②脊柱兩側痛甚者，可用五味子、女貞子、菟絲子、覆盆子、車前子、枸杞子、韮子、首烏、狗脊等
腎陰虛腰痛同上兼有心煩手足心熱舌尖紅，脈細數小便黃者病理同上。陰虛生內熱、故有五心煩熱舌紅脈數等。
滋補腎陰六味地黃湯
山萸肉15山藥25
茯苓25丹皮15
澤瀉20生地25
水煎服
內傷外感相並腰膝冷痛，腿足屈伸不利，筋骨肌肉麻木不仁，短氣乏力風寒濕邪三者相合，痹阻經絡久而不愈所致肝腎俱虛益肝腎補氣。
血祛風濕獨活寄生湯
獨活15寄生25
秦艽15防風15
細辛5當歸15
川芎10白芍20
生地20牛膝20
杜仲20甘草15
茯苓25人參10
桂心10
水煎服若痹證久治不愈，著於經絡者，可加木瓜、伸筋草、海風藤通絡治痹之品。
其他
挫閃氣滯腰部突然疼痛，不能俯仰轉側，呼吸時亦牽引疼痛因挫閃所致氣機閉塞不通。
理氣和血通氣散
木香10陳皮15
穿山甲10延胡索15
小茴15白牽牛10
甘草15
水煎服或加烏藥、沉香。
血瘀腰痛如錐刺，日輕夜重。痛有定處，大便秘結或便黑或風寒濕痹，或外傷閃挫所致絡脈血瘀阻滯不通瘀血有形故刺痛活血祛瘀。
身痛逐瘀湯
牛藤25地龍15
羌活15秦艽15
香附15甘草10
當歸15川芎15
五靈脂15桃仁20
沒藥15紅花15
水煎服或用小活絡丹（川烏、草烏、膽南星、地龍、乳香、沒藥、五靈脂、麝香）
八、筋骨肌肉關節痛的辨證論治
筋骨肌肉關節疼痛，多因風寒濕熱等淫邪外襲，閉塞經絡，氣血不通，不通則痛。故《素問痹論篇》上說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也。”肌熱如火者為熱痹。風寒濕熱之邪，侵入機體損害筋骨肌肉關節，痹阻經絡氣血則有不同的特有症狀。如風邪傷之，則上下竄痛，遊走而不定；寒邪傷之，則拘急劇痛，固定不移；濕邪傷之，則沉重酸痛，肢體沉困；熱邪傷之，則火熱灼痛，隨痛隨腫。在病因方麵雖有明確的區分，臨床往往單一出現者少，而淫邪雜合為病者多。隻不過因症狀不同，各有側重而已。在治療上風邪盛者散其風，塞邪盛者祛其寒，有濕者利其濕，有熱者清其熱。但病邪久久不去纏綿不愈，所致機體虛弱者，則以扶正祛邪。總不外虛則補之，實者瀉之的治療原則。此外經絡氣血的運行有賴於髒腑功能，若經絡氣血久痹不愈，勢必損傷髒腑而又可出現髒腑不同的證候，這在治療上就須要驅邪不忘兼顧髒腑。
筋骨肌肉關節痛
證候主症理法方藥（單位：克）隨症加減（單位：克）
風肢體關節疼痛，不定，行竄周身，關節屈伸不便，多見於上肢風者善行數變，流竄不居，故行竄周身關節痛無定處。風為陽邪，輕浮於上故多見於上肢驅風通絡。
防風湯
防風15當歸15
赤苓10杏仁15
黃芩15秦艽15
葛根15麻黃10
甘草10
水煎服偏寒加桂枝，偏熱加黃芩，有汗加茯苓，無汗重用防風、麻黃，上半身痛重可用烏藥順氣散。
寒肢體關節劇痛，固定不移，關節不得屈伸、皮色不變。喜熱，畏寒。苔白脈弦緊寒為陰邪、其性收引凝滯，可使氣機滯塞不通故關節劇痛不移。熱則散寒，氣機通暢故喜熱畏寒散寒止痛。
烏頭湯
川烏10麻黃15
白芍25甘草10
黃芪25
水煎服①偏血瘀者加五靈脂、乳香、沒藥
②或用成藥小活絡丹
濕肌肉關節沉重疼痛。部位不移，多見於腰脊下肢、或肌膚麻木轉動困難、手足麻、或痛處漫腫，膚色不變濕邪黏膩重濁沉滯，阻留於肌肉關節，故肌肉關節沉重疼痛。濕邪阻滯陽氣不通故肌膚麻木、或漫腫通陽散風利濕。
薏苡仁湯
薏仁50川烏10
蒼術15甘草10
生薑40麻黃10
桂枝10羌活15
獨活15當歸15
川芎15防風15
水煎服痰多者加膽南星、橘紅。有熱者加黃柏、石膏，腰脊以下痛者加牛膝
熱肢體關節熱痛，隨痛隨腫，捫之灼熱，得冷則舒，痛不可近。或是身熱口渴心煩舌苔黃燥脈滑數熱邪兼濕、熏灼肌肉關節、所致氣血壅滯不散。故關節肌膚腫脹疼痛。隨痛隨腫不可觸按清熱疏風散濕。
