長沙藥解卷四
茯苓味甘，氣平，入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土，瀉飲消痰，善安悸動，最豁鬱滿。除汗下之煩躁，止水飲之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遺帶之妙藥，氣鼓與水脹皆靈，反胃共噎膈俱效。功標百病，效著千方。
《傷寒》五苓散，茯苓十八銖，豬苓十八銖，澤瀉一兩六銖，白術十八銖，桂枝半兩。治太陽中風，內有水氣，渴欲飲水，水入則吐者。以宿水停留，因表鬱而內動，阻隔三陽，不得下行，是以渴欲飲水。而以水投水，又複不受，是以水入則吐。茯、豬、術、澤，瀉水而燥土，桂枝行經而發表也。治太陽傷寒，汗後脈浮，小便不利，熱微消渴者。以汗瀉脾陽，己土濕陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，故小便不利。木鬱風動，肺津傷耗，是以消渴。茯、豬、術、澤，瀉濕而生津液，桂枝達木以行疏泄也。
《金匱》小1半夏加茯苓湯，半夏一升，生薑半斤，茯苓四兩。治飲家水停心下，先渴後嘔。飲家水停心下，土濕津凝，必作燥渴。而再得新水，愈難消受，是以嘔吐。苓、薑、半夏，降濁而瀉水飲也。
茯苓澤瀉湯，茯苓八兩，澤瀉四兩，白術三兩，甘草二兩，桂枝二兩，生薑四兩。治反胃嘔吐、渴欲飲水者。以土濕木鬱，抑塞不升，下竅閉結，濁陰無降泄之路，膽胃俱逆，是以嘔吐。桂枝達木鬱而升陷，生薑利胃壅而降逆，術、甘補土而生津，苓、澤瀉水而去濕也。
《外台》茯苓飲，茯苓三兩，人參三兩，白術三兩，枳實三兩，橘皮二兩半，生薑四兩。治心胸中停痰宿水，吐出水後，心胸間虛滿，不能食者。心胸陽位，而痰水停宿，全緣中焦土濕。宿水雖吐，停痰尚在，而其中脘不旺。一吐之後，胃土上逆，濁氣壅塞，是以虛滿，不能下食。
參、術、茯苓，補中而燥土，枳、橘、生薑，降濁而消滿也。
《傷寒》桂枝去桂加茯苓白術湯。芍藥二兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，茯苓三兩，白術三兩。治太陽傷寒，汗出不解，心疼發熱無汗，心下滿痛，小便不利。以汗後亡陽，水泛土濕，胃氣上逆，澤心下滿痛，脾氣下陷，則小便不利，苓、術燥土瀉水而消滿也。
1小，原脫，諸本均同，據《金匱懸解￠卷十四》、《金匱要略￠痰飲咳嗽病脈證並治第十二》補。
73茯苓長沙藥解卷四小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。《金匱》黃芪建中湯，方在黃芪。治虛勞裏急，腹滿者，去大棗，加茯苓一兩半。緣土濕木鬱，兩氣壅塞，而生痞滿，茯苓瀉濕，滿自消也。
《傷寒》苓桂術甘湯，茯苓四兩，桂枝二兩，白術二兩，甘草二兩。治太陽傷寒，吐下之後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，又複發汗動經，身為振振搖者。吐下瀉其髒中之陽，風木動於髒，而氣上衝胸膈，複汗以瀉其經中之陽，風木動於經，則身體振搖，緣水泛土濕，而木氣鬱動也。桂枝疏木而達鬱，術、甘、茯苓，培土而瀉水也。
