一般的,父母可以從以下幾個方麵來預防新生兒長痱子:
1.注意室內通風,保持環境涼爽,可以使用電風扇或空調,不僅能減少出汗,還利於汗液的蒸發。
2.夏天可以把頭發理短,必要時剃光。衣服要清潔、柔軟、寬鬆,最好用吸水性強的棉料,要勤換。
3.勤洗溫水澡,不但能清潔皮膚,還有利於汗液的排出。洗完澡後立即擦幹,然後再撲爽身粉,爽身粉可以吸去汗液,保持皮膚幹燥。注意,千萬不要用冷水洗澡,因為突然的冷刺激會使汗腺孔收縮,汗液不能排出,反而更容易發生痱子。
4.新生兒注意要勤翻身,不要長時間一個姿勢躺著,也不要總抱在懷裏,避免皮膚受壓過久而影響汗腺分泌,汗液不易蒸發從而長痱子。尤其是肥胖的新生兒在夏天要特別注意。
487.如何預防新生兒皮膚褶爛
新生兒皮膚柔軟嬌嫩,局部皮膚褶縫處長時間相互摩擦,加之積汗與分泌物過多,熱量不能散發,引起充血、糜爛、表皮脫落,甚至滲液或化膿感染,這就是新生兒皮膚褶爛。常常發生於出生後第二周,多見身體皺褶處,如頸部、腋窩、會陰部、腹股溝、臀縫、四肢關節屈麵等等。當褶縫中的積液發生化學變化,會有臭味,接觸褶爛處有痛感,患兒常因疼痛而哭鬧不安。外界環境炎熱、潮濕,或不注意衛生,或新生兒比較胖等等,這些情況下比較容易發病。
其實,該病預防起來很簡單。父母隻要平時多注意新生兒個人衛生、勤換尿布,保持清潔,洗澡後褶縫處的水可以用細軟紗布吸幹,然後撲上無刺激的爽身粉,防止褶爛發生。
488.什麼是新生兒尿布皮炎
什麼是新生兒尿布皮炎?新生兒的皮膚嬌嫩,如果尿布更換不及時,局部皮膚長時間的處在潮濕中,大小便內含的尿素經細胞分解產生氨,從而刺激局部皮膚,發生皮炎。本病多見於尿布更換不勤或腹瀉的新生兒,尤其是加墊塑料布或橡皮布時更易發生。
新生兒發生尿布皮炎時有什麼表現?新生兒發生尿布皮炎時,局部皮膚首先發紅、粗糙,有細小鱗屑;繼而會出現斑丘疹或皰疹,偶爾可見針尖樣小膿皰,嚴重時有糜爛、滲液,甚至潰瘍,此時更利於細菌或念珠菌的感染。病變位於尿布覆蓋部位,有時可向外蔓延至腹壁、大腿等處。
在治療上,首先要做到勤換尿布,清洗臀部時禁用肥皂;另外,在醫生指導下可以使用一些外用藥。在用藥時,要先用小毛巾浸溫水後清洗局部皮膚,再輕輕吸幹水分,然後用棉簽醮上藥物,貼著皮膚輕輕滾動,均勻塗藥,最後換上清潔尿布。
489.如何預防新生兒尿布皮炎
新生兒尿布皮炎是可以預防的,父母可以按照以下幾方麵做:
1.勤換尿布,尿布最好選用柔軟、無色、吸水性強的棉布。清洗尿布時一定要把肥皂或洗衣粉洗淨,最好用開水燙一下,然後在太陽下自然曬幹。
2.最好不要使用橡膠或塑料墊,因為這既不吸水,也不透氣,更容易發生皮炎。如果要使用尿布墊,也應選擇棉料的。
3.每次大便後用溫水清洗臀部,並擦幹,避免皮膚潮濕。
4.如果天氣溫和,可適當將新生兒的臀部暴露在空氣中,每天約1~2小時,這樣既保持了臀部的幹燥,又能防止皮炎的發生。
490.什麼是新生兒硬腫症
新生兒硬腫症是以皮膚與皮下脂肪硬變及水腫為主的一組臨床症候群,具體表現為:
1.體溫過低:全身冰冷,體溫常在35℃以下,甚至嚴重時在30℃以下。
2.皮膚硬腫:先出現在小腿、大腿外側,漸漸波及整個下肢、臀部、麵頰、上肢也受累,嚴重者可發展為全身。受累部位的皮膚緊貼皮下組織,不易捏起或移動,按之似硬橡皮樣,伴水腫者按壓可有凹陷。
3.皮膚顏色:一般發紅,伴缺氧時呈紫紅色,伴黃疸時呈蠟黃色。
4.精神狀態:哭聲低弱或不哭,吮奶困難,肢體動作少,胸腹硬腫者可發生呼吸困難。
5.其他情況:尿少或無尿;伴有心肌損害,酸中毒,敗血症,肺炎,低血糖等。重症還會出現彌散性血管內凝血和肺出血。
491.怎樣預防新生兒硬腫症
父母可以從以下幾個方麵來做好新生兒硬腫症的預防工作:
首先,做好圍產期的保健工作,加強產前檢查,防治妊娠中毒症,預防出生低體重兒,避免早產和產傷的發生。
