第三，衛生行政部門要堅持轉變職能。李嵐清副總理說過，衛生廳局長不能是醫院的總院長。這就要求我們，不能僅從醫院的利益出發考慮問題，也不能隻考慮微觀問題，更不能保護落後，而是要注重衛生事業的宏觀管理。衛生行政部門要運用法律法規、方針政策、規劃指導、信息服務和經濟手段等，對各級各類衛生機構進行宏觀管理。在今年的地方政府機構改革中，要抓住時機，強化衛生行政執法的職能，強化對衛生事業宏觀管理的職能，為三個體係的建立創造更有利的條件。
第四，要加強衛生改革的宣傳，增強改革意識。衛生事業的根本出路在於改革。要使廣大幹部和群眾充分認識衛生改革的重要性、迫切性、艱巨性、複雜性。衛生改革需要各級領導和全體衛生人員正確處理個人利益與集體利益、局部利益與全局利益的關係，需要各級領導和全體衛生人員的積極參與和身體力行，自覺適應形勢發展的要求，在改革實踐中提高自己、完善自己，為衛生事業的改革與發展做出自己應有的貢獻。各級領導要認識到，衛生改革確實需要一定的外部條件，但這不能成為等待、觀望的理由。衛生機構內部存在大量需要改、能夠改的問題，要發揮主觀能動性、挖掘潛力，首先從這些問題抓起，推進全麵改革。廣大衛生人員要增強改革意識，按照改革的要求，提高自身素質，提高服務質量，改善服務態度，為群眾提供優質服務。講學習、講政治、講正氣加強領導班子建設。
衛生改革與發展任重道遠，對各級領導班子建設提出了更高的要求。中共中央要求在縣級以上黨政領導班子、領導幹部中深入開展以“講學習、講政治、講正氣”為主要內容的黨性黨風教育，這是貫徹十五大精神，深入學習鄧小平理論，加強領導班子建設，提高領導千部素質的一項重要舉措。我們要按照中央提出的開展“三講”教育的基本要求和原則，緊緊圍繞全麵貫徹黨的基本路線，結合當前衛生改革與發展的重點工作，聯係思想實際，認真開展“三講”教育，開展批評與自我批評，有針對性地解決突出問題，加強黨風廉政建設，努力做到思想上有明顯提高，政治上有明顯進步，作風上有明顯轉變，紀律上有明顯增強。
今年的工作目標、主要任務都已經明確提出，關鍵是要抓落實。請同誌們會後根據市裏的工作部署，結合本地區、本單位的實際情況研究具體的工作安排，紮紮實實做好全年工作。
統一思想迎接挑戰進一步推動首都衛生事業改革與發展
同誌們：
今天召開的1999年北京市衛生工作會議是一次重要的會議，這次會議的主要任務是：以鄧小平理論和黨的十五大精神為指導，總結1998年貫徹落實《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》和《市委、市政府貫徹中央（決定）實施意見》的情況，研究部署1999年衛生工作。會議將圍繞國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》以及今年全國衛生廳局長會議精神，分析當前形勢，進一步統一思想，著重提出今年幾項重大配套改革任務。
下麵我代表局黨組做工作報告。
一、1998年衛生工作的回顧
去年，我們根據市委、市政府“貫徹中央決定的實施意見”和“28項任務分解方案”的要求，提出全年工作重點是抓好：一個中心、兩個確保、三個突破、四個加強一即以社會醫療保障製度改革為中心，深化各項衛生改革；確保北京市不發生傳染病暴發流行，保障首都人民的健康和社會的穩定，確保醫療質量、服務水平進一步提高；在發展社區衛生服務、農村合作醫療、重點學科建設三個方麵取得突破；加強中醫工作、衛生法治建設、衛生機構內部管理、精神文明建設四項工作。一年來，全市衛生戰線廣大幹部職工在市委、市政府的領導下，團結奮鬥，努力工作，取得了明顯的成績。
