首鋼礦山醫院
(河北省遷安市首鋼礦業公司)
基本情況:職工295人,其中衛生技術人員245人,包括副高級職稱19人、中級職稱113人、初級職稱105人、未取得職稱人員8人;行政管理人員18人;工勤人員20人;其他技術人員4人;退養及病休8人。
醫療設備143台(件),原值2705.92萬元,淨值1684.96萬元,其中10萬元以上設備56台、100萬元以上設備3台。年內購置醫療設備18台(件),價值230.81萬元。
機構設置:設有臨床、醫技科室19個,職能管理科室7個,後勤服務科室1個。3月,成立了人力資源科;7月,成立了檢查科兼醫患關係辦公室。改革與管理:加強基礎管理。梳理完善應急預案42個,補充完善14個,對現行的手術分級管理製度進行了補充和細化。製訂《嚴格執行規章製度,確保醫療安全實施方案》,強化了基礎性醫療工作製度管理。製訂完善5個委員會和科室質量管理小組職責與製度,並定期召開會議,深入剖析,查改問題,醫療質量得到進一步提升。加強住院病人管理,修訂完善了《住院病人管理考核評價標準》,消除了安全隱患。對全院134個崗位職責進行修訂完善,進一步明確了各崗位工作的內容和範圍,提高了醫務人員的工作執行力。節支降耗。加強成本管理,落實成本倒推機製,加強成本分析,嚴格控製費用支出;製訂指標升級措施,對標挖潛,不斷提高管理效率;強化藥品、器材采購管理,實行比價采購,既保證了質量,又降低了成本;加強物資管理,製訂《二級庫管理規定》,規範物品領用程序,盤活閑置設備,對空調等進行優化調配,避免了物資流失和浪費。
完善考核分配機製。製訂單項獎勵考核辦法,使日常單項考核做到了有章可循、有據可查,調動了職工的工作積極性,取得較好效果。
公共衛生事件管理。強化院前急救及突發公共衛生事件的處置,全力組織甲流防控工作,成立發熱門診,組建感染門診,製訂《甲流診療方案》,完成就診患者的診治及排查。接種甲流疫苗1957人次。精神文明建設。落實《醫療服務零投訴管理辦法》,堅持“有訴必查、尊重事實”的原則,加強投訴管理。完善優質服務工作機製,製訂《出院病人回訪管理規定》,對出院病人進行電話回訪,增進醫患溝通,擴大了醫院的影響力。落實社會監督機製,召開社會監督員座談會,並按季發放調查問卷,開展網上調查,廣泛征求意見、建議,製訂整改措施,促進了服務質量的提高。深入開展“樹行業新風,爭服務標兵”、“迎接挑戰展風采,立足崗位做貢獻”立功競賽活動,有5個科室、班組和72名職工受到通報表彰。主動深入廠區、社區開展醫療谘詢、講座和義診服務5次,利用電視、網絡舉辦專題講座4期,受到職工家屬的歡迎。全年收到錦旗13麵、表揚信19封,通過電話表揚9件次,有60人次醫護人員受到患者表揚。
行風建設。在院內局域網建立了廉政講壇專欄,結合行業特點,定期發布違法違紀案例及具有警示、教育意義的內容。有3人被評為首鋼礦業公司黨風廉政先進個人。
醫療工作:門診114461人次,急重症搶救107人次,搶救成功率93.86%。床位255張,入院3451人次,出院3424人次,病床使用率101.83%,床位周轉15.08次,平均住院日23.67天,治愈好轉率76%,死亡率1.43%,出入院診斷符合率98%,七日確診率99.96%。住院手術918例。無孕產婦及新生兒、圍產兒死亡。
醫療質量管理。加強首診負責製、三級醫師查房製度、請示報告製度等核心製度的落實,院領導及職能部門深入臨床科室聯合檢查醫療護理質量和基礎工作,發現問題,督促整改,確保醫療安全。
病案管理。加強住院病曆、門急診病曆的檢查指導,科主任和醫務辦公室對終末病曆進行審查打分。甲級病曆率95%,無丙級病曆。
