由於以直腸指診估計前列腺大小有一定誤差。有時指診估計腺體有鵝蛋大，但經直腸B超檢查時實際隻有板栗大小，如腺葉突向膀胱，直腸指診時前列腺增大則不明顯。因而在描述前列腺增生狀況時，越形象化描述或分度描述則可能越背離實際，故宜直接描述前列腺的橫徑和縱徑，以橫徑×縱徑（厘米）表示，並結合描述中央溝和兩側側溝情況即可。
前列腺增生症如何分期
臨床上，有學者將前列腺增生症分為三期。
（1）Ⅰ期（刺激期）主症為尿頻，夜尿次數增多明顯，可伴輕度排尿困難及尿道、會陰部不適。殘餘尿少於50毫升。尿流率改變不明顯。
（2）Ⅱ期（殘餘尿發生期）排尿困難進行性加重，殘餘尿大於50毫升。最大尿流率明顯降低，排尿時間顯著延長，尿流率曲線呈多波型曲線。在一些誘因，如勞累、受涼、憋尿、飲酒、性交等作用下，常發生急性尿瀦留。由於殘餘尿的存在，常誘發尿路感染。
（3）Ⅲ期（膀胱擴張伴尿閉期）殘餘尿超過150毫升。尿流率曲線呈多波型曲線且多為低平曲線。膀胱擴張，膀胱功能處於失代償狀態，排尿躊躇、細弱無力，尿液常常呈點滴狀。常發生充盈性尿失禁、輸尿管反流、尿路感染、腎功能受損、尿毒症等。
當醫生考慮患者患前列腺增生症時，往往會建議患者進行B超檢查。這是因為B超檢查具有簡便易行、無創傷、無痛苦、價格低廉等優點。用B型超聲波檢查，可以觀察前列腺形態、結構，測定體積和重量，測定殘餘尿，早期發現合並的前列腺癌。常用的檢查途徑有兩種。
（1）經直腸超聲檢查經直腸超聲檢查最準確。中度增生時橫斷麵超聲圖像呈半月形或腎形、高度增生時呈圓形，如腺葉突向膀胱，腺體呈圓形，位於膀胱內暗區後部。增生前列腺包膜完整、規則，有連續性。如腺體內出現低回聲區，應懷疑前列腺癌的可能，可在超聲引導下取活檢。從前列腺底部開始，每隔05厘米行腺體橫斷麵掃描，經超聲波儀附有的微機處理，可測知整個腺體體積，乘以前列腺比重105，即為腺體重量。經直腸超聲波檢查時，可以從排尿期聲像圖，判斷尿道的變形、移位情況，了解下尿路梗阻的動態變化；也可觀察前列腺電切後的狀態，監測冷凍治療時冰球形成的大小和治療效果。
（2）經腹超聲波檢查在國內應用普遍，觀察腺體內部結構不如經直腸超聲波檢查。測出前列腺的前後、左右、上下三徑線後，按照圓球體體積計算公式便能算出前列腺體積及重量：圓球體體積=4／3π×（半徑）3，將半徑換算為三徑線並簡化公式為：前列腺體積=052×（三徑線之乘積）。愈大的前列腺愈趨向於圓球體，測算的體積及重量愈準確。但由於外科包膜厚度不同，切除的腺體標本重量必定小於超聲波所測重量。
何謂殘餘尿，有何臨床意義
在自主排尿後仍殘留在膀胱內的尿稱為殘餘尿。殘餘尿的出現是因尿路梗阻不能解除，逼尿肌不能排空膀胱而致。其量的多少，在一定程度上反映了下尿路梗阻的程度及膀胱逼尿肌功能。故殘餘尿測定是前列腺增生症的重要診斷方法之一，作用主要在於幫助了解尿路梗阻的程度，判斷前列腺增生症的預後，為決定是否手術治療提供依據。
由於膀胱逼尿肌可通過代償以克服增加的尿道阻力，將膀胱內尿液排空，因此在前列腺增生早期，無殘餘尿也不能完全排除下尿路梗阻的存在。
一般認為，正常人的殘餘尿量為0～10毫升；輕度梗阻時殘餘尿量為10～50毫升；中度梗阻時殘餘尿量為50～100毫升；殘餘尿量達50～60毫升即提示膀胱逼尿肌已處於早期失代償狀態。
要對患者進行隨訪，定期了解殘餘尿量，這樣可動態觀察下尿路梗阻的進展及膀胱逼尿肌功能。如殘餘尿量進行性增加，宜及時采取有效治療。
殘餘尿測定有哪幾種方法
有什麼辦法能夠知道膀胱內有無殘餘尿以及殘餘尿有多少呢？目前常用以下三種測定方法。
（1）B超測定法排尿後，用經腹超聲波測定殘餘尿量，方法簡便，患者毫無痛苦，且可重複進行。但殘餘尿量少時則測量不夠準確。
（2）靜脈尿路造影行靜脈尿路造影時，在膀胱充盈期及排尿後各攝片一張以觀察殘餘尿的方法。因不能定量，故實用價值不大。
（3）導尿法為直接測定法，排尿後，通過導尿的方法回抽殘餘尿，用量杯進行測定。該法所測殘餘尿量最為準確。但操作過程中任何一環節違背了無菌觀念都有導致尿路感染的可能。