三、寒證與熱證相互關係
（一）寒熱錯雜
寒熱的病證，互相錯雜在一起，即寒中有熱，熱中有寒。上寒下熱、上熱下寒、表熱裏寒、表寒裏熱等錯雜難分。
1.上熱下寒證
胸中煩熱咳痰黏，腹痛喜按便溏寒，
上熱下寒錯雜證，半夏瀉心湯可痊。
【理】胸中煩熱、咳嗽、痰少而黏之症，屬上焦火熱、肺火熾盛的上熱證；腹痛喜按、便溏之症屬中焦、下焦腸胃虛寒的下寒證。這種上熱下寒相互錯雜的病證必以和解之法治之。
【法】清上熱，溫下寒
【方】半夏瀉心湯
【藥】黃芩15克黃連15克半夏15克甘草10克幹薑15克黨參30克大棗6枚水煎服。
2.上寒下熱證
胃脘疼痛吐清涎，尿短赤痛尿頻繁，
上寒下熱相錯雜，人參五淋散可痊。
【理】胃脘隱痛，嘔吐清涎，屬胃虛寒痛的上寒證；小便短赤、尿頻、尿痛，是屬膀胱濕熱的下熱證。
【法】溫上寒，清下熱
【方】人參五淋散
【藥】人參15克白術20克茯苓25克甘草10克黑山梔10克當歸15克白芍30克黃芩10克生地10克澤瀉20克車前子25克滑石20克木通20克水煎服。
此方乃四君湯，以治療胃虛寒痛的上寒證，配五淋散以治膀胱濕熱的下熱證。
3.裏熱表寒證
素有煩熱口幹渴，繼而發熱惡寒風，
運用滋陰解表法，千金葳蕤湯可行。
【理】此證屬於先有內熱的裏熱證，又外感風寒的表寒證，內熱外寒相互錯雜。
【法】滋陰解表
【方】千金葳蕤湯
【藥】葳蕤25克白薇40克麻黃10克獨活10克杏仁10克川芎10克甘草10克石膏30克青木香15克水煎服。
4.裏寒表熱
浮腫畏寒四肢涼，發熱口渴咽痛瘡，
助陽解表再造散，參芪桂附草羌防。
【理】素有浮腫、畏寒四肢涼冷的陽虛裏寒證；又複感風熱的發熱、口微渴、咽喉腫痛的表熱證。
【法】助陽解表
【方】加味再造散
【藥】人參10克黃芪15克附子10克桂枝10克甘草10克川芎10克白芍15克羌活15克防風15克細辛5克金銀花40克連翹30克桔梗15克薄荷10克生薑20克大棗6枚水煎服。
（二）寒熱轉化
外感寒邪後，由於人體功能未衰，正氣抗邪，可使寒邪化熱。長期的高熱不解，使人體功能衰退，抗邪無能，可使熱證轉化為寒。
1.寒轉化熱證
身熱惡寒脈浮緊，惡熱煩渴脈數洪，
陽氣內鬱化為熱，泄下清熱白虎靈。
【理】寒邪傷於肌表，由於失治誤治使陽氣內鬱化為熱證。
【法】由寒化熱，在治療方法上則從熱治，以泄下清熱為法。
【方】白虎湯
【藥】生石膏50克知母15克甘草10克粳米75克。
2.熱轉化寒證
身發高熱汗不止，肢冷麵白脈沉遲，
熱化寒證回陽法，四逆薑附草何疑。
熱轉化為寒病從寒治，以回陽救逆法，四逆湯治之（見寒證中）。
（三）寒熱真假
其本質為熱而外現寒證；其本質為寒則外現熱證。這就是寒熱真假問題。
1.真熱假寒證
手足厥冷脈來沉，舌絳苔黃尿赤頻，
惡熱煩渴喜冷飲，口臭譫語或神昏。
【理】裏熱熾盛陽氣閉鬱於內不能布達於四末的寒熱格拒證候。即手足厥冷脈沉，此乃寒象，但有舌絳苔黃、尿赤、惡熱煩渴、口臭譫語等明顯熱證。這就是內真熱外假寒。