居安思危、優先發展、常備不懈的指導思想。急診大廳需標誌明顯,晝夜醒目,附設有分診處、掛號處、病案室、導診室、候診廳,傷病員能乘車直達,有坡道便於推車運行。各診室要有分工側重,又要統一協調,有計時準確的表,有閱片燈、診桌、檢查床,有供氧、吸痰及輸液裝置。在搶救室內最好有可移動的B超、X線機及電視X線機、呼吸機、各種氣管插管、喉鏡、吸痰器、心電圖機及心電監護儀、血壓表或血壓監測器、抗休克褲、止血帶等急救用品及藥品。搶救室空間要大,能同時建立雙靜脈通道,必要時能緊急進行氣管切開、胸腔閉式引流、腹腔灌注衝洗,乃至采取一些必要的止血措施。搶救室應保持清潔與相對無菌,定時行紫外線照射及做細菌培養檢查。
急症工作緊張多變,由始至終維持好秩序、做好記錄是非常必要的。對危重病人最好有專人設重症記錄並存檔。各診療部門之間除保持電話通訊外,應裝置緊急呼叫鈴,此雖簡易,但頗實用,緊急情況時啟動按鈕,化驗室、放射科、手術室等值班人員聞聲即至,.對危重多發傷病人盡快完成床邊各項檢查,不僅爭取了時間,更重要的是減少了搬動病人可能發生的意外。經過協調訓練,彼此配合默契,工作效率可明顯提高。移動式B超及X線機對多發傷患者檢查極為方便與迅速,再結合腹穿、胸穿結果,可準確判斷需手術探查與否,對手術時機、入路、術式也可提供啟示。
在一些發達國家,醫院前搶救與院內搶救銜接緊密。在救護車或急救直升飛機內,有紅十字救護人員、醫務人員,途中即采取病史,進行必要的檢查,並可進行氣管切開等緊急手術。同時通過先進的通訊可以讓將抵達的醫院提前準備就緒。在迎診中,傷員平車與搶救室、手術台均有統一標準,不需病人搬上搬下,即可連續進行各種診療處理。急救人員配合默契,技術嫻熟,幾乎無聲下就能進行一係列檢查與治療。急症手術室與嚴格無菌的大手術室也是彼此分開的。急症手術以快取勝。手術室內X線電視機很普遍,可幫助術者參考定位,或完成閉合整複、穿針固定等。外固定支具品種頗豐,石膏夾板較過去更為先進、方便,不少塑料代用品應用於臨床,固定肢體與小關節輕便可靠。
急症骨科學是一門古老而新興的科學。在遠古時代,人在與大自然搏鬥中就難免遇到一些意外傷害,保護性救治幾乎是一種本能反應,我國現存的甲骨文對此3000多年前就有所記載。長期以來理發師、民間藝人不乏有骨科專長者。現代急症骨科學之所以是一門倍受注目、大有發展前途的新興科學,一是傷病員日益增多病情空前複雜與緊迫;二是診療設施及先進技術進展迅速,層出不窮,起到了推波助瀾之效;三是涉及麵更廣更深,多學科相聯係,相互補充,促進了骨科學的發展和急救醫學的進步。因此說,急症骨科學不是憑空誕生的,是現代社會及現代醫學發展客觀需要的結果,是多學科滲透的結果。