二、學習和落實李嵐清副總理重要批示精神
應該看到,中央領導同誌的重要批示是推進防癆工作的強勁東風,要抓住機遇不放,要在“高度重視”上下功夫,不要走過場,要求真務實。本次會議上已傳達了李副總理的重要批示全文。各區縣、各部門回去後要組織醫務人員、結防機構人員認真學習重要批示。同時要及時向政府主管領導彙報,進一步加強政府對結核病控製工作的領導。要結合本區縣、本部門的情況和存在問題逐條檢查,提出整改意見和措施,要在調查研究基礎上解決實際困難或問題,認認真真辦幾件實事。諸如經費支持、解決辦公條件等等。這樣才能體現出政府對這項工作的領導和支持,同時我們希望各區縣爭取政府主管領導在“3.24”結核病宣傳日期間,采取視察結防所、聽工作彙報、現場辦公等形式,關心、支持結防工作和防癆事業。今年因為有李嵐清副總理的重要批示,“3.24”宣傳日活動要形成一個高潮,借此推動我們的結核病防治工作,我們要求各區縣局、所要將具體辦理情況於3月底前分別向市結控所和市衛生局反饋。再由市局向市政府、衛生部報告。
在宣傳期間,要根據衛生部54號文件中的各項要求,結合市局要求和本區實際情況,研究全年的計劃,並貫徹落實以保證結核防治工作全年飄不解。三、依法防治結核病,強化結核病的“歸口管理”
結核病控製的一個關鍵環節是做好“歸口管理”。衛生部對“歸口管理”已有明令,但是這方麵的工作在本市進展很不平衡,有些方麵仍存在薄弱環節,去年市監督所與市結控所利用一周的時間對本市城八區的24所不同類型的綜合醫院進行檢查,大多數醫院做的還可以,但也有一些中央、市、區屬醫院做的不好,主要問題是發現病人不轉診,疫情報告不及時或多有漏、遲報現象,城區主要是“歸口管理”問題,農村主要是疫情報告與登記工作滯後,疫情不能及時報上來,說明某些醫院領導及臨床醫務人員法製觀念淡漠,說明我們對綜合醫院醫務人員在這方麵的培訓不夠,希望我們的衛生行政部門在“歸口管理”上要加強領導,提出改進的措施。去年市結控所抓了痰結核菌檢驗技術的培訓工作,培訓50多家醫院,提高了結核病的發現工作。今年重點要著手抓好對綜合醫院臨床醫務人員的結核病疫情報告、“歸口管理”等的法規全員培訓。由市、區縣衛生局分別組織各結防所具體操辦。我們要求各區縣局上半年完成全員培訓後,於6月底向市反饋培訓工作情況。
今年,由區縣衛生局組織1-2次的“歸口管理”與疫情報告、登記、轉診工作的執法檢查,特別是對去年有問題的醫院要嚴格檢查。市衛生局將在適當時候安排抽查。對有問題遲遲不改正的要求發簡報批評。今年一定要把本市結核病疫情報告與“歸口管理”工作抓出成效,要有新的突破,這就要求我們各級衛生行政部門抓住在“歸口管理”上的一些難點問題,真正負起責任。否則我們不如實地上報疫情,將貽誤戰機,將要負曆史和法律的責任。因為疫情對於全市結核病的狀況和來取的措施將是一個非常基礎的數據,因此要加強這方麵的工作要求。醫務人員在日常工作中也要將這麵工作做好,而不應作為一種負擔,這也是法規的要求。
四、加強機構建設,穩定結防隊伍,進一步提高人員業務素質
當前,衛生防病和公共衛生監督體製的改革是大勢所趨、迫在眉睫,改革必然會對整個衛生防病事業起到推動作用,同樣也應該對結核工作帶來更多的希望。近年來,一些結防機構出現了一些困難,技術力量出現斷檔或人材外流,這些都是影響事業發展的不利因素,我們要通過今年的機構改革,解決這些問題加強結核病控製工作。
不管今後機構如何改,有一條不變的原則是改革應當有利於防癆事業的發展,有利於經核防治工作的加強而不是削弱,如果削弱了結核病的工作,使結核病回升,我們將成為曆史的罪人。希望各區縣衛生行政人員在這個問題上要給予高度的重視,北京的結防工作絕不能有絲毫的放鬆,北京市現存的結核病防治網,加上必需的專業技術隊伍和必需的設備及管理機製,缺一不可,這是北京的優勢,我們要求網不能破,牌子不能摘下來。當然在人才的補充與培養上,在防癆人員知識的不斷更新上,我們要肯於下力量,給予投入,特別是專業隊伍新老交替問題,目前這支防癆隊伍相對有些老化。對青年防癆人才的培養都要從長計議,從速安排,防止斷檔。
五、爭取政府在政策上及經費上的支持