其次,如果在寒冷季節臨產,一定要采取有效的保暖措施,事先提高產房室溫,可以預熱棉包被,待新生兒一出生即包裹禦寒。當在居室時,除了保持室內溫度外,還可以在包被外麵加用暖水袋,也可將新生兒抱入母親懷裏來保暖。
另外,提倡母乳喂養,注意早開奶,保證足夠的營養和熱量,有助於提高新生兒的免疫力,防止疾病的發生。父母平時還要注意在給新生兒換衣服、換尿布時,動作要快,以免新生兒受涼。
B。消化與排泄係統疾病
492.新生兒為什麼會嘔吐
在護理新生兒時,嘔吐最常見的一種情況,其原因有:
1.咽下羊水。分娩時新生兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等,尚未進食就開始嘔吐,吐出物為泡沫粘液,有時為棕紅血樣粘液,將咽下的東西吐淨之後,嘔吐隨之而止。
2.生理性嘔吐。新生兒食道短,食管較鬆弛,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發育較好,而賁門括約肌發育差,腸道蠕動的神經調節功能較差,腹腔壓力較高,一旦喂養過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。
3.喂養不當。新生兒具有一定的吸吮、吞咽能力,但是早產兒比較差一些,喂奶後常發生吐奶,尤其當喂奶的量太多時,或喂養之後立即平臥,或過多翻動新生兒更易發生嘔吐。所以,無論采取何種喂養方式,一定以多次、少予為原則。
4.感染因素。新生兒發生感染,尤其是腸道感染時,嘔吐是首先出現的症狀。一些腸道外的感染,如肺炎、臍炎、皮膚感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。
5.中樞性嘔吐。分娩時頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐,此類患兒同時可伴有和神經係統有關的症狀。
6.藥物反應。新生兒若服用了金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等,容易刺激胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之後嘔吐即停止。
493.新生兒嘔吐危害大
新生兒嘔吐常常由於喂養不當引起,但是如果反複嘔吐或嘔吐不止,則應考慮如下疾病:
1.先天性食管閉鎖:多見於早產兒,表現為喂乳後嗆咳,麵色青紫,可有氣喘、呼吸困難、口唇發紫等類似肺炎的症狀。患兒一般吃多少吐多少,伴有流口水。
2.先天性腸閉鎖:患兒出生後第一天可正常吃奶,1~2天後反複發生嘔吐者多為十二指腸閉鎖,出生2~3天後反複嘔吐的多是小腸閉鎖。表現為上腹膨隆,下腹軟扁,在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動波;不排便,或排少許灰白色粘液,或排飯粒樣便;嘔吐物中有膽汁,有時還有胎糞。
3.先天性肛門直腸閉鎖:患兒肛門完全閉鎖,有的合並直腸前庭瘺、直腸會陰瘺或直腸陰道瘺,男嬰還有直腸膀胱瘺等畸形。如新生兒進奶3~4天後不排便,出現腹脹和嘔吐,嘔吐物先為奶汁、膽汁,後為糞便。
4.幽門痙攣:其嘔吐特點是嘔吐時間不規則,呈間歇性,每次嘔吐量不多。隨著小兒的發育,嘔吐可逐漸減輕,孩子發育不受影響。嘔吐嚴重時可口服0.1阿托品溶液。
5.先天性肥厚性幽門狹窄:患兒出生後頭兩周吃奶,2~3周後,吃奶不久便呈噴射性嘔吐,嘔吐物中可有隔夜的奶,但無膽汁。嘔吐症狀可隨月齡增長而加重,同時患兒體重逐漸下降。
6.先天性巨結腸:患兒先是腹脹,通常不排便,然後發生嘔吐,初期嘔吐物是奶汁、膽汁,之後可有糞便。
總之,新生兒嘔吐,尤其是反複頻繁的嘔吐,父母千萬不能小看,以免耽誤病情。