真武湯，茯苓三兩，白術二兩，附子一枚，芍藥二1兩，生薑三兩。治少陰病，內有水氣，腹2痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，或嘔者。以水泛土濕，風木鬱遏，不能疏泄水道，故小便不利。木鬱賊土，脾陷胃逆，故腹痛嘔利。營血寒澀，不能行經絡而充肢節，故四肢沉重疼痛。
附子溫癸水之寒，芍藥清乙木之風，生薑降濁而止嘔，苓、術燥土而瀉濕也。治太陽中風，服大青龍湯，汗後亡陽，手足厥逆，筋惕肉瞤者，以陽亡土敗，寒水大發，風木失溫，鬱動不寧，故手足厥冷而筋肉振動。芍藥斂風木之搖蕩，苓、術、附子，溫補火土而瀉寒水也。
治太陽傷寒，汗出不解，發熱頭眩，心下悸，身瞤動，振振欲擗地者。以汗後亡陽，水寒土濕，風木鬱動，身體戰搖。芍藥清風木之振撼，苓、術、附子，溫補火土而瀉寒水也。
苓桂甘棗3湯，茯苓半斤，桂枝四兩，甘草二兩，大棗十五枚。治汗後臍下悸動，欲作奔豚。風木鬱動，是生振悸。心下悸者，枝葉之不寧，臍下悸者，根本之不安，臍下振悸，根本撼搖，則奔豚作矣。因於水旺土崩，而根本失培也。甘、棗補脾精以滋風木，桂枝達木鬱而安動搖，茯苓瀉水而燥土也。
《金匱》：\假令瘦人，臍下有悸，吐涎水而顛眩，此水也，五苓散主之。"理中丸方在人參。治霍亂吐利，若臍下築者，腎氣動也，去術，加桂四兩，悸者，加茯苓二兩。《傷寒》小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。蓋悸者，木也，所以致木之悸者，水也。緩則悸於心下，急則悸於臍間。臍下之悸，用桂枝以疏木，心下之悸，用茯苓以瀉水，緩急之不同故也。
茯苓四逆湯，茯苓四兩，甘草二兩，人參一兩，幹薑一兩，附子一兩。治汗下之後，病仍不解，煩躁者。以汗下亡陽，土敗水發，陽氣拔根，擾亂無歸，故生煩躁。參、甘、薑、附，溫補火土，茯苓瀉其水邪也。
火位於上，水位於下，水寒而下潤，火熱而上炎。人之生也，火水必交，交則火胎於坎而水不寒，水孕於離而火不炎。水火相交，爰生濕氣，土位在中，是以性濕。火燥水濕，自然之性。土生於火，而土之濕氣，實化於水。水火之交，全賴乎土，己土左旋，坎陽東升而化火，戊土右轉，離陰西降而化水。水火互根，寒熱交濟，則胃不偏燥而脾不偏濕，陰陽和平，是以無病。
1二，傷寒論上為三兩。
2腹，原作\腸"，形近之誤，據蜀本、集成本、《傷寒懸解￠卷十一》、《傷寒論￠辨少陰病脈證並治》、下文\故腹痛吐利"改。
3棗，原作\草"，諸本均同，音近之誤，據《傷寒懸解￠卷四》、《傷寒論￠辨太陽病脈證並治中》改。
74長沙藥解卷四豬苓物不能有盛而無衰，火盛則土燥，水盛則土濕。水不勝火，則濕不勝燥，然丁癸同宮，丁火不能敵癸水之寒，戊己並列，而戊土何能敵己土之濕。人之衰也，火消而水長，燥減而濕增，其大凡也。
土濕不運，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而熱作，百病之來，莫不以此。自此以往，陽火漸虧，陰水漸盛。火複而土生則人存，水盛而土崩則人亡，是以仲景垂教，以少陰之負趺陽者為順。土勝為順，水勝為逆，古之聖人，燥土而製水，後之庸工，滋水而伐土，上智之與下愚，何其相遠也。
