三、2009年工作要點
2009年,北京醫政工作要以“推進深化醫藥衛生體製改革、加強醫療資源規劃整合,健全醫療服務要素準入機製,完善醫院管理和評價體係”為主線,以持續改進醫療服務質量,切實保障醫療安全,進一步完善和落實便民措施,使人民群眾得實惠為目標,推進醫政管理工作科學、規範發展。
(一)探索建立有序醫療服務格局模式
1.積極參與建立科學規範的公立醫院管理、運行機製的改革配套政策措施。
2.啟動護理院、康複院建設試點,提高大醫院床位使用效率。
3.結合DRGs付費試點工作,探索建立區域醫療中心輻射基層醫療服務機構,專科醫院、護理院和康複醫院為補充的有序醫療服務格局示範模式。
(二)探索合理配置醫療資源
1.進一步完善北京市區域醫療機構設置規劃,適時發布。以規劃為抓手,加強對醫療資源的結構調整,完善醫療機構分類管理,促進醫療機構屬地化管理。
2.加強醫療機構準入和校驗管理,建立醫療機構退出機製等清理整頓醫療機構的長效機製,淨化首都醫療市場。
3.改革和完善院前急救體係建設,推動急救資源的有效整合。統一規劃急救站的建設和配置標準,促進急救資源的合理配置和整體效率的發揮。
(三)完善醫療服務要素準入製度,規範醫療服務行為
1.製訂並實施《北京市醫療技術臨床應用管理暫行辦法》,明確臨床新技術、專項技術準入的標準和程序,建立醫療技術準入評估專家庫和登記備案製度。
2.製訂並試行《北京市醫院和醫師手術分級標準和管理暫行規定》,明確不同級別醫院和不同職稱醫師分級手術標準,規範醫療機構和醫師執業行為。
3.根據綜合醫院科室設置標準,全市二級及以上綜合醫院必須設立兒科。製訂標準,推動二級及以上綜合醫院設立全科醫學科和精神心理科。2009年,重點組織精神病專科醫院、傳染病專科醫院、兒童專科醫院、婦產科專科醫院、部分綜合醫院之間建立聯手合作關係,解決合並軀體病、傳染病的精神病患者、精神病和傳染病孕產婦以及兒童呼吸道患者收治的診療問題。
4.啟動醫療機構臨床重點專科建設工作。結合首都醫療工作實際,研究製訂重點專科規劃,探索重點專科評價標準。
5.開展醫師多地點執業的相關政策研究,促進醫療人力資源的合理流動。
(四)完善醫院管理和評價長效機製,推動管理和服務水平持續提高
以“為人民健康服務,讓人民群眾滿意”為主題,在持續深入開展醫院管理年和創建人民滿意醫院活動的基礎上,將百日安全大檢查活動納入並延伸為醫院管理長效機製,進一步完善科學規範的醫院管理製度。
1.加強醫院管理考核評價。全麵落實市衛生局《關於建立醫院評價和巡查製度的意見》。組織評價和巡查專家組的專家,按照《北京市醫院管理年和創建人民滿意醫院考評標準實施細則》,對各級醫療機構在醫院管理、醫療質量、醫療服務、醫患溝通等方麵的情況進行考核評價。並對依法執業、新技術準入、大型設備檢查陽性率、便民措施等工作進行專項巡查並及時通報檢查結果,督促整改。
2.健全醫療護理評價指標體係。強化落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、疑難病例討論、會診製度、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對製度、病曆書寫基本規範和管理、交接班製度、技術準入製度、臨床用血審核等13項醫療質量和醫療安全核心製度。
研究完善醫療護理評價指標體係,包括醫療質量管理評價指標(危重病人搶救成功率、出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、大型檢查陽性率、無菌手術切口感染率、入院3日確診率、1周再入院率、治愈率、好轉率、病死率、麻醉死亡率等);護理質量管理指標(特護符合率、基礎護理合格率、技術操作合格率、褥瘡發生率等);醫療工作效率指標(平均住院日、床位使用率、病床周轉次數、擇期手術前平均住院日等)。宣傳推廣北醫三院有效降低平均住院日,盤活醫院床位資源利用的醫院管理經驗,進一步提高全市醫療護理的科學管理水平。