前列腺的組織結構
1前列腺組織構成前列腺是一個由非腺體組織如肌纖維和腺體組織構成的器官。非腺體組織集中在膀胱頸、前列腺前側纖維肌肉組織、前列腺前括約肌和遠側的橫紋外括約肌。腺體組織呈管泡狀結構，開口於後尿道。腺上皮大都呈單層柱狀，較大泡腔的上皮呈方形或鱗狀。腺上皮細胞沒有基底膜附著於有致密彈力網及豐富毛細管的結締組織上。腺小葉及腺管埋藏於一層不隨意肌中。
2前列腺被膜前列腺外有兩層被膜。內層為一層致密、堅韌的纖維組織和平滑肌包膜，次包膜伸入腺體實質，與前列腺的肌肉纖維相連使腺體分葉，腺體與包膜黏合甚為牢固。纖維包膜不是前列腺的外科包膜，外科包膜實為前列腺皮質，當尿道旁的前列腺腺體增生時，前列腺皮質被擠至周圍，成一薄層纖維樣結構，此即前列腺外科包膜。
前列腺包膜還有一層外包膜即前列腺筋膜，是來源於直腸膀胱間的盆筋膜。緊貼於前列腺及膀胱頸的前麵及側麵，前列腺的後麵為Denonvilliers筋膜。這些筋膜在胚胎發育時均來源於腹膜並向下延長，故經會陰手術時，應避免進入腹膜腔；在顯露精囊時，應辨別清楚低位之腹膜反褶。
3前列腺的肌層統前列腺的平滑肌層與逼尿肌有否聯係，尚有爭論：有人認為有聯係，有人認為隻有部分聯係，也有認為逼尿肌及尿道肌層是相互分開的，但在功能上前列腺肌層起到了射出精液及括約肌的作用。
（1）輸出精液的肌層：輸出精液的肌層是圍繞單個前列腺腺泡的實質性肌肉，以及包圍於整個腺體外的連續性的平滑肌包膜，從腺體的後麵觀，此包膜極菲薄。當上述肌肉收縮時，能使前列腺液排出。前麵及前外側包膜肌層與向上延伸的橫紋肌（外括約肌的一部分）界限不清，有人稱為前列腺部尿道的橫紋壓迫肌。MeNeal觀察到不同部位的前列腺纖維性基質在形態上有所不同，因此分別稱為中央基質及周圍基質。這種形態上的不同，也分別擔負著不同的輸出功能。前列腺實質性平滑肌的神經支配大都來源於α-腎上腺素能神經和膽堿能神經，支配精囊、射精管、膀胱頸部的平滑括約肌及前列腺前括約肌等神經也相同。
（2）起括約肌功能的肌層：起括約肌功能的肌層由膀胱頸環狀平滑肌、前列腺前括約肌及前列腺前側麵和前外側麵的橫紋肌和平滑肌複合體構成。根據其基本功能的不同分為兩類，管理射精的肌肉及管理尿控製的肌肉。膀胱頸部環形平滑肌及前列腺前部括約肌具有控製尿及射精的雙重功能，但主要作用是在射精時關閉膀胱頸；前列腺前方及前外側的橫紋肌及隨意肌群與外括約相連，主要管理尿控製。
McNeal認為前列腺前部括約肌是膀胱三角區的平滑肌深部向下延伸至前列腺的管狀結構，此管狀結構深至精阜水平，此即所謂內括約肌，與尿道口相連接。這種肌纖維向前分散至尿道周圍，前麵中央略超過精阜平麵。神經尿動力學方麵的研究結果顯示，前列腺前部括約肌受去甲腎上腺素及膽堿能神經的雙重支配。支配近端尿道的去甲腎上腺素能神經也有分支至射精管，表明交感神經調節射精的同時也誘發膀胱頸和近端尿道的收縮。因而當射精時前列腺前括約肌的收縮使前列腺部尿道的近端閉合，能防止精液反流入膀胱。當前列腺切除手術時損傷了該結構的完整性，交感神經切除或應用交感神經阻滯劑時，前列腺前部括約肌功能受影響，可引起逆行射精。
關於控製尿的功能尚不太確切。通過膀胱尿道造影的研究，即使切除前列腺或部分切除括約肌，有些患者膀胱頸部的關閉仍佳。有時膀胱尿道造影時自動終止排尿，可見尿液向膀胱頸逆流，這種情況有時亦可見於正常人。有些患者在造影劑充滿前列腺窩時，膀胱頸持續開放，在自動終止排尿時不發生尿液向膜部尿道以上逆流。這些現象提示，尚存在一種隨意控製括約肌的因素延及膜部尿道甚至膀胱頸部。通過女性尿道壓力圖的分析，當膀胱靜止時，隨意肌鬆弛劑僅作用於尿道的上2／5。這一現象不能解釋純為不隨意肌組成的膀胱頸及前列腺前括約肌的作用。膀胱頸部的環狀肌肉可引起尿流梗阻，切除或切開此括約肌則可見尿道內口擴大，梗阻症狀解除。