土燥之病，傷寒惟陽明有之，而濕居其半，他經已不少睹1，內傷雜病之中，那複有此！
後世庸工，開滋陰補水之門，而醫如蕭斧2，人若朝菌3矣。凡內傷諸病，如氣鼓水脹，咳嗽痰飲，泄利淋濁，吐衄崩漏，瘕疝帶下，黃疸消渴，中風顛狂，驚悸遺精，反胃噎膈，泄穢吞酸，骨蒸毛熱，閉經絕產，霍亂腹痛，傷風齁喘，種種幻怪，百出不窮，究其根原，悉緣土濕。茯苓瀉水燥土，衝和淡蕩，百病皆宜，至為良藥。道家稱其有延年之功，信非過也。
庸工用乳製，最繆不通。
豬苓味甘，氣平，入足少陰腎、足太陽膀胱經，利水燥土，瀉飲消痰，開汗孔而瀉濕，清膀胱而通淋，帶濁可斷，鼓脹能消。
《傷寒》豬苓湯，豬苓一兩，茯苓一兩，澤瀉一兩，滑石一兩，阿膠一兩。治陽明傷寒，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者。陽明之證，有燥有濕，陽明旺而太陰虛，則燥勝其濕，太陰旺而陽明虛，則濕勝其燥。己土濕陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，則小便不利。木鬱風動，肺津傷耗，則渴欲飲水。風氣飄揚，而表寒未解，則脈浮發熱。豬、茯、滑、澤，燥己土而瀉濕，阿膠滋乙木而清風也。治少陽病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者。以水旺土濕，風木鬱陷，下克己土，疏泄不藏則為利，風燥亡津則為渴。乙木陷而甲木逆，上克戊土，濁氣逆衝，則為咳嘔，，相火上炎，則心煩不得眠睡。豬、茯、澤、滑，滲癸水而瀉濕，阿膠滋乙木而清風也。
《金匱》豬苓散，豬苓，澤瀉、白術等分。為散。治病在膈上，嘔吐之後，而思水者。痰飲內阻，多見渴證，而投以新水，益複難容，故隨飲而即吐。嘔傷津液，應當作渴，而水停心下，則反不渴，，是以先渴而即嘔者，必有支飲。若飲在膈上，吐後而思飲者，是飲去而津傷，為欲解也。此當急與之水，以救其渴。但其平日陽衰土濕，而後飲停膈上，宿水方去，又得新水，而土濕如前，不能蒸水化氣，則新水又停矣，是當瀉濕而生津。澤、苓瀉水而去濕，白術燥土而生津也。
1不少睹，不，反語詞，不少睹，言很少見也。
2蕭斧，《說文解字係傳》：\蕭斧，芟艾之斧也。"引申為消劃之斧。
3朝菌，菌類植物，朝生暮死。借喻生命極短。《莊子￠逍遙遊》：\朝菌不知晦朔。"75澤瀉長沙藥解卷四豬苓滲利瀉水，較之茯苓更捷。但水之為性，非土木條達，不能獨行。豬苓散之利水，有白術之燥濕土也，豬苓湯之利水，有阿膠之清風木也。五苓之利水，有白術之燥濕，桂枝之達木也，八味之利水，有桂枝之達木，地黃之清風也。若徒求利於豬、茯、滑、澤之輩，恐難奏奇功耳。
去皮用。
澤瀉味鹹，微寒，入足少陰腎、足太陽膀胱經。燥土瀉濕，利水通淋，除飲家之眩冒，療濕病之燥渴，氣鼓水脹皆靈，膈噎反胃俱效。
《金匱》澤瀉湯，澤瀉五兩，白術二兩。治心下有支飲，其人苦眩冒者。以飲在心下，阻隔陽氣下降之路。陽不根陰，升浮旋轉，故神氣昏冒而眩暈。此緣土濕不能製水，故支飲上泛。澤瀉瀉其水，白術燥其土也。
澤瀉鹹寒滲利，走水府而開閉癃，較之二苓淡滲，更為迅速。五苓、八味、茯苓、澤瀉、當歸、芍藥諸方皆用之，取其下達之速，善決水竇，以瀉土濕也。
