藥企:唯低價肯定不行了
取消“唯低價”,依舊是醫藥企業集體呼籲的中心命題。
一位與會的企業代表表示,唯低價肯定不行了,必須分質量層次招標。而出路就是取消“雙信封製”。
所謂“雙信封製”,即投標人要將投標報價和工程量清單單獨密封在一個報價信封中,其他商務和技術文件密封在另一個信封中。在開標前,兩個信封同時提交招標人。在基本藥物招標中,“雙信封製”讓供應方不得不壓低報價。
“唯低價”的“雙信封製”,不僅讓醫藥企業頗有微詞,也引發了對藥品安全隱患的擔憂。
與會的藥企人士稱,醫藥是個特殊商品,首先要保證質量。而從具體實踐上看,青海已在試行分質量層次的招標。
2012年3月,衛生部部長陳竺也曾提到,“安全的藥品是民生所在也是企業生存所在。”基本藥物既要確保質量安全,也要確保供應保障安全。基本藥物招標唯低價的背後,是對醫藥企業評價體係的缺失。
中國醫藥企業管理協會常務副會長於明德稱,應改變對醫藥企業的評價體係。在評價企業時,提倡綜合評價,也就是“德智體美”全麵評價。
於明德昨日稱,具體的評價方案衛生部已經成文,包括質量管理能力、創新能力、企業發展能力、企業的誠信等29項指標,而最大的權重項是“質量”。但於明德昨日指出,這一評價方案在去年就已由衛生部書麵上報至國務院醫改辦,但醫改辦沒有表態,也沒有下文。
新版目錄或已有草案,而關於基本藥物目錄的調整,也已箭在弦上。按計劃,今年將調整國家基本藥物目錄。此前的3月7日,健康報援引陳竺的表態稱,為配合公立醫院改革的不斷推進,原先隻適應基層需要的基本藥物目錄將進行修訂。“今年,大病救治保障政策會逐步出台,艾滋病機會感染、耐藥肺結核病等8類重大疾病保障要在全國推開。血友病、肺癌等12個疾病納入農村居民重大疾病保障試點範圍。這些都將擴大基本藥物的需求。”
綜合10日研討會上的專家發言,各方皆確認2012版基本藥物目錄藥品應在500種左右。
在2009年發布的國家基本藥物目錄中,包括化學藥品和生物製品、中成藥共307個藥品品種。
但據於明德稱,在國家基本藥物目錄確定後,又有很多增補、增配、衛生院自己決定的藥品,“不是少的問題,很混亂。”於明德稱,這一問題在10日的研討會上被多位與會者提及。
在一位參與10日研討會的藥企代表看來,2012版的國家基本藥物目錄,可能還有些修訂,“隻要不是最終目錄,就可能改變。”
該代表判斷,新版的基本藥物目錄應該已經有了草案,10日的研討會隻是個務虛會,正式發布前,在輿論上消化一下。
此外,據一位與會的知情人士稱,在當天的會議上,衛生部藥政司司長鄭宏提到:基層衛生院隻允許用基本藥物是誤讀。
上海醫改:擬廢除“以藥補醫”
2012年4月29日,上海市政府召開全市深化醫藥衛生體製改革工作會議。上海將全麵貫徹落實全國深化醫藥衛生體製改革工作會議精神,力求在探索公立醫院取消“以藥養醫”,合理控製醫藥費等重大醫改項目實施上取得突破和進展。
今年上海要全麵總結評估前三年醫改工作,製定 “十二五”後三年本市醫改規劃。在公立醫院取消“以藥養醫”,合理控製醫藥費用、推進藥品供應保障體係等重大改革項目上取得突破和進展,同時要紮實推進基本醫療保障製度,推進醫保支付方式改革,試點實施老年護理保障計劃。
據介紹,本市醫改已經取得了九大成效,具體包括:
基本公共衛生服務均等化進一步推進,以實有人口配置公共衛生服務和資源,人均基本公共衛生經費超過50元,啟動了第三輪公共衛生體係建設三年行動計劃。
初步建立了“三縱三橫”的基本醫保製度框架,全市醫保製度覆蓋1800萬人群,戶籍人口基本實現全覆蓋;新農合人均籌資提高到980元,城保報銷封頂線提高到28萬元,居民醫保和新農合政策範圍內住院報銷比例達到70%以上。
建立實施基本藥物製度,社區中標的基本藥物總體價格降幅達到39%,有效減輕群眾的醫藥費用負擔。
優化醫療資源配置,實施了郊區三級醫院“5+3+1”項目建設。
推進醫療資源整合,啟動了瑞金-盧灣、新華-崇明兩個醫療聯合體試點。
完善基層醫療服務體係,長寧、徐彙、浦東等10個區開展了家庭醫生服務試點。
全麵加強了衛生信息化建設,實現了全市三級醫院以及6個區的電子健康檔案數據中心聯網共享。
積極推進公立醫院改革試點,加大財政投入力度,全麵推行醫保總額預付,調整醫療服務價格,開展了市級醫院基本建設“化債”工作。