三、表證與裏證的相互關係
表證與裏證是相互聯係的，表證能入裏，裏證又能出表，或表裏同時為病。表裏出入的關係是有條件的，有了條件才能相互轉化。
（一）表證入裏
脈浮身痛熱惡寒，惡熱煩渴大便難，
失治誤治失護理，由寒化熱裏熱幹。
【理】脈浮、身痛、發熱惡寒者是太陽經的表寒證。在此階段，由於失治或誤治以及護理不當等條件，使病邪由表入裏，由寒化熱，熱邪內結，傷津耗液。大便幹燥硬結不通的裏熱證，必須對證而治之。
【法】攻下泄熱
【方】大承氣湯加減
【藥】見本章裏熱實證的方藥。
（二）裏證出表
疹出即沒邪毒陷，症見咳喘躁動煩，
清裏透表托邪外，咳止喘平疹出全。
【理】麻疹將出，又立即收沒，這是因為體弱邪盛或早投寒涼之劑，致使麻疹邪毒內陷，鬱遏肺衛，肺氣不宣，故見咳喘煩躁。但由於加強護理，治療得當，以清裏透表托邪外出而肺氣通宣故咳止喘平麻疹又出齊全。
【法】清裏透表，托邪外出
【方】孟氏治麻方
【藥】生石膏100克桔梗40克陳皮30克薄荷30克當歸15克紅花15克牛蒡子30克荊芥40克地骨皮40克甘草20克貝母20克枳殼15克赤芍20克葛根20克桑皮15克共為細末，每服10克，白開水送服。
（孟氏治麻方：膏桔陳薄當，紅牛荊地草，貝殼赤葛桑。）
（三）表裏同病
1.裏實表虛
腹滿拒按便不通，發熱汗出痛惡風，
裏實表虛同為病，表裏雙解內外通。
【理】胃腸蘊熱停食的裏實證，大便秘結不通故腹滿拒按；內有停飲停食的裏實證，又外感風邪故有發熱汗出，身痛惡風的表虛見證。
【法】表裏雙解
【方】雙解散（防風通聖散）
【藥】山梔15克連翹15克黃芩15克薄荷10克甘草10克當歸15克川芎10克芒硝10克大黃10克白芍15克白術15克生石膏30克滑石15克麻黃15克桔梗15克防風15克荊芥15克水煎服。
【隨症加減】
（1）瀉痢者減去硝黃。
（2）嘔吐者加生薑、半夏。
（3）有汗者去麻黃加桂枝。《醫宗金鑒》曰：“防風通聖治風熱，鬱在三焦表裏中，氣血不宣經絡壅，梔翹芩薄草歸芎，硝黃芍術膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔薑半，自汗麻去桂枝增。”
2.裏虛表實
納少便溏食後脹，熱寒無汗頭身痛，
裏虛表實互為病，人參敗毒散最靈。
【理】納少、便溏、食後腹脹這是脾胃不足的裏虛證候；發熱惡寒、無汗、頭身痛是外感風寒的表實證。這就是素有裏虛又複感表實，是表裏虛實相互錯雜的病證。
【法】補虛解表
【方】人參敗毒散（《醫宗金鑒》雲：“人參敗毒虛感冒，發散時毒疹痢良。參苓枳桔芎草共，柴前薄荷與獨羌。時毒減參加翹蒡，血風濕疹入荊防。”）
【藥】人參10克茯苓15克枳殼15克桔梗15克川芎10克甘草10克柴胡15克前胡15克薄荷10克獨活10克羌活15克水煎服。
【隨症加減】
（1）時毒痢疾可減人參重用連翹。
（2）身有麻疹者可加牛蒡子。
（3）全身瘙癢，搔之出血者可加荊芥15克、防風15克。