（一）以醫療保障製度改革為中心積極推進各項衛生改革
1.進行了醫療保險製度改革調研，推行相關配套措施，為下一步醫改奠定了良好的基礎。按照市政府的要求，市衛生局“醫療改革調研小組”與相關部門進行了各項醫改調研；初步建立了計算機管理醫療保險個人台賬；完成了計算機醫療行為過程控製的調研、醫療質量效益評估辦法、單病種付費的研究等。為適應醫療保險製度改革的需要，繼續加強公費醫療基礎管理工作，出台了公費勞保醫療用藥報銷範圍，大型醫療儀器設備檢查規定，加強監督檢查管理，與“總控”改革相配合，有效地控製了醫療費用的過快增長。對3萬元以上大額病例全部檢查，拒付違規金額272.7萬元，拒付處方違規金額1.17萬元。1998年全市公費醫療實際支出和人均支出比上年同期分別增長1148%和6.79%，同比增幅分別下降了7.22和9.35個百分點，特別是享受醫療照顧人員全年實際支出和年人均支出的增長率僅為1.09%。
2.平穩實施醫藥費“總量控製，結構調整”改革，效果明顯。統計表明，改革一年來，全市醫藥費總額增長15.19%，藥費總額增長79%，明顯低於改革前年均32%的醫藥費用增長速度，均未突破20%和15%的“總控”指標，僅一年即為社會減少14億元的醫藥費負擔。初步實現收入的結構調整，醫院醫療收人的比重由改革前的39.7%提高到43.99%，醫務人員的技術勞務價值開始得到體現。醫院用“總控”改革帶來的經濟效益加大投入，提高醫療服務水平，改善就醫環境，讓患者從改革中得到了實惠。
3.機構與人事製度改革取得階段性成果。在試點取得經驗的基礎上，市屬24家醫療衛生單位全麵啟動構與人事製度改革。目前已有12家通過檢查驗收，精簡內部機構45個，縮減人員編製1070%清退了50%的臨時工，全麵試行聘任製，優化了人員結構，調動了職工的積極性，實現了減員增效。內部機構和人事製度改革增強了廣大醫務人員的改革意識和緊迫感，調動起鑽研業務、努力工作的積極性，取得了較好的社會和經濟效益。在市人事局的支持下，我局“衛生人員服務中心”上半年正式啟動，並通過新聞發布會，向社會公布市屬衛生係統的人才資源狀況和崗位需求的信息。中心已承擔接收和管理市屬單位的高等醫學院校畢業生、新分配人員的檔案，實行一定期限試用製度的職能，還將發揮中介組織的作用，逐步拓寬醫務人員交流渠道。
（二）疾病控製、婦幼保健成績突出
1.落實市領導指示精神，年初成立了“北京市衛生防病工作委員會”，統一領導、協調全市的衛生防病工作。18個區縣也相繼成立了相應組織，繼續實行區縣和重點部門防病目標責任製。各級防病工作委員會充分發揮各級政府和部門的作用，較好地落實了衛生防病各項措施，保證了全年疫情的穩定，完成了市政府提出的各項任務指標。甲乙類傳染病累計報告發病數沒有超出年初預定的防病指標，病毒性肝炎有較大幅度降低，發病與去年同期相比下降了9.649%，連續14年未發生野毒株引起的脊髓灰質炎病例；結核病、職業病、地方病控製在較低發病水平。-開展了第七輪強化免疫日活動，以流動人口兒童為主投服糖丸28萬餘人次，計劃免疫成果得到進一步鞏固。由於措施果斷，指揮得力，數起“急性腸道感染”多發病情得到有效控製，未發生蔓延。加強性病、艾滋病防治宣傳工作，召開了世界艾滋病日報告會，組織了“我們身邊的艾滋病”知識競賽，舉辦了性病、艾滋病防治知識展覽，社會反響強烈，宣傳效果顯著。開展了全市平衡膳食健康教育活動；公共場所衛生、學校衛生、勞動衛生等項工作都有不同程度的提高。