葵子味甘，微寒，性滑，入足太陽膀胱經。滑竅而開癃閉，利水而瀉膀胱。
《金匱》葵子茯苓散，葵子一升，茯苓三兩。為末，飲服方寸匕。治妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起則頭眩。以陽衰土濕，乙木下鬱，不能行水，故身重而小便不利。木鬱陽陷，是以惡寒。停水瘀阻，陽氣浮蕩，不能下根，故起則頭眩。葵子滑竅而利水，茯苓瀉滿而滲濕。
妊娠胎氣脹滿，脾胃不運，積水鬱遏，破難疏決。葵子寒滑通利，善於開竅而行水，以茯苓瀉其滿，葵子滑其竅，滿消而竅利，然後奔注而下。長於滑胎通乳。消散初起奶癰，以其瀉濕燥土，滑利經脈之壅塞也。
瞿麥味苦，微寒，入足厥陰肝、足太陽膀胱經。利水而開癃閉，瀉熱而清膀胱。
《金匱》栝蔞瞿麥丸方在栝蔞。用之，治內有水氣，渴而小便不利者，以其通水道而利小便也。又能行血。鱉甲煎丸方在鱉甲。用之，以清濕熱而破血積也。
76長沙藥解卷四蒲灰瞿麥滲利疏通，善行血梗而達木鬱，木達而疏泄之令暢，故長於利水。其諸主治，清血淋，通經閉，決癰膿，落胎妊，破血塊，消骨鯁，出竹刺，拔箭鏃，皆其疏決開宕1之力也。
蒲灰味鹹，微寒，入足太陽膀胱經。開膀胱之閉，瀉皮膚之水。
《金匱》蒲灰散，蒲灰半斤，滑石二斤。為散，飲服方寸匕，日三服。治小便不利。以水泛土濕，木鬱生熱，不能行水。熱傳己土，而入膀胱，膀胱熱澀，小便不利。蒲灰鹹寒而開閉澀，滑石淡滲而瀉濕熱也。
蒲灰鹹寒，直走膀胱，而清熱澀，利水至捷。
通草味辛，入足厥陰肝、手少陰心、足太陽膀胱經。行血脈之瘀澀，利水道之淋癃。
《傷寒》當歸四逆湯方在當歸。用之，治厥陰病，手足厥冷，脈細欲絕。以其通經絡而開結澀也。
通草疏利壅塞，開通隧道，善下乳汁，而通月水。故能治經絡結澀，性尤長於瀉水。其諸主治，通經閉，下乳汁，療黃疸，消水腫，開淋澀，消癰疽，利鼻癰，除心煩。
石韋味苦，入足太陽膀胱經，清金瀉熱，利水開癃。
《金匱》鱉甲煎丸，方在鱉甲。用之治瘧日久，結為癥瘕，以其瀉水而消瘀也。
石韋清肺除煩，利水瀉濕，專治淋澀之證，並療崩漏金瘡，發背癰腫。
茵陳蒿味苦，微寒，入足太陰脾、足太陽膀胱經。利水道而瀉濕淫，消瘀熱而退黃疸。
《傷寒》茵陳蒿湯，茵陳蒿六兩，梔子十四枚，劈，大黃二兩。治太陰病，身黃腹滿，小便不利者。以己土濕陷，木鬱熱生，濕2熱傳於膀胱，水竅不開，淫溢經絡，鬱蒸而發黃色者。茵陳1宕，《正字通》：\宕，與蕩通。"\蕩"，湯也。《釋名￠釋言語》：\蕩，排蕩去穢垢也。"2濕，原作\溫"，據蜀本、集成本、上文\己土濕陷，木鬱熱生"改。
77連翹長沙藥解卷四利水而除濕，梔子、大黃，瀉熱而消瘀也。
《金匱》茵陳五苓散，茵陳蒿末十分，五苓散五分。治病黃疸，茵陳行經而瀉瀉濕，五苓利水而開癃也。
茵陳通達經絡，滲泄膀胱，性專去濕，故治發黃，並浴瘡疥瘙癢之疾。
連翹味苦，性涼，入足太陰脾、足太陽膀胱經。清丁火而退熱，利壬水而瀉濕。
