CT能譜技術對伴有肝硬化的原發性肝癌優化成像的分析
放射與影像
作者：王靜等
[摘要] 目的 探討CT能譜技術對伴有肝硬化的原發性肝癌成像圖像質量的影響。 方法 對2013年1月～2014年1月在我院接受檢查的16例伴有肝硬化的原發性肝癌患者的臨床資料進行回顧性分析，通過進行CT能譜掃描，使用GSI（能譜分析軟件）對能譜圖分析，使用OPTIMAL CNR曲線最佳CRN單能量圖像對肝髒的病變情況進行分析，分別算出單能量圖像與混合能量圖像的噪聲比比值，然後使用t檢驗對其執行對比。 結果 在動脈期混合能量圖像與最佳CNR單能量圖像客觀評價指標比較及門靜脈期混合能量圖像與最佳CNR單能量圖像客觀評價指標比較，差異均有統計學意義，由此可見單能量圖像的成像質量要比混合能量圖像的好很多，兩組指標相比都有顯著性差異（P
[關鍵詞] CT能譜技術；原發性肝癌；肝硬化；能譜技術
[中圖分類號] R735.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）08-0105-04
[Abstract] Objective To explore the effects of CT spectroscopy on image quality of primary hepatic carcinoma complicated with hepatic cirrhosis. Methods Clinical data of 16 patients with primary hepatic carcinoma complicated with hepatic cirrhosis who received examination in our hospital from January 2013 to January 2014 were retrospectively analyzed. CT spectroscopy was carried out， and the image was analyzed via GSI（an analysis software for spectroscopy）. The optimal CRN single energy image was obtained via OPTIMAL CNR curve， and the hepatic lesion was analyzed. Noise ratio of single energy image to mixed energy image was calculated respectively， and t-test was applied to compare the results. Results In the arterial phase mixed energy of image and the best CNR single energy image objective evaluation index and portal venous phase mixed energy of image and the best CNR single energy image objective evaluation index were statistically significant compared with single energy images， imaging quality so far better than mixed energy image， the indicators in the two groups had significant differences（P
[Key words] CT spectroscopy； Primary hepatic carcinoma； Hepatic cirrhosis； Spectroscopy
由於原發性肝癌（伴有肝硬化）擁有發病率高、隱蔽性強、較多發、不易治療、預後不良等特征，所以一直以來都是臨床醫生與影像科醫生著重處理的疾病[1]。隨著CT掃描技術的發展，動態強化CT掃描已成為診斷原發性肝癌的重要輔助方法之一，然而由於當前常規的CT掃描對伴有肝硬化的原發性肝癌病灶的早期診斷效果不夠理想，如果隻是利用提高造影劑的劑量、提升注射速度與延遲掃描時間等方式來提升診斷準確率，結果常常是不盡人意的[2]。本文現對2013年1月～2014年1月在我院接受檢查的伴有肝硬化的原發性肝癌患者采用CT能譜技術進行成像的情況，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料共計16例，均為2013年1月～2014年1月在我院接受檢查的伴有肝硬化的原發性肝癌患者，其中男9例，女7例，年齡42～72歲，平均（59.9±3.8）歲。其中肝炎相關性肝硬化8例，酒精性肝硬化5例，膽源性肝硬化3例，所有患者病情均為首發，且都在進行CT掃描前與醫院簽領了知情同意書，所有病患都要通過術後病例活檢與臨床診斷來最終確診。
1.2 CT能譜技術檢查方法
采用美國GE公司生產的DiscoveryCT750 HD掃描儀。CT前30 min患者服用500 mL的泛影葡胺水，且都是從膈肌頂部水平掃描到肝下緣，平掃采用一般掃描模式，增強掃描門靜脈期與動脈期時采用能譜掃描模式，延遲掃描時采用常規掃描模式[3]。所有掃描采用非離子造影劑，也就是濃度300 mg/mL、劑量80 mL、注射速度3.0 mL/s的碘普羅胺，增強掃描與延遲掃描的時間：動脈期增加成28 s，門靜脈期是完成動脈期後的30 s，延遲期是完成門靜脈期後的50 s。掃描層厚度5.0 mm，螺距0.984，掃描結束後得到層厚0.625 mm，140 kVp的混合能量圖像與層厚為0.625 mm，65 keV的單能量圖像。