醫院感染管理。強化七步洗手法、洗手皂保存等環節管理,治療車及診室配置快速手洗滌劑,規範了手衛生行為;改進血透室布局,規範呼吸機管理;加強科室感控管理,重點對婦產科、口腔科等消毒管理工作提出指導意見;使用安爾碘、手術器械專用除鏽劑、潤滑劑及戊二醛檢測試紙,取得較好效果;定期對一次性無菌物品、消毒藥液進行抽查,確保安全、有效。全年醫院感染率2.6%。
醫保工作。醫保患者出院1108人次,總費用1023.45萬元,次均費用9237元。組織醫保知識考試4場次。開設醫保谘詢服務窗口及服務熱線,解答參保職工有關醫保政策、法規知識的谘詢。
護理工作:嚴格護理核心製度的落實,每天深入臨床科室,抽查護理人員規章製度熟知及落實情況。增強護理人員法律意識,借鑒護理典型案例組織學習討論,吸取經驗教訓。以“年輕護士全科化”為導向,加強護理人員基礎理論及技術操作培訓。全年組織護理查房10次、技能培訓12次、技術比賽1次。加強護理質量控製和過程管理,每月製訂重點監測內容,跟蹤存在問題;每月召開護理質量分析會、質量管理委員會例會和差錯剖析會;每季召開護士長擴大會,剖析全院護理質量,分析差錯根源,保證護理安全。護理文件書寫合格率90%,護理病曆書寫合格率95%,基礎護理合格率92%,特級、一級護理合格率95%,技術操作合格率98%,安全護理合格率96%,急救物品完好率100%。
科研工作:在國家、省部級醫學刊物上發表學術論文8篇。
年內,製訂了《課題研究工作管理辦法》,組織管理和專業技術人員選課題、出新題、解難題,發揮專家和技術帶頭人作用,積極開展課題攻關。加強學習創新團隊建設,製訂團隊工作製度、職責,提煉團隊理念。年內,完成院級課題25項,有24名學習創新型職工受到表彰。
醫學教育:全年組織專題講座23次,開展了急救知識培訓,選派臨床骨幹外出進修培訓20人次。製訂《關於加強高校畢業生見習期管理工作的安排意見》,組織教學查房11次。組織醫護綜合知識競賽,提高醫務人員的業務能力。259名醫務人員參加繼續教育,達標率100%。
體檢工作:開展職工健康體檢、女工體檢以及高溫、粉塵、噪聲等職業健康體檢和學生體檢等共33144人次。
信息化建設:年內,HIS係統進行全麵功能升級,提高了數據整合能力和管理效率。11月,實施了體檢檢驗LIS數據上傳係統。12月,進行門診刷卡實時結算係統的前期準備。修改完善了院內計算機信息網絡管理措施。
後勤與基建:投資63萬元對分院暖氣和感染門診進行了改造修繕;對院內局部地麵進行硬化,加強綠化和日常保潔;完成門診雙語標誌的製作安裝;完成水廠社區醫療衛生服務站的籌建,配置相應儀器和設備,實行藥品零差價,為職工家屬就醫提供了方便、實惠。
北京燕化醫院
(房山區燕山迎風街15號)
基本情況:職工987人,其中衛生技術人員681人,包括主任醫師(含相應職稱)33人、副主任醫師65人、主治醫師212人、醫師225人、護士146人;行政及工勤人員306人。
年內,購置10萬元以上設備27台:電子胃腸鏡、平板動態心電圖、眼科AB超、除顫儀、小C臂、骨密度儀、碎石機、麻醉機、半導體激光治療儀等,價值1200萬元。醫療設備總資產9450萬元。獲獎情況。醫院榮獲2008年度首都衛生係統精神文明單位、北京市醫保工作二等獎。榮獲2008年度燕山人口和計劃生育工作先進集體、“五五”法製宣傳教育先進集體、維護社會穩定工作先進單位、社會治安綜合治理工作先進單位、燕山地區辦事處國慶最佳服務保障獎、燕山地區十佳和諧企業、燕山地區愛國衛生先進單位和交通安全先進單位。婦產科、神經內科被評為2008年度燕山地區文明單位,婦產科被評為燕山地區巾幗文明示範崗。