學習實踐科學發展觀：深化醫藥衛生體製改革推動首都衛生事業又好又快發展
——在2009年北京市衛生工作會議上的工作報告北京市衛生局局長：方來英（2009年3月30日）
同誌們：
這次全市衛生工作會議的任務是貫徹落實黨中央、國務院和市委、市政府關於衛生事業改革和發展的各項要求部署，總結2008年衛生工作，部署2009年衛生工作任務，推進醫藥衛生體製改革。下麵，我代表北京市衛生局向大會作工作報告。
一、2008年衛生工作的回顧
過去的一年，全市衛生係統堅持以科學發展觀統領改革和發展的全局，取得了新的成績。這些成績主要包括：
奧運醫療衛生保障萬無一失。北京奧運會、殘奧會期間，醫療衛生保障組織指揮順暢高效，醫療服務保障高水平運行，奧運場館公共衛生保障目標全部實現，首都公共衛生風險降到曆史最低水平，實現了讓各國運動員滿意、讓國際社會滿意、讓人民群眾滿意的目標。奧運保障出色表現證明，我們是一支專業技術能力強、思想道德品質卓越、能承擔重任的隊伍，是一支無私奉獻的隊伍，是一支值得尊敬和信賴的隊伍。奧運的成功經驗表明隻要我們在黨的領導下，堅持發動群眾和尊重基層創新能力；隻要我們堅持嚴密細致、團結互助的工作作風；隻要我們堅持“以國為重，以民為本，以業為先，以苦為樂，以實為上”的可貴精神；北京衛生事業將在學習實踐科學發展觀的道路上蓬勃發展，永遠前進。
突發事件的應急保障和救治工作及時有效。首都衛生係統在對膠濟鐵路重特大交通安全事故傷員、手足口病患兒、三鹿奶粉事件致病患兒救治和汶川地震救援中發揚一方有難、八方支援的精神，作出了巨大貢獻。除先後派出11批617人的醫療救援隊、70輛救護車、3輛保障車全力支援地震災區之外，為支援災區恢複重建已先後派出三批醫療衛生隊赴四川省什邡市開展對口支援工作。首都衛生係統抗震救災的實踐，既為確保奧運會醫療衛生保障萬無一失積累了寶貴的經驗，更充分展示了在大災麵前的緊急動員和應對能力，弘揚了中華民族的偉大精神，譜寫了關愛生命、救死扶傷的英雄凱歌。
重大疾病預防控製和衛生執法監督卓有成效，公共衛生保障水平進一步提高。為本市60歲以上老年人、在校中小學生提供了減免費流感疫苗接種。艾滋病、鼠疫、腸道傳染病防治工作得到進一步加強。對全市所有的貧困重性精神病人都能做到按需實施免費給藥，130家設有精神科門診、精神病床的醫療機構實現了精神疾病信息的網上直報。“健康奧運，健康北京——全民健康活動”深入開展，向全市每個居民家庭免費發放了《首都市民預防傳染病手冊》、《首都市民健康膳食指南》、《首都市民中醫指南》和《奧運健康手冊》等健康知識讀本和650萬把定量鹽勺、500萬隻限量油杯。全年對12萬新生兒開展了出生缺陷三級預防，新生兒疾病篩查率平均達到98.08％。順利完成了適齡兒童窩溝封閉防齲項目。完成了為30萬適齡婦女免費進行乳腺癌、子宮頸癌篩查的試點工作。
全市打擊非法行醫，各成員單位共出動人員12255人次，其中衛生監督機構出動監督執法人員9829人次，檢查醫療機構5480戶次，取締無證行醫1521戶次，沒收醫療器械1114件，沒收藥品1257箱，向公安機關等移送案件11件。全年共確定食物中毒28起，發病人數為403人，與去年相比，發生起數下降53％，發病人數下降59％。在奧運場館、旅遊景區、繁華商業區創建了113條餐飲消費衛生安全街。全市177家Ｄ級餐館在賽前被全部消除；重點地區的1.97萬家Ａ、Ｂ級餐館全部實施“五個統一”公示製度；區縣衛生行政部門共與47377家餐飲單位簽訂責任書；全市共有98213名廚師長和冷葷班長參加了預防食物中毒培訓。開展了《食品衛生法》、《職業病防治法》等法律法規的宣傳，共發放宣傳材料、宣傳畫冊近3萬份，在100輛公交車上開展了公益廣告宣傳，沿二環路製作了60塊公益廣告宣傳牌。
2008年我市傳染病疫情平穩，全市甲乙類傳染病報告發病率為312.99／10萬，與去年同比下降25.66％；丙類傳染病報告發病率為443.76／10萬，同比下降10.73％。反映地區健康水平的主要指標繼續保持國際先進水平。全市人均期望壽命達到80.27歲，嬰兒死亡率3.70‰，孕產婦死亡率18.52／10萬。醫院管理和醫療服務工作得到進一步加強。建立了醫院管理評價與巡查常態機製，修訂完善了醫院管理指標體係，重點開展了臨床檢驗、護理、門急診、臨床用藥等專項巡查和考核評價。嚴格醫療技術準入管理，製訂實施了《北京地區臨床醫療技術應用準入管理暫行規定》。印發了《醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》，對醫療機構不良執業行為實行量化積分管理，增強了醫療機構和醫師依法執業的意識，規範了醫療執業行為。認真貫徹落實《護士條例》。門診候診和取藥電子叫號服務、掛號收費通櫃服務等十項方便群眾就醫的措施得到進一步完善實施。全年在衛生技術人員總量增長7.64％的情況下，全市各級醫療機構完成診療任務1.24億人次，比上年同期增長11％。開展了醫療機構成本核算的試點工作。
基層衛生服務快速發展。截至2008年底，全市已完成287個標準化社區衛生服務中心、2901個標準化社區衛生服務站的建設，社區衛生服務網絡基本建成。全市18個區縣政府主辦的社區衛生服務機構（約占全部社區衛生服務機構的75％）已全部實行收支兩條線管理；社區零差率銷售藥品占全部藥品銷售額的比重達63％以上；社區衛生服務機構門急診醫保報銷比例由60％提高到70％。培養了20000名慢性病防治家庭保健員，提升了居民的慢性病防治能力。完成了政府向市民承諾59件實事之一，對患有高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病的社區居民管理率達到80％以上。全市建立2041個社區衛生服務團隊，推行家庭醫生責任製，覆蓋1138萬人口。返聘近1000名中高級職稱退休醫學人才和招收了1900餘名應屆專科以上畢業生到社區工作。
為新增建的社區衛生服務中心確立了對口支援醫院。認真貫徹落實《中共北京市委、北京市人民政府關於推進北京市農村基本醫療衛生製度建設工作的若幹意見》，10個遠郊區縣區域醫療中心建設工程相繼啟動。投入2.8億元，為農村187個鄉鎮衛生機構、1391個村級衛生機構實施基本裝備標準化配置。創新了村級基本醫療衛生服務運行機製，針對鄉村醫生的養老保險和崗位補助政策得到有效貫徹落實。新型農村合作醫療實現了區縣級統籌，農民參合率達到92.9％。參合農民人均籌資達到320元，市、區縣、鄉鎮三級政府補助資金達到7.5億元，約占籌資總額的82.9％。13個涉農區縣已經不同程度實行門診統籌補償政策。對農民的健康服務更加普及，市政府投入6000萬元為農民進行健康體檢並建立健康檔案。對55歲以上農民開展了白內障免費篩查。