白虎桂枝湯
石膏50知母15
桂枝15甘草15
粳米60克
水煎服並可酌加黃柏、蒼術、忍冬藤、桑枝等
虛肢體關節酸痛、兼氣血虛弱，心悸、氣短、自汗乏力。脈弱風寒濕邪侵入機體、閉塞經絡不通。久久留連不去而致氣血虛弱者補正祛邪。
小續命湯
人參10當歸15
川芎15甘草15
麻黃10杏仁10
桂枝15白芍30
防風15防己15
黃芩15附子10
水煎服風盛倍防風，寒盛倍附子，濕勝倍防己，皮麻加黃芪、桂枝，肌肉痛加葛根、白芷。有汗減麻黃，便溏減防己。寒盛減黃芩加幹薑，熱盛減附子加石膏。
實肢體關節疼痛、與風寒溫熱之淫邪性質難分。機體壯實，氣血不虛者風寒濕邪相合，侵害筋骨肌肉關節、閉阻經絡不通而劇痛。謂形氣俱實者舒筋止痛。
增味五痹湯
麻黃10桂枝15
紅花15白芷15
葛根10附子15
豹骨5羚羊1
黃芪25甘草10
防己10防風15
羌活15
水煎服①風盛倍用防風
②寒盛倍用附子、麻黃
③濕盛倍用附子、羌活
④皮膚痛重用黃芪、桂枝。筋脈痛重用紅花、桂枝
⑤肌肉痛重用葛根、白芷
痛在筋者用羚羊，病在骨者用豹骨
第二節 眩暈的辨證論治
眼陣陣發黑，發花者，為之眩；頭時時運轉者為之暈。眩暈輕者閉目即止；重者如坐舟車中，旋轉不定，以致不能站立；眩暈甚者可伴有惡心、嘔吐、出汗等症狀。
頭為諸陽之會，耳目為清空之竅。外邪侵襲，或內在氣血不足、陰精虧損，或痰火上壅，或濕濁阻滯等病變，皆能導致清陽不升，清竅不利而發眩暈。《素問至真要大論篇》上說：“諸風掉眩，皆屬於肝”這就是陰虛陽亢所致的眩暈，故張景嶽又強調“無虛不作眩”.陰虛則肝風內動，血少則腦失所養，精虧則髓海不足，均易導致眩暈。應以“虛者補之”的原則治之。
此外亦有因風火上攻，痰濁壅遏，上蒙清空之竅，而發眩暈者治宜息風、降火、滌痰。總之眩暈病變，居於肝腎脾三髒者多。肝脈係於目，絡於巔頂，腎主骨生髓，髓充於腦，脾運化水濕，而升清陽之氣。故肝腎脾之病多有眩暈。治療上應以平肝，補腎，健脾利濕為法。
眩暈
證候主症理法方藥（單位：克）隨症加減（單位：克）
肝氣上逆
頭暈脹，目昏眩，兩耳蟬鳴，時重時輕。兼有胸悶氣短，脅肋脹滿、脈弦
肝脈上頭，開竅於目、肝膽相表裏、膽脈由耳後入耳中、出走耳前，肝脈布胸脅，肝氣上逆則脈絡鬱滯故病此
疏肝理氣柴胡疏肝散
柴胡15白芍25
枳殼15甘草15
川芎15香附20
水煎服
加菊花15、薄荷15
肝陽上亢頭目眩暈、失眠多夢，麵時潮紅，急躁易怒，或手足震顫，舌紅苔黃，脈弦數。
內經上說：“諸風掉眩皆屬於肝”.因暴怒傷肝則肝陽急劇上亢，化火生風，風盛則動。故有此證
鎮肝息風鎮肝息風湯
牡蠣50牛膝25
地龍15白芍50
甘草15龜版25
赭石20玄參15
川楝子25天冬15
茵陳15麥芽15
水煎服
如頭眩暈重者可加珍珠母50、
生石決明250,
全身顫抖者加鉤藤50
肝火上炎頭目眩暈脹痛、麵色紅赤，耳鳴較重。兼有目赤口苦、心煩易怒。尿黃赤、苔黃脈弦數，肝經鬱熱，熱盛化火，火性上炎，損傷清空之竅，故頭目眩暈脹痛麵紅耳鳴。
清肝瀉火當歸龍薈丸
當歸15龍膽15
蘆薈5青黛2.5
木香5麝香0.5
黃連10黃芩10
黃柏15大黃10
山梔子15
水煎服
血壓高者可加
牛膝25、生石膏25
腎陽虛頭目眩暈、耳鳴眼花並有腰酸膝軟遺溺遺精。四肢不溫，舌質淡嫩脈沉細弱腎主骨生髓，髓充於腦，腎開竅於耳，藏精微、主封閉，腰為腎之府。腎陽虛衰則生理反常而發此病。
溫陽補腎右歸丸
熟地50山藥50
萸肉15枸杞25
菟絲子15當歸15
鹿角膠10附子10
肉桂10杜仲20
水煎服
或用八味丸：
萸肉15、山藥5、茯苓25、丹皮15、澤瀉15、熟地50、附子10、肉桂10
腎陰虛頭目眩暈、耳鳴、眼花、腰膝酸軟全身乏力、兼有五心煩熱、舌質紅、脈細數