494.新生兒食欲低下的原因有哪些
正常新生兒都有良好的食欲,因為他們有覓食反射、吸吮反射及吞咽反射,並且它們的消化道麵積相對較大,腸蠕動較快,腸內消化蛋白質、糖類及脂肪的能力已較完善。所以,一旦新生兒食欲明顯低下時,常常為疾病所致,應引起父母高度的重視。
引起新生兒食欲低下的原因很多,有以下幾種情況:
1.感染:新生兒期各種感染如敗血症、肺炎、腦膜炎、泌尿係感染等,臨床常以食欲低下為前驅症狀,除此而外,常伴有體溫不升和黃疸等現象。
2.消化係疾病:如新生兒肝炎、腸道感染等,食欲低下也是最常見的表現,同時常伴有嘔吐、腹瀉。
3.心肺功能異常:如肺炎、心力衰竭等,除了青紫、氣急外,食欲低下也是常見的表現。
4.全身代謝障礙:如缺氧、酸中毒、高膽紅素血症等,多表現為吃奶不好。
5.藥物影響:許多藥物,如各種抗生素等,對新生兒的胃腸道有刺激作用,可直接導致食欲低下。
6.神經係統疾病:如腦缺氧、腦出血、破傷風等,由於神經係統病變使吸吮反射消失,影響吞咽而造成食欲低下。
綜上所述,新生兒的食欲低下常常是全身疾病的表現,因此,積極尋找新生兒食欲低下的原因,是非常重要的。隻有明確了病因,才能正確的加以處理。
495.新生兒大便異常是怎麼回事
新生兒出生24小時內會排大便,一般呈棕褐色或墨綠色,粘稠,沒有臭味。這種糞便是由胎兒期的腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水內所含的胎兒皮脂等組成,所以稱為胎糞。新生兒所有的胎糞在3天左右排清。有少數新生兒出生後兩天兩夜尚無胎糞排出,屬於異常情況,應去醫院檢查看有無消化道畸形或其他原因。
隨著母乳喂養的開始,新生兒的大便呈金黃色,粘度均勻如膏狀,有時略帶綠色,呈酸性反應,無明顯臭味,每天排便2~4次。如果是人工喂養的新生兒,他們的大便色淡黃或土灰色,質較幹不勻,常帶奶瓣,呈中性或堿性反應,有臭味,每天排便1~2次。混合喂養的新生兒大便量多,質柔軟,有明顯臭味,暗褐色。新生兒大便的次數可達每日4~5次,這主要是因為新生兒神徑係統發育不完善,對消化道的調節不夠準確,還有他們的肛門括約肌發育不夠完善,當大便積聚在直腸時即可刺激新生兒產生便意感,隨時引起便。
以上情況是新生兒的正常大便,當然,如果喂養不當,加之新生兒的腸胃功能比較差,新生兒的大便會出現一些異常情況,父母要時刻注意觀察,並給予及時處理。
新生兒消化不良時的糞便為黃綠色,稀水狀,或含有白色小凝塊呈蛋花湯樣,質不勻,次數多;腸炎時的糞便稀薄呈綠色,粘液較多,有臭味;腹瀉嚴重時,糞塊消失,大便呈水樣或蛋花湯樣;痢疾杆菌性腸炎可為膿血便;阻塞性黃疸時的糞便呈灰白色;便秘時的大便幹結;饑餓時的大便呈暗褐色或暗綠色,次數較多,量少,有粘液。如果大便為綠色,表明糖攝入過多,可適當地減少糖類。如果出現血水樣大便,並且伴有發熱,腹脹,嘔吐,則可能是出血性壞死性小腸結腸炎,需及時到醫院。
496.新生兒腹脹是怎麼回事
新生兒為什麼會腹脹呢?正常新生兒,尤其是早產兒,在喂奶後可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但精神狀態好,不哭鬧,觸摸腹部時柔軟,無腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。主要是由於新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。
一般情況下是這樣的。但是如果新生兒腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐,精神差,不吃奶,腹壁較硬、發亮、發紅,有時還可見到小血管顯露,觸摸到腫塊;有時還伴有黃疸,白色大便或柏油樣大便,發熱等等,這些都是疾病的表現。父母應盡快帶寶寶到醫院診治。
