五是進一步改革醫療服務價格體係,體現醫務技術勞動價值。認真總結“總量控製,結構調整”改革經驗,進一步完善“總控”措施,確定本年度“總控”指標,各單位要加強管理,杜絕超標現象出現。配合市物價局,控製和降低藥品價格,同時進一步調整醫務人員技術勞務的收費價格。繼續加強物價和收費管理,接受社會的監督,並對醫療收費標準明碼標價,增強透明度,提供查詢等服務。完善藥品報銷目錄、單病種費用評估和大額病例審核製度,修訂診療常規,合理使用診療技術和藥品,減少浪費,控製醫療費用過快增長。
2.改革衛生監督體製,加強城市衛生管理工作
加強城市基層基礎管理工作,全麵提高城市現代化管理水平,是市委、市政府的一項重要工作部署。衛生監督管理是城市管理工作一個重要組成部分,現行的衛生監督管理體製已經不能適應經濟和社會的快速發展,必須加以改革,衛生監督體製改革也要貫徹市委、市政府城市管理工作會議精神,推進城市衛生管理重心下移,逐步改革城市衛生管理體製。
改革的目標:逐步建立適應社會主義市場經濟體製、符合首都地位和功能特點的城市衛生監督管理體製,全麵提高衛生監督管理水平。
改革的原則:依法管理,政事分開,將衛生行政管理監督職責與預防保健服務分開,實行衛生監督工作法製化,預防保健服務社會化;監督執法工作實行統一領導和管理,將目前分散的衛生監督職能集中,組建高效、統一的衛生監督機構,加大衛生執法力度;推動城市衛生管理重心下移,加強街道範圍的衛生監督,加大社區衛生管理的職能,將管理落實到基層;深化預防保健機構改革,精簡機構,綜合服務,優化配置人力、物力資源,充分發揮現有衛生資源的作用,提高衛生防病、衛生檢測、科研教學能力和水平。
改革的主要任務:重組現有衛生監督和預防保健機構,籌建市和區縣兩級衛生監督執法機構和預防保健服務機構,分別從事衛生監督執法和預防保健服務及監測任務。改革預防醫學科研機構,籌建北京市預防醫學研究中心,加強預防醫學科研工作,並加強同中央科研機構和國外科研機構的合作。基層醫院要加快改革步伐,轉變功能,除醫療保健服務外,也要承擔一部分轄區內的衛生監督和管理工作。改革方案已報市政府,待批準後在全市實施。
3.穩步實施科教體製改革,加強重點學科建設。
今年衛生係統將按照市科委、體改委等七部門下發的《關於進一步貫徹(國務院關於九五期間深化科技體製改革的決定)深化市屬科研院所體製改革若幹意見》的精神進行改革。醫學科研院所要與醫院結合,麵向臨床,麵向防治,突出重點,發展優勢。要通過結構調整、人才分流,按照精幹、高效的原則,保持一支高水平的隊伍,主要從事重大疑難病、多發病、傳染病、地方病和慢性病防治等科技攻關及相關的基礎性研究。並為提高本市對重大疫情和突發事件的應急能力提供技術儲備。
把醫學重點學科建設作為體現首都地位與功能的重要內容之一,使我市醫學科技水平保持全國一流。在去年組織重點學科招投標、製定重點學科發展規劃、啟動重點學科發展專項經費的基礎上,今年要進一步加強重點學科建設,繼續實施招標管理,落實規劃;加快重點實驗室建設,爭取市科委等主管部門對重點實驗室建設的支持;發揮重點學科的輻射作用,形成跨醫院、跨學科的協作網絡,組織一批跨學科的科技攻關項目,爭取出一批高水平的科技成果;重視科技成果的轉化,加快中試基地建設,探索“產——學——研”、“科——工——貿”聯合發展模式,重視生物製劑、醫藥保健產品等研究開發及產業化工作。
醫學教育改革要根據我們已經確定的“積極發展研究生教育,適度發展本科教育,大力發展高等職業技術教育,壓縮中等醫學教育”的醫學教育發展目標,實行醫學院校的調整、重組,實現教育資源共享,優勢互補。要以首都醫科大學為龍頭,建立大學本科、研究生的教育體製;以北京醫學高等專科學校為龍頭,建立衛生職業技術教育體係和醫學繼續教育體係;實行市屬醫學高、中等專科院校的合並,提高現行醫學院校學曆教育的層次。
