灌注工作模型，石膏灌注對頌模型。⑤在灌製工作模型的同時，製作可卸代型。⑥按蠟牙合記錄上牙合架。
9.固定義齒修複後可能出現的問題和處理
(1)基牙疼痛
多因有早接觸點引起咬合創傷，產生咬合痛；固位體與鄰牙接觸過緊；基牙共同就位道稍差，勉強就位而引起牙周膜損傷，產生輕微疼痛；多餘粘固劑未去淨，壓迫牙齦引起疼痛。
(2)齦炎
固位體邊緣過長或不貼合，橋體齦麵與牙槽脊黏膜不密合或壓迫過緊，或橋體外形不正確，使固定義齒缺乏自潔作用又難於清潔保持衛生。
(3)基牙鬆動
咬合力過大或基牙支持力不夠。
(4)繼發齲
邊緣不密合，粘固劑溶解，固定義齒鬆動及食物嵌塞等原因而造成。
(5)固定義齒鬆動
固位體的固位力不足或固位未完全就位，引起固定義齒翹動而勉強粘II：牙合力不平衡，有早接觸點，或側向牙合力過大。粘固劑失效或調拌過稀、過稠等。
(6)固定義齒破損、
固定義齒戴用一段時間後，可能出現破損，原則上都應拆除重做。