各級衛生行政部門要加強對結防工作的領導,爭取政府履行承諾,在政策上予以傾斜,在經費上予以支持,注意解決結防工作中的困難和問題,特別是對有建樹有成績的結防所更應加大投入與支持力度。在體製改革後,無論結防所合並或不合並,各級政府對結核病防治經費都應給予傾斜和支持。沒有政府的支持,結核病防治工作將會遇到很大的困難。
六、加強科學研究,努力探索新策略、新技術措施
本市雖然結核病疫情已控製在較低水乎,但近幾年來發病下降遲緩,並出現疫情波動,加上流動人口因素對疫情的影響,要求我們加強科學研究,探索新的防治措施,這項研究市結控所已然做了一些前期工作,希望進一步進行研究。
首先是傳染源控製工作要繼續堅持下去,研究病人的早期發現、及時治療,研究進一步縮短化療療程,建立菌株庫,對本市、外地傳人感染進行序列分析。
在順義區開展的人群自然感染率監測已曆時9年要加緊進行研究並繼續擴展有關的研究工作,這些基礎性科研工作很有意義,要盡快或分期分批出成果以指導實際工作。希望我們抓緊這方麵的工作。
另外著手在兒童、青年等已感染的人群中開展預防投藥,防止發病的研究也屬新的技術措施探索,要加緊進行,市結控所要有實施方案及工作計劃,由市局與市教委協調,製定規劃並爭取科研專項經費支持。
對於流動人口中結核病人的發現、疫情報告、治療管理、全程監督等問題,今年要在這方麵有所突破,請市所在近兩年工作的基礎上,製定係統管理方案、措施。也可與城近郊區結防所合作,先搞1、2個試點,摸索出經驗,逐步推廣。總之,在流動人口傳染病管理上摸索出一套可行的經驗,為本市外來人口傳染病管理提供經驗,以保持北京市結防工作在全國的領先地位和國際先進水平。
七、重視宣傳教育,加大宣傳力度,做好日常宣教和“3.25”世界防治結核病日宣傳活動
這項工作非常重要,要通過宣傳提醒老百姓注意如何預防,這不僅是結核病一種病上,在其它疾病的宣傳上,我們也是有很大的差距。我們就采取老百姓能接受的,能弄明白的,喜聞樂見的宣傳形式,老百姓從我們的宣傳中真正掌握防病知識,才能獲得事畢功倍的效果。因此,希望我們對宣傳也要進行研究,進一步加強宣傳工作。
順便提一下,明年衛生部要開展全國第四次結核病流行病學調查,防疫處要與市結控所專門研究一下,早作準備,包括經費預算及必要的設備、人員培訓等,充分利用流調資料為本市結控工作及“十五”防渰規劃提供科學依所。同時在“九五”即將結束時,要求各區縣和市裏著手檢查和總結“九五”結核病防治規劃落實情況並研究製定“十五”期間結核病防治規劃和策略,采取切實可行的措施,把結核病控製工作做的更好。目前,北京市的結防工作做的比較好,我們采取的措施也是很有效的。希望我們的業務部門加強研究,進一步提出一些對全局工作有指導性的意見,開展一些新的工作。
今天,我主要是對一些領導提出一些要求,要加強對結核病控製工作的認識,歸結到一點,就是不能放鬆這項工作,千萬不要產生麻痹想法,要保持住北京市結控工作的領先地位,就是我們最大的成績。
希望今天這個會是對全市結核病控製工作的有力推動。在此,我也要感謝各區縣衛生行政部門和各防治所的同誌對全市結控工作的支持。
謝謝大家。
劉敬民副市長在北京市“世界防治結核病日”座談會上的講話
去年屠所長、張立興老所長聯名給我寫了一封信,講了一下我們北京市結防工作所取得的成績,在幾個國際重要會議上,受到高度評價。我看了後很高興,同時我把這份材料給賈慶林同誌看了,他也很高興,他說:“這件事一定要把它抓好”,賈慶林同誌過去在福建工作,福建的結核病很厲害,所以看到北京市取得這樣的成績,他非常高興,並且說要繼續努力,對北京市的結防工作人給予肯定,我給屠所長、張所長回了一封信。今天有機會來參加座談會,首先向大家祝賀,北京市結核病防治工作取得這樣舉世矚目的成績,為了人民的健康,我們這支隊伍做出很大的貢獻。過去“十癆九死”很難治,通過我們一代又一代防癆工作者的努力,我們終於在一定程度上止住了癆病這個危害。北京作為首都,你們的功勞是非常大的,我覺得在這個過程中,一是鍛煉了一支很好的隊伍,二是出現了一些好的經驗,剛才講的全麵監督化療,在國際上,、這些經驗得到推廣,我覺得這是我們在整個北京市衛生係統中非常寶貴的經驗。今天首先我代表我們市委、市政府向大家表現敬意,借這個機會,我也想講以下幾點意見。