497.新生兒腹脹怎麼辦
新生兒腹脹了,首先要排除“生理性腹脹”,這是不需要特殊治療的,隻要注意護理得當,如不要給新生兒吮空奶頭;每次哺乳後,抱起他們並輕輕拍打其背部;乳母在哺乳期間少食產氣較多的食物。
如果腹脹伴有嘔吐,嘔吐物為食物,甚至膽汁或糞樣物,且大便秘結,小便量少,寶寶日漸消瘦,這可能是先天性巨結腸,要盡快到醫院進一步檢查治療。
如果新生兒幾天不大便後出現腹脹,哭鬧,可能是由於胎糞內積引起,可適當給予潤腸通便的藥物,一般排出胎糞後腹脹便可消失。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用少量驅風油塗擦新生兒肚臍周圍,均利於症狀的緩解。
498.新生兒便秘要想到哪些病
正常新生兒在出生後24小時內排墨綠色、粘稠的胎糞,開奶後,母乳喂養的新生兒大便呈金黃色,較幹燥,一天大便1~2次。如果新生兒出現了便秘,首先要想到下列疾病:
1.新生兒巨結腸:新生兒出生後僅有少量胎糞排出,此後出現便秘並伴嘔吐、腹脹。這時候需經灌腸,或手指伸入直腸後才有糞便排出,排便後腹脹減輕。
2.先天性甲狀腺功能低下:新生兒除了便秘外,還會有嚴重的腹脹、喂養困難、反應遲鈍、少哭,經常處於深睡狀態,四肢冷、體溫低,黃疸消退延遲。
3.胎糞性腸梗阻:新生兒一出生後就出現嘔吐,腹脹以及便秘。這時要及時作X線攝片,明確診斷,積極治療。
499.新生兒便秘的常見原因
新生兒便秘有那些原因呢?
1.新生兒在沒有特殊刺激的情況下,腸道蠕動緩慢,水分吸收偏多。
2.由於新生兒膳食種類局限,蛋白質較多,也很容易發生便秘。
3.新生兒的胃腸道神經調節本身不健全,胃腸功能發育不完善。
4.此外,個體解剖特征和功能特點與遺傳素質有一定關係。
500.如何處理新生兒便秘
超過48小時未解大便即可視為便秘。便秘的處理方法有:
1.多喝水,尤其是人工喂養的新生兒,可以在兩次喂奶間適當加溫開水。
2.做腹部順時針按摩,每天兩次,每次5~10分鍾。注意:力氣要適當,盡量讓新生兒感到舒服。
3.如果多天未解大便,可用小兒開塞露或是肥皂條。但不要長期使用。
專家提醒:蜂蜜最好在寶寶滿一歲以後食用,因為其內含肉毒杆菌,易損傷腸胃,所以一歲內寶寶不建議用。
501.新生兒腹瀉的原因是什麼
什麼是新生兒腹瀉呢?一些新生兒剛吃幾次母乳就拉稀了,甚至還伴有發燒;或是母乳不夠添了少量牛乳,就受不了,大便次數增加而且水分多,有臭味。這是就是新生兒腹瀉,是新生兒時期最常見的腸胃道疾病,又稱為新生兒消化不良、新生兒腸炎。主要原因是新生兒免疫功能差,尤其是腸道的免疫能力更低,並且消化功能和各係統功能的調節機能也比較差。
導致新生兒腹瀉的原因可以分為以下三種:腸道內感染、腸道外感染、非感染性因素。我們分別說一下。
好的。
1.腸道內感染。腸道內感染主要發生在人工喂養或混合喂養的新生兒,由於奶具不潔導致許多病原菌引起的如細菌、病毒等進入新生兒口內而引起胃腸道感染。輕症的患兒表現為單純的胃腸道症狀,拉稀一日5~8次,同時還出現低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇幹、前囟門凹陷。最嚴重就是新生兒流行性腹瀉,此病潛伏期短,症狀重,開始時厭食、吐奶、腹脹,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便,有擊拍聲,腥氣奇臭,一天大便次數可達10次左右,很快出現脫水症狀。
2.腸道外感染。腸道外感染主要是由於病原體毒素的影響或神經係統發育不健全,致使消化係統功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。這種腹瀉次數較少,一般無粘凍、膿血和奇臭。在新生兒患肺炎和敗血症時,細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內,引起腸炎發生腹瀉。
