家庭——希望的綠洲
當我們規勸患者改變不健康生活方式的時候，有時會得到以下的回擊，“我這麼多年都是這麼過來的，現在讓我戒這戒那的，比讓我生病還難受。”
其實我們也一直在思考，醫生從改善患者的身體狀況出發，為患者的長壽著想，負責地提出專業意見，但我們對患者生活質量的提高究竟能做什麼？
畢竟，我們不能因為“老張或老王等”一生酷愛抽煙，在進行完搭橋手術後，出於對他生活質量的考慮，不建議他戒煙。相反，我們還是會說：“當然，‘戒煙’可以慢慢來。但還是要循序漸進，逐漸減少每天吸煙的數量，最好可以達到戒煙的目標。”然而，這個建議又是多麼的蒼白無力呀！“老張”離開了門診或出了院，我們並不知道他將如何做。
如果“老張”是我的父親呢？情況就截然不同了。我知道他日常生活是怎麼樣的；我可以天天說，反複地規勸，就算他煩我；更重要的是，我可以轉移他的注意力，幫助他作出正確的選擇。還拿戒煙的問題舉例：我可以給他買煙草的替代品；可以當他又一次偷偷地拿出香煙時，適時地擒獲他，聽他發牢騷，一起下盤棋、做頓飯，或者幹脆出去看節目……瞧！這就是家人和醫生的不同：醫生最多隻能做到“對症下藥”（精神科醫生也是如此，隻是我們診治的疾病不同）；而家人，他們或者是患者恢複健康堅實的後盾，或者成為最強大的敵人（有時比疾病更可怕）。家庭可以是幸福的港灣，也可能是致病的發源地。
這是一個來自於教授雙心門診的病例。
診室的門被推開了，一個十六七歲的男孩站在門前，一雙憂鬱的眼睛，目光黯淡，仿佛對周圍的一切都失去了興趣。然後，孩子僵硬地坐在椅子上，一言不發；身後跟著疲憊和悲傷的母親。
母親從大大的背包裏拿出厚厚的一疊檢查結果。我粗略的翻看了一下，不禁暗暗吃驚：近一年的時間，母子倆人幾乎跑遍了黃河以北所有的大醫院。在母親的敘述中得知，如果這次仍不能解決問題，娘兒倆將要踏上南去的征程。
故事是這樣的：一年前在勞累的學習任務下，原本精力旺盛的孩子感到有胸悶的症狀，不放心的父母帶孩子去醫院做心電圖檢查。結果發現有室性早搏，心跳在50次左右/分。醫生建議孩子安裝起搏器治療。仔細了解了起搏器治療後，一家人都沉默了。才十幾歲就安上起搏器，那這一輩子不就完了嗎？巨大的精神壓力讓孩子從此遠離了喜愛的體育活動；唯恐疾病會奪去孩子生命的父母帶著孩子開始了漫漫求醫路。
然而，來自不同醫院的不同聲音讓這家人更加彷徨。最終，教授給出了斬釘截鐵的回答：這種情況不需要安裝起搏器，孩子也不會有生命危險，讓他回到自己原來的生活，隻要定期監測心電圖就可以了。刹那間我看到母親眼裏的淚光與男孩眼裏的希望在同時閃爍。
“早搏”是兒童、青少年時期一種常見的心律失常，健康學齡兒童、青少年有0.5％～2.2%出現過“心髒早搏”。此種情況下，多數孩子沒有自覺症狀，日常活動和生長發育也不會受到影響。引起這一類我們稱之為“良性早搏”的部分原因是過度疲勞、精神緊張。上麵提到的男孩兒就屬於這種情況。
這種“早搏”多發生在夜間或休息時，隨著活動後心率加快，早搏反而明顯減少或消失。查體時心髒不大，也沒有器質性心髒雜音，往往不需要治療，觀察一段時間即可自然消失。
但大家一談起“心髒早搏”就談虎色變，因此“早搏”在孩子身上，症狀（緊張、焦慮）在父母和爺爺奶奶、姥姥姥爺心上。有些家長，每日不停地給孩子把脈，越摸越緊張；也有不少家長，反複給孩子進行24小時動態心電圖檢查。
探究其根源，整個怪圈形成的症結所在是我們醫療工作者，恰恰是我們導致了這種“醫源性”症狀的出現。家屬並沒有醫學專業知識，孩子就更沒有。而作為醫生的我們應該首先區分“生理性（良性）早搏”和“病理性早搏”，而不是在明確診斷之前就一味的誇張“早搏”的危害。