(二)診斷
(1)臨床檢查該犬體溫、呼吸、脈搏、精神、食欲均正常。病變主要集中在左側耳根部,垂直外耳道壁充血、嚴重増生、外耳道嚴重阻塞,用耳鑷用力開張才勉強可見一條縫隙。觸診耳根部外圍比對側明顯増粗變硬。
(2)病理組織學檢查取耳道病變組織進行病理切片檢查,顯示皮下組織大量淋巴細胞聚集,出現炎症反應灶,大量充血、出血;皮下組織內見多量異形耵聹腺浸潤,腺腔大小不一,腺細胞核小深染。
(3)診斷通過檢查確診為耵聹腺癌,需實施垂直外耳道切除術治療。
(三)治療
(1)術前準備全身應用抗生素,5%葡萄糖氯化鈉200mL、頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉25mg/kg,靜脈滴注,連用5天徹底控製炎症。全身麻醉後作右側臥保定,患耳內外及耳根四周剃毛消毒。
(2)手術切除用球頭探針插入患側外耳道探明其深度,並在垂直於水平外耳道交界處的皮膚上作一標記;於耳屏近緣作“T”字形皮膚切口,垂直切口延伸至標記處;沿著皮膚切口將皮膚向兩側翻轉,分離皮下組織,顯露垂直外耳道軟骨的外側麵;用組織剪鈍性分離垂直外耳道軟骨周圍的組織,使整個垂直外耳道軟骨遊離;在水平外耳道上方1~2cm處切斷垂直外耳道,然後將上段垂直外耳道切除;從上向下將剩餘的垂直外耳道劈開,形成內、外側兩個軟骨瓣,術部進行衝洗和徹底止血,外側軟骨瓣向下翻折後,將兩個軟骨瓣分別縫合於修剪好的皮膚上,形成一個與外界相通的孔,在外耳道遠端安置引流管,固定在皮膚上,最後按“T”字形常規閉合各層組織。
(3)術後護理術後控製炎症,防止繼發感染。局部清洗,再塗擦碘酊、金黴素軟膏;術後第10天拔除引流管,第14天拆線,預後良好。
(四)病例分析
(1)發病原因耳道軟骨長期受外界不良因素(如耳蟎、中耳炎等)刺激是造成本病發生的主要原因。
(2)發病機製外耳道自耳膜延伸而出,由兩塊軟骨支撐,在軟骨的表麵覆有皮膚,皮膚含有豐富的毛囊、皮脂腺和耵聹腺,後兩者分泌耳蠟,如果引流不暢,耳道空氣流動性變差,耳道內環境改變且易積聚耳垢,耳垢成分改變,刺激外耳道皮膚,引起炎症。
(3)關鍵技術犬外耳道結構複雜,因此在耵聹腺癌手術中掌握犬外耳道正常解剖結構和對病變組織的識別是手術成功的關鍵。
【病案分析14%犬口腔乳頭狀瘤
(一)病例簡介
犬,雄性,6月齡,體重23kg。與其他成年工作犬合養在一起,發現該犬唇上有異樣突起,而其他犬均未發病。
(二)臨床診斷
(1)臨床檢查動物一般狀況良好,口腔檢查可見唇、頰、齶等處分布有多量直徑0.1cm、高0.5~1cm的細長突起狀及菜花狀小瘤,口腔分泌液増多,有輕度異味。
(2)診斷根據發病特征(幼犬發生)及典型症狀,臨床診斷為犬口腔乳頭狀瘤。
(三)治療方法
(1)手術過程全身麻醉保定,術部準備。打開患犬口腔,以0.01%高錳酸鉀溶液清洗消毒。夾住腫瘤基部,用手術刀從瘤的根部將其切除,立即用電烙鐵燒烙創麵止血,直到將所有腫瘤全部切除。
(2)術後護理防止術後感染,全身應用抗生素治療一周。配合抗病毒治療,注射犬用幹擾素,連續用藥3~5天。