③前列腺手術後，陽痿的發生率較高，這部分患者往往會永久性的喪失性功能。
④不同的術式對性功能的影響程度也不同。經尿道的前列腺切除術，多不影響控製陰莖勃起的神經，也不影響陰莖的血液供應，對性功能影響較小；隻有大約5％的人可能發生勃起功能不良。但由於膀胱內括約肌的損害，幾乎有90％的患者在術後都發生逆行射精。經恥骨上和恥骨後手術者，勃起功能不良發生率大增，為10％～20％。但由於損傷的多是某些性神經、性血管的小分支，不會太嚴重，大多在3個月左右可恢複。經會陰部的前列腺切除術，由於不可避免地要損傷一部分控製勃起的神經，術後幾乎所有患者的勃起功能都受到不同程度的影響，而且這種影響往往是終身的。
盡管如此，但是對疾病的治療必須從大局考慮，不能隻顧及可能對性功能產生的影響而放棄必要的治療機會和手段。
前列腺切除手術後為什麼可能會發生陽痿
前列腺切除術，尤其是經會陰部前列腺切除術後有可能發生陽痿，且多為器質性，其發生的原因如下。
（1）陰莖深動脈血供受損陰莖深動脈是陰部內動脈的一個分支，經尿生殖隔穿過陰莖根部進入海綿體，前列腺手術尤其是經會陰前列腺切除術中最容易損傷此動脈而引起血管性陽痿。
（2）陰莖海綿體神經受損陰莖海綿體神經在前列腺包膜外側數毫米外下行，在經會陰前列腺手術時較易損傷此神經而引起神經性陽痿。
（3）經尿道前列腺電切術（TURP）電凝過深可傷及陰莖海綿體神經，也可因海綿體動脈栓塞及海綿體組織纖維化而導致勃起功能障礙。
（4）術中、術後對尿道牽拉或擴張過度，損傷陰莖海綿體及尿道海綿體，從而導致陰莖海綿體-尿道海綿體間漏，進而引起陽痿。
（5）手術對性心理的影響術前、術後解釋工作不到位，患者受傳統文化影響，對術後逆行射精的恐懼等可致心理性陽痿。
為盡可能地避免術後陽痿的發生，術前應根據病情及技術慎重選擇手術方式，手術中要細心操作，貼近前列腺腺瘤進行分離，避免損傷前列腺包膜及其附近的陰莖海綿體血管、神經束。術前、術後應有針對地向患者做好解釋工作，避免造成心理性陽痿。
前列腺切除手術後為什麼可能會發生尿失禁
沒有排尿動作時，尿液便自行流出，不受主觀意識的支配，稱為尿失禁。分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。前列腺切除術後可見到這四類尿失禁。
（1）真性尿失禁前列腺生長的部位正是膀胱的出口處，這裏的一些肌肉受中樞神經的支配，控製著膀胱頸部的關閉與開放功能。在進行前列腺切除術時，由於前列腺體積很大，或者合並炎症與周圍組織粘連，尤其是癌症有局部浸潤，都可能在手術操作過程中，損傷主管膀胱出口開與閉的肌肉，從而導致術後尿失禁。
（2）急迫性尿失禁在剛剛做過前列腺手術的前2～3周內，由於手術對膀胱出口部位的刺激，以及術後留置導尿管對尿道的刺激作用，炎症的刺激等，不少患者會有短暫的尿失禁現象，常常可以自愈。
（3）充盈性尿失禁術前逼尿肌無力，術後排尿困難，膀胱過於充盈，尿液點滴溢出，無法控製。
（4）壓力性尿失禁術後早期，排尿功能未能自如控製，當腹壓增高如咳嗽、噴嚏、大笑時，尿液不受控製地流出。
此外，膀胱功能障礙時，經尿動力學檢查發現，30％～80％的下尿路梗阻患者存在不穩定膀胱，其中2／3在前列腺切除後仍有尿頻、尿急、尿失禁現象。
如何預防前列腺切除手術後尿失禁
前列腺切除術後尿失禁是可以預防的，一部分尿失禁也是可以治療的。預防前列腺切除術後尿失禁要注意以下點。
①手術操作要輕柔、仔細，在分離前列腺時，勿暴力撕脫尿道。
②術中剜出腺瘤後，應作詳細檢查，以免殘留腺瘤組織。
③術後避免長期保留導尿管，確實需長期留置者，也應夾管，定時開放引流。
④術前、術中及術後應用抗生素控製感染。
⑤術前行尿流動力學檢查，可早期發現不穩定膀胱，了解逼尿肌功能等，對確定治療方案，幫助手術方式的選擇，減少尿失禁的發生可能有重要意義。