跟腱斷裂
跟腱斷裂是一種常見損傷，多發生於青、壯年。分為開放性斷裂與閉合性斷裂兩類，前者多見於工農業勞動者，多為跟腱有張力情況下由銳器造成的切割傷。其診斷容易，在跟腱走行部位有傷口存在，清創時可發現跟腱斷端。其治療原則與伸肌腱損傷者相同；後者多見於演員和運動員，本節主要討論閉合性跟腱斷裂。
【解剖生理】
跟腱是人體最堅強而肥大的肌腱，長約1，起自小腿中1/3，止於跟骨後結節中點。肌腱由上而下逐漸變厚變窄，又逐漸展寬直達附著點。跟腱在臨近肌肉和附著點部分均有較好的血液供應，而其中下部即跟腱附著點上2—6處，血液供應較差，肌腱營養不良，因而該處常發生斷裂。
跟腱是足蹠屈、提起後跟的主要肌腱，但趾長屈肌、姆長屈肌、腓骨肌及脛後肌等深層肌肉（以下統稱為深層肌、亦有使踝關節蹠屈的作用。當踝關節在中立位或背伸努力蹠屈時，主要依靠處於緊張狀態的小腿三頭肌收縮，使踝關節蹠屈，一旦踝關節越過中立位.進入蹠屈位時，深層肌方群起收縮，參加蹠屈動作，此時蹠屈踏跳便由跟踺及深層肌共同協作負擔，跟腱斷裂多發生於踝背伸位突然用力跳躍的一瞬間，因為此時僅跟腱單獨用力。
【病因】
跟腱閉合性斷裂多發生於演員和運動員，在踝背伸位時，突然發力起跳，跟腱單獨承擔整個力量，因不勝負擔而斷裂。一般認為他們經常反複、持續的強力運動，導致跟腱血運障礙，發生退性變，故易於斷裂，尤其在局部封閉後的劇烈運動時，更易發生。也有人認為平時不參加運動的腦力勞動者，跟腱不夠堅強，偶爾參加激烈體育活動，也易發生跟腱斷裂。
【臨床表現及診斷】
患者在半蹲位發力起跳時，或拍球躍起投籃，突然跟腱處似被棍棒擊中，疼痛並立即不能活動。稍後，局部腫脹、觸痛，出現皮下瘀血者可以觸及該處出現一凹陷。斷裂後踝關節仍有部分蹠屈活動，此因深層肌完整良好，故在踝蹠屈位時仍有蹠屈作用。但患者不能患足蹠屈單腿負重，臨床檢查抗阻力踝蹠屈受限，背伸時活動度因無跟腱約束而加大。
開放性跟腱斷裂常因肩上扛的鋤鍁不慎落下割斷跟腱。因傷口整齊，缺乏經驗的醫生易忽略跟腱斷裂，隻清創縫皮，故跟腱處的傷口應查清有無跟腱斷裂。
【治療】
跟腱斷裂的治療目的在於恢複跟腱的完整性和堅韌性，從而保持踝的蹠屈力量。在修複中盡力保持跟腱表麵的平滑，以利跟腱滑動。
新鮮損傷：開放或完全的跟腱斷裂應早期施行手術縫合。保守治療往往因跟腱斷端間瘢痕組織較多而失去其堅韌性，且跟腱相對延長而使蹠屈力減弱。兒童跟腱損傷後由於腓腸肌張力不大，組織修複和再生力強，因而采用簡易“8”縫合，而且兒童關節韌帶鬆弛，關節功能恢複也好，
【臨床表現及診斷】
腓骨肌腱滑脫症早期症狀為外踝後方軟組織腫脹、皮下瘀血斑。觸診時外踝後緣和踝後溝處有明顯壓痛，主動外翻足部或抗阻力外翻時上述部位疼痛明顯加重。明確的體征是當背伸、外翻踝與足時，腓骨肌腱滑向外踝前方，並可伴有彈響及疼痛，而當蹠屈踝關節時可自行複位。但有時急性損傷後因局部組織的出血和腫脹，不一定能使肌腱滑脫重複出現，值得注意的是絕對不能僅憑沒有肌腱滑脫出現而否定診斷。腓骨肌腱滑脫在X線片上往往沒有異常表現，有時可見外踝後緣有一小骨片。晚期腓骨肌腱滑脫已成習慣性，診斷一般並無困難，明確體征是踝關節背伸時肌腱滑向外踝前方，伴彈響及疼痛，踝蹠屈時自行複位。
【治療】
急性新鮮滑脫，可采用非手術方法治療，用小腿石膏將踝固定於輕度蹠屈內翻位，使腓骨肌腱納回踝溝內，固定4~6周。如有外踝後緣撕脫骨折，亦可進行手術修補。
足部血管、神經損傷足部血管損傷
足部血液供應主要是靠足背動脈、脛後動脈及腓動脈。隻有數條動脈均有嚴重損傷才能造成足的供血障礙。但在臨床上，凡是有一條以上的主幹動脈損傷，即使其他血管完好，原則上也應予以修複。
足部靜脈有與同名動脈伴行之深靜脈及淺在的大、小隱靜脈。除保證動脈供血外，還應保證釋脈回流通暢，靜脈：動脈至少在1.5：1以上。踝關節以下足部主要由淺靜脈回流。
足部神經損傷
支配足部的神經主要是脛後神經及其分支即蹠內、外側神經和腓深、腓淺神經的終末支。在神經損傷時，脛後神經和蹠內、外側神經應力爭修複，否則會影響足蹠部的負重功能和皮膚營養。而腓深、淺神經的末端，足背區的感覺神經在縫合困難時可以不予縫合。
足部筋膜間室綜合征
【解剖】
足背部皮膚較薄，皮下組織不發達，肌肉和肌腱分為兩層。淺層自內肉外為肚骨前肌腱、姆鬆伸肌腱，趾長伸肌腱和第三腓骨肌腱；深層除]"簿弱的趾短伸肌和跗短伸肌外.無其他肌肉。怛在小腿下部，觀筋膜增厚形成小腿橫韌帶和小腿十字韌帶足背動、靜脈和腓深神經自上述韌帶深部下行。這與前臂近端掌麵的肱二頭肌腱膜相仿.易在外傷足背異常腫脹時.發生對血管神經壓迫症狀。
外側間室有小趾展肌、小趾短屈肌和小趾對蹠肌；內側間室有姆短屈肌、姆展肌、蹕收肌和姆長屈肌腱；中間間室有趾短屈肌.趾長屈肌腱、蹠方肌及蚓狀肌.骨間肌。足底中間筋膜間室.易因刺傷感染發生炎症。此中間間室感染可隨血管神經及疏鬆組織向皮下、足背和兩側筋膜間宰蔓延，也可經踝管向上至小腿後骨筋膜閬室。
足底皮膚堅厚致密，皮下組織發達，尤其在負重部位更為顯著，如第一蹠骨頭和跟骨蹠麵處。足底蹠腱膜向足底深部發出兩個間隔，將足底分為三個骨筋膜間室。