3.非感染性因素。非感染性因素主要由於飲食喂養不當或天氣變化而引起的腹瀉。一般的,喂養不當時大便次數增加,有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便,一般也無粘液和奇臭。天氣變化如果受涼,可使腸到功能紊亂;如果氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少,消化不良引起腹瀉。
502.新生兒腹瀉有哪些症狀
因不同原因引起的新生兒腹瀉其症狀也是不一樣的。
1.喂養不當導致的腹瀉,大便次數增加,有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便,一般也無粘液和奇臭。
2.大腸杆菌導致的腹瀉,大便次數多,黃綠色水樣帶粘液、伴嘔吐及發燒、脫水症狀明顯,麵色發灰,哭聲低弱,精神萎靡,體重銳減,尿少等,很快會出現水與電解質紊亂和酸中毒等嚴重症狀。
3.秋冬季節,新生兒容易患“秋季腹瀉”,是由一種輪狀病毒引起的,表現發燒、嘔吐、咳嗽、流涕等感冒症狀,大便為水樣、稀薄、米湯樣、粘液少每次量多、無腥臭味,哭鬧、煩躁不安。
4.鼠傷寒沙門氏菌導致的腹瀉,多見於早產兒、體重低的新生兒。這種腹瀉傳染性強,大便表現多樣化,如大便呈黑綠色,粘稠,也有白色便、膠凍樣便、稀水樣便伴有明顯腥臭味,一般發高燒。
總之,新生兒腹瀉會直接影響對營養的吸收,不利於生長發育。由於腹瀉損失大量水分及電解質,還會引起新生兒脫水、酸中毒、低血鉀、低血鈣、代謝紊亂,甚至威脅生命。
503.新生兒腹瀉如何防治
一旦新生兒出現了腹瀉,父母往往不知所措,在喂奶時給多了怕加重症狀,少了又怕餓著寶寶。該怎麼辦呢?所以,新生兒腹瀉期間科學的防治是很重要的。
首先,注意衛生。母乳喂養的新生兒應注意母親乳頭的清潔,吃奶前用幹淨毛巾仔細擦洗乳頭;人工喂養的新生兒應注意奶具消毒,父母在配奶前先將雙手洗淨,剩奶丟棄,以免變質。
其次,若母乳喂養的新生兒發生腹瀉時,可以縮短每次喂奶的時間。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富於營養;而後半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可以在喂奶前半個小時先飲一大杯淡鹽開水,以稀釋乳汁,然後再哺乳。
還有,采取一些飲食和補充營養的原則。如為了減輕胃腸道的負擔,幫助恢複消化機能,可以給新生兒適當口服淡鹽水,維生素C等。
最後,注意根據季節氣候的變化隨時增減衣物,避免腹部著涼。
一般來說,隻要飲食衛生、有規律,腹瀉是可以避免的。另外,對腹瀉的患兒還要加強臀部護理,防止臀部皮膚糜爛感染。
C。呼吸係統疾病
504.先天性喉喘鳴是怎麼回事
由於新生兒的喉部組織軟弱鬆弛,吸氣時候組織塌陷,喉頭軟骨蓋住聲門,喉腔變小,發出小雞一樣的叫聲,這稱為先天性喉喘鳴,也稱喉軟骨軟化。
患兒的臨床症狀往往在出生後即出現,也可在出生數周後發生。喉鳴發作可表現為持續性的,也可以是間歇性的。小兒在睡眠或安靜時常無症狀,但啼哭時或受到驚嚇時症狀則比較明顯,多數患兒哭吵和咳嗽時並無嘶啞。有時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生;有時候與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。對症狀較輕的患兒來說,先天性喉鳴對其生長發育及營養狀況並無明顯的影響,但臨床表現嚴重的患兒,可因為呼吸困難及長期缺氧而導致漏鬥胸或雞胸,因為肺功能受到影響,有些患兒可出現心髒擴大。