(二)以迎接建國50周年為動力,做好衛生工作,確保北京市不發生傳染病暴發流行,確保醫療質量服務水平進一步提高,為首都的政治穩定和社會安定作出貢獻
1999年大事多、喜事多,難點多、熱點多。今年將迎來盛大的建國50周年、澳門回歸慶典,以及舉辦全國第六屆民族運動會等大型活動。我們必須加倍努力工作,爭創一流,以優異的成績迎接建國50周年,特別是做好衛生防病和醫療服務工作,保護和促進首都人民的健康,確保首都政治穩定和社會安定,確保建國50周年大慶和澳門回歸等重大慶典活動順利進行。
1.加強疾病控製和預防保健工作。
要高度重視衛生防病工作,周密部署,嚴防嚴守。落實北京市衛生防病工作委員會全體會議和市衛生防病工作會的部署,加強防病工作目標管理責任製,加大綜合治理力度。
預防控製霍亂等腸道傳染病是我市衛生防病工作的重中之重,要采取積極有效措施,加強對急性腸道感染病人、感染者、外環境和熟食品、水產品的監測,對檢測出急性腸道感染的外環境,要迅速進行消毒處理;對檢測出帶急性腸道感染等致病菌的食品,堅決停止上市,禁止銷售;要提前啟動腸道門診,嚴格疫情報告製度,對出現的疫情,要及時調查、處理,防止續發和蔓延。加強鼠傳疾病的控製,各區縣要按市裏的統一規劃,加強鼠間疫情監測,積極開展滅鼠活動;要按照國務院批準的《艾滋病控製中長期規劃》要求,進一步做好我市的艾滋病控製工作,加大對性病、艾滋病的宣傳教育,提高市民對艾滋病的認識和自我防範意識,完善艾滋病監測網絡,擴大監測範圍,加強對血液、血製品質量的監督管理,遏製艾滋病的發展趨勢;控製和降低食物中毒、生活飲用水汙染的發生,強化對中小餐館、學校集體食堂及送餐業、集貿市場飲食攤點的執法檢查,對違反食品衛生法的有關單位、集體和個人,依法給予行政處罰。
要重視對流行性感冒等丙類傳染病的預防,根據流感流行的特點,開展監測,測定變異情況,及時預報和采取措施控製傳播;加強公共衛生監督執法,改善社會公共衛生狀況;加快衛生防疫應急保障體係建設,初步建立起指揮靈敏、反應迅速、保障有力、有綜合處理各類突發事件能力的衛生防疫應急保障體係。保證重大慶典活動的各項衛生防病保障工作萬無一失。
要繼續抓緊計劃免疫工作,保持高接種率、高接種質量,加強外來流動人口的計劃免疫工作,鞏固消滅“脊灰”成果。繼續重視並加強結核病防治工作。大力開展以“預防疾病,增進健康”為主題內容的全民健康教育活動,促進和提高全民的健康、衛生意識。
重視慢性非傳染性疾病的防治工作。要以腫瘤、心腦血管病、高血壓、糖尿病、精神病、老年病等疾病為重點加強慢病工作,建立完善全市慢病防治體係,市和區縣要成立慢病科,慢病防治工作要列人社區衛生服務。要重視婦幼和老年保健工作,繼續保持降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率成果。
以建設文明衛生城市為目標,在全市開展創建文明衛生先進區(縣)和“達標、爭先、創優”等群眾性愛國衛生運動,按照市政府城市環境整治的部署,搞好城市環境髒亂的治理。堅持專群結合、綜合治理、長期作戰、標本兼治和依法管理的原則,重點抓好居民區、小街(巷)和社會單位的衛生。建國50周年大慶之前,城八區和遠郊區、縣政府所在地60%以上的居民區和小街(巷)衛生達標,80%以上社會單位衛生達標。根據不同季節特點,不斷掀起群眾性除四害高潮。大力開展春季滅鼠活動,控製鼠傳疾病,全麵達到國家控製和消除鼠害的標準。要廣泛發動和充分依靠人民群眾,增強群眾的監督意識和參與,進一步動員全社會力量,積極投入城市環境治理。