從係統和人員兩個層麵防範醫療糾紛。召開醫療品質暨病人安全會議3次,查找係統問題,提出改進方案。多次組織專題培訓,從醫學知識、醫療安全管理提升醫務人員醫療安全管理理念與能力。
醫院感染管理。對重點部位醫院感染及耐藥菌感染情況進行持續監測,及時幹預。嚴格把控醫療用品消毒滅菌,定期進行空氣質量監測、物表生物監測、工作人員手生物監測。改善老樓洗手條件,提高手衛生遵從率,2009年遵從率47%,比上年上升了5個百分點。調整甲流防控策略,修訂防控流程10餘項,規範醫護人員防護和診療行為。特需免疫規範化門診達到A級標準,與健康醫學部免疫規範化門診均通過了北京市資質複審。舉辦“感控之路,你我同行”為主題的感控宣傳周活動。組織院感核心小組兼職感控護士培訓16次、甲流防控培訓40餘場。
甲流防控。實行流感病例日監測,開設兒科發熱門診,組織不明原因肺炎、甲流防控演練;正確診斷和處理有效防止了甲流院內傳播,及時抽調人員支持重點區域的防控工作,開展全員培訓。為國慶慶典參演和保障人員接種甲流疫苗2973人。
醫保工作。全年醫保出院15258人次,總費用22417萬元;醫保門診397195人次,總費用19462萬元。接受市、區醫保中心常規檢查10次。全院重點人員社保卡結算培訓率100%。舉辦了第二屆全國醫療保險政策培訓班。
衛生支農。本年度對口支援平穀區醫院,共派出各級醫師88人次,診治病人2121人次,專題講座75次,手術35例,查房615次;醫護人員定期到醫院參加查房和學習活動。在本院的指導下,平穀區醫院已能夠獨立開展眼底熒光造影及激光治療技術。支援社區工作。全年派出87名主治醫師及以上人員到社區開展醫療工作,診治病人1401人次,專題講座36次,健康講座25次,帶教330人次,會診368人次,轉診32人。
援藏醫療隊。4名醫護人員赴西藏自治區人民醫院開展為期3個月的援藏醫療工作。
西部醫療隊。1名醫師赴海南農墾醫院,進行醫療工作1個月。3名醫師赴湖南湘西土家族苗族自治州人民醫院,開展醫療工作1個月,其中內分泌科主治醫師張化冰被衛生部評為支援西部地區農村衛生工作優秀個人。
護理工作:上半年,在全院護理人員中開展“提高護士職業素質修養”大討論活動,並在國際護士節舉辦“魂係天使夢,傳承協和情”大型研討會,評選出80名患者滿意護士。倡導“二淨”(安靜、幹淨),營造和諧環境。
編寫了包含190餘項護理工作製度10萬餘字的《護理工作手冊》。製訂了PICC管路維護操作流程、手術病人交接記錄單,在全院統一使用滅菌注射用水進行呼吸機氣道濕化。完善護理不良事件主動上報製度,修訂鼻飼操作流程,防範插胃管過程中發生猝死。修訂分級護理製度,加強病情巡視和護理病曆記錄的執行,起草了《住院患者身份識別管理製度》。推進護士分層次使用。修訂《護理人員儀容儀表及行為規範》,並督導檢查落實情況。
全年組織護理大查房5次、新護士培訓18次、全院護士業務季度考試3次,完成2008年入院護士理論、操作轉正考核,專科護士培養13人。3個專科護士培養基地通過了認證——北京地區糖尿病健康教育護理師資格認證臨床教學基地、北京地區腫瘤專科護士資格認證臨床教學基地、北京地區手術室專科護士資格認證臨床教學基地。舉辦國家級、市級繼續教育項目4個,全院護士繼續教育講座37次。完成全院1400餘名護士繼續教育學分審核。接收護理實習生1109人次、進修護士418人,接待國內其他醫院護理同行367人來院參觀。選派56名護理骨幹赴國內外進行學術交流,32人次執行外派醫療點任務。全年護理人員發表文章288篇,其中核心期刊占96.49%。召開全院護理論文報告會,評選出優秀護理論文10篇。“醫院護理質量管理核心指標的研究”成功申報首發基金項目。護理科研立項35項,獲得醫院經費支持30萬元。護理部主任吳欣娟牽頭的“經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)整體管理模式的建立與研究”獲中華護理學會首屆科技進步獎二等獎。
科研工作:全年申報課題376項,中標63項,其中國家級32項,獲經費1025萬元;部級13項,經費65.8萬元;市級8項,經費717萬元。獲省部級科技獎6項(含護理1項),其中中華醫學科技二等獎1項、三等獎1項,高等學校科技進步二等獎1項,中華中醫藥學會科學技術獎、中國中西醫結合學會科學技術二等獎各1項,中華護理學會科技二等獎1項。在國內核心期刊發表論文1419篇,SCI收錄145篇。製訂SCI收錄文章獎勵細則和國內文章單項獎勵方案,試行《科研經費管理補充規定》,設計醫院科研管理工作手冊,全麵啟用科研信息管理係統。創新工作方式,組織院內青年基金和青年醫師科研成果的評審。