【法】“逆者從治”:清裏泄熱。
【方藥】用三黃石膏湯或白虎湯。（見本章實熱證與寒轉化熱證中）
2.真寒假熱證
身熱口渴脈大虛，舌淡尿清便溏稀，
內真寒證外假熱，理中四逆加桂枝。
【理】身熱欲蓋衣被（陽虛發熱），口渴但喜飲熱水（內有寒氣），脈大反而無力（內真虛）；尿清、便溏、舌淡、苔白皆為內裏虛寒所致。
【法】甘溫除熱
【方藥】可用理中湯、四逆湯或補中益氣湯等方治之。（見本章“裏寒證”與“寒證”中）
第三節 虛實辨證論治
虛與實是正氣強弱、邪氣盛衰的兩個方麵。《素問通評虛實論篇》說：“邪氣盛則實、精氣奪則虛”.李念莪稱此為醫宗之綱領，萬世之準繩。這兩句經文也就是給虛實所下的定義。
一、虛證
虛證形瘦無精神，心悸氣短汗雨淋，
陰虛可見五心熱，陽虛麵白肢不溫，
舌亮無苔脈細小，大便溏瀉小便頻。
【理】多因老年體弱，或婦女生育過多，大病久病之損傷，或病中失治誤治等所造成。精津氣血虧奪，不能充肌肉養精神，故形體消瘦，精神不振。心氣虛則心悸。肺氣虛則氣短。衛陽虛則大汗淋漓。陰虛則五心煩熱。五髒陽虛則麵色白，四肢欠溫。大便溏瀉是脾陽不足中氣下陷。小便頻數是腎虛而不能封藏。舌光亮無苔脈細小皆屬虛證共有的征象。
【法】補益虛損
【方】十全大補湯
【藥】人參15克黃芪20克白術15克茯苓25克甘草10克當歸15克川芎10克白芍15克熟地15克肉桂10克水煎服。
【隨症加減】
（1）陰虛者去人參肉桂加地骨皮、沙參、玄參、以熟地易生地。
（2）陽虛者可加桂枝、附子、幹薑等藥。
二、實證
實證狂躁神不安，呼吸氣粗咳多痰，
脅肋脹滿頭眩痛，脘腹脹痛大便難，
裏急後重小便閉，舌紅苔厚脈牢弦，
莪牛三黃香附米，青陳木香檳榔丸。
【理】實證多由感受外邪，或氣機失調所造成氣滯、血瘀、痰飲、水濕、食積等因所致。痰火瘀血擾亂心神的心氣實，故精神狂躁不安。痰濁阻肺所致肺氣實，故呼吸氣粗痰多。肝氣鬱結所致的肝氣實，故脅肋脹滿疼痛。中焦阻塞不通的脾胃氣實故有脘腹脹滿大便困難。大腸實熱故大便秘結，或見痢疾的裏急後重。膀胱實熱則有小便不通、淋漓澀痛。舌紅苔黃，脈見牢弦皆實證的反應。
【法】開壅瀉實
【方】木香檳榔丸
【藥】莪術10克二醜5克黃連5克黃柏5克大黃10克香附米20克青皮10克陳皮15克木香5克檳榔10克水煎服。
【隨症加減】
（1）心氣實去莪術、二醜，重用黃連加半夏、枳實、竹茹。
（2）肺氣實去莪術、二醜加芒硝、蘇子、葶藶子、杏仁。
（3）肝氣實加膽草、柴胡。
（4）膀胱氣實尿閉者加烏藥、滑石、澤瀉、茯苓。
三、虛證與實證關係
虛證與實證往往不是單純出現的，而是相互聯結，混合出現的。有表虛表實、裏虛裏實、有虛實轉化、虛實錯雜、或虛實的真假等問題，必須詳加細辨在治療上才能提高。
（一）虛實與表裏關係
1.表虛證
自汗惡風身酸痛，清涕苔白脈浮緩，
太陽中風表虛證，辛溫桂枝湯加減。
【理】衛陽不足，不能固表，故自汗惡風，風寒之邪損傷肌膚故頭身酸痛。肺主皮毛，開竅於鼻。風寒傷於肌表而犯肺，故有鼻流清涕。風寒傷表故苔薄白脈浮緩。