《傷寒》麻黃連翹赤小豆湯，麻黃二兩，生薑二兩，甘草一兩，大棗十二枚，生梓白皮一斤，杏仁四十枚，連翹二兩，赤小豆一升。治太陰傷寒，瘀熱在裏，身必發黃。以太陰濕旺，胃土賊於甲木，肺金刑於相火，木火鬱遏，濕化為熱，則發黃色。緣肺熱則水道不利，濕無泄路，木主五色，入土而化黃也。甘、棗、生薑，補土和中，麻黃瀉皮毛之鬱，杏仁降肺氣之逆，生梓白皮清相火而疏木，連翹、小豆，瀉濕熱而利水也。
連翹清心瀉火，利水開癃，善除瘀熱之證，尤能行血通經，涼營散結，療癰疽癭鬁之病，擅消腫排膿之長。
澤漆味苦，微寒，入足太陽膀胱經。專行水飲，善止咳嗽。
《金匱》澤漆湯，澤漆三升，半夏半升，白前五兩，紫參五兩，黃芩三兩，人參三兩，甘草三兩，桂枝三兩，生薑五兩。治咳而脈沉者。火浮水沉，自然之性，其脈見沉，是有裏水。水邪阻格，肺氣不降，金受火刑，是以作咳。人參、甘草，補中而培土，生薑、半夏，降逆而驅濁，紫參、白前，清金而破壅，桂枝、黃芩，疏木而瀉火，澤漆行其水積也。
澤漆苦寒之性，長於瀉水，故能治痰飲阻格之咳。
入藥用長流水煎。
赤小豆味甘，入手太陽小腸、足太陽膀胱經。利水而瀉濕熱，止血而消癰腫。
《金匱》赤小豆當歸散，赤小豆三升，當歸十兩。為散，漿水服方寸匕，日三服。治狐惑膿成，脈數心煩，默默欲臥，目赤眥青，汗出能食。以濕旺木鬱，鬱而生熱，濕熱淫蒸，肉腐膿化。赤小豆利水而瀉濕熱，當歸養血而排膿穢也。又治先血後便者。以土濕木遏，鬱而生風，疏泄78長沙藥解卷四防己不藏，以致便血。其下在大便之先者，是緣肝血之陷漏，其來近也。赤小豆利水而瀉濕熱，當歸養血而清風木也。
《傷寒》瓜蒂散方在瓜蒂。用之，治胸有寒瘀，心中痞硬，氣衝咽喉，以其滌胸中之濕淫也。
麻黃連翹赤小豆湯方在連翹。用之，治太陰病，瘀熱在裏，身必發黃，以其瀉經絡之濕邪也。
赤小豆利水瀉濕，行鬱退熱，安胎下乳，善治一切癰腫，及諸下血之病。
浸令毛出，曝幹用。
防己味苦、辛，性寒，入足太陰脾、足太陽膀胱經。瀉經絡之濕邪，逐髒腑之水氣。
《金匱》防己黃芪湯1，防己一兩，黃芪一兩，甘草五錢，白術七錢五分，生薑四兩，大棗三枚。服後當如蟲行皮中，從腰一下如冰，上下繞被，溫令微汗，差。治風濕脈浮身重，汗出惡風。以汗出當風，開其皮毛，汗液鬱遏，不得外泄，浸淫經絡，是謂風濕。病在經絡，是以脈浮。濕性沉著，是以身重。風性疏泄，是以汗出惡風。術、甘燥土而補中，黃芪益衛以發表，防己瀉腠理之濕邪也。
防己茯苓湯，防己三兩，茯苓六兩，黃芪三兩，桂枝三兩，甘草二兩。治皮水衛病，四肢腫者。水在皮膚，是謂皮水。四肢秉氣於脾胃，緣土旺於四季也，水邪侮土，不能行氣於四肢，故四肢做腫，聶聶動搖。甘草補土，黃芪、桂枝，宣營衛之鬱，防己、茯苓，瀉皮膚之水也。
己椒藶黃丸，防己一兩，椒目一兩，葶藶一兩，大黃一兩。蜜丸，如梧子大，食前服一丸，日三服2。治腸間有水氣，腹滿，口舌幹燥者。水在腸間，阻遏中氣，升降不行，是以腹滿。防己、椒目，瀉濕而行水，葶藶、大黃，浚流而決壅也。
木防己湯，木防己三兩，石膏如雞子大3，人參四兩，桂枝二兩。治膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅。麵色黧黑，脈沉緊者。以土濕胃逆，不能行水，故飲食停於胸膈。胃逆而阻膽經之降路，故心下痞堅。胃逆而阻肺氣之降路，故胸中喘滿。人參、桂枝，補中而疏木，防己、石膏，瀉水而清金也。