各種精神障礙的治療
（一）非精神錯亂也非精神病的精神陣礙必須對創傷進行診斷。頭痛、惡心、肌肉痛性痙攣以及胸部或腹部不適尤為常見。換氣過度綜合征包括呼吸困難、感覺異常、頭昏、昏歲、精神激動等症狀，偶有胸部緊束感，更嚴重者還有手足痙攣甚至暈厥。換氣過度綜合征作血氣分析，可顯示呼吸性堿中毒，但可發現血氧豐富，這種血氣模型反映呼吸急促或呼吸深快，或兩者均有。必須注意，不能對所有換氣過度者均下此診斷而不加以鑒別。例如，由於肺栓死而缺氧患者可有此種表現。
（二）精神分裂症精神分裂症是以精神病反複發作為特征的一組疾病，可包括思維過程異常、思維內容異常（如妄想）、感知異常（如幻覺）和判斷異常。在精神分裂症病人中，聽幻覺尤其普遍，而觸幻覺和視幻覺則在器質性精神病人中更為典型。精神分裂症患者在發作間歇往往出現功能衰退，過去常有行為古怪或難以與人交往史，並往往有家族史。通常在青春期或成人早期發病。
（三）情感性精神病情感性精神病基本上分為兩大類：兩極細胞障礙和嚴重抑鬱症。慢性兩極細胞情感精神病患者可呈躁狂症或抑鬱症急性發作，或兩者並發。嚴重抑鬱症患者無躁狂發作，但可有一次或反複的抑鬱症發作。與精神分裂症相比，情感性精神病患者在發作閭歇完全正常，而前者在急性發作間歇則往往存在一定程度的精神異常。
躁狂發作期間，病人可欣快或易怒。典型體征為言語過多、意念飄忽、誇大妄想、判斷力喪失以及由此而致的魯莽行為，甚至幻覺或語無倫次。
嚴重抑鬱症發的特征為情感明顯壓抑，往往伴有精神運動遲鈍，但有時可伴激動，常有自殺意念。
躁狂症或嚴重抑鬱症，對自殺可能性要重點估計，應用抗精神活性藥物可有所幫助，其治療方法與用於精神分裂症患者相同。
不論診斷如何，精神病患者在住院期間，要注意兩種特別指征：自殺危險，殺人危險。而老年慢性疾患、嚴重抑鬱症、精神分裂症或強烈絕望者，自殺的危險性最大。應詢問抑鬱症者是否有自殺想法，此種詢問不會增加危險，僅可以適當的幹預而拯救患者生命。
精神障礙病人急性損傷的治療
精神障礙患者損傷人院後應從家屬及陪員中詳細詢問病史。不但了解損傷時的病史，而且要詢問精神障礙的病史。
由於病人精神障礙，不能確切回答傷後的各種症狀，這就需要創傷科醫師對病人進行仔細的體格檢查。應通過各種檢查手段除外腦、胸、腹及其他係統的損傷。並盡早區別潛伏疾病出現的腦部症狀。一旦作出診斷，應盡快處理，避免延誤治療。
在急診情況下，麻醉性鎮痛藥物治療劑量很少產生嚴重副作用。對平臥患者的血壓、心率和心律無多少影響。前列腺肥大者，可能發生急性尿瀦留，有些病人，尤其是老年人，可出現精神錯亂、煩躁不安、惡心和腹部痛性痙攣。一般不需立刻加用藥物，以免使臨床情況複雜。
要向醫護人員教授疼痛處理的基本原則與各種麻醉藥的劑量及其影響的基本理論知識，這對於根本沒有時間密切監測病人對一種特定麻醉藥的反應並依此調整藥物的醫師具有極大的幫助。正如筆者始終強調的，有效的疼痛處理要求對每一個病人采取綜合而適應於個體需要的方法。
（二）骨折的治療
由於精神障礙病員沒有自製能力，致使骨折後的治療和護理工作非常困難。這就需要創傷科醫師改變其常規的治療方法。治療原則應采用堅強的內固定和外固定，少用或不用牽引及夾板固定的方法，這樣可避免因精神障礙患者不合作而造成骨折斷端的移位和不愈合。
1.開放性骨折對精神障礙病人的開放性四肢骨折，適於防旋髓內釘固定的骨折，應采用此方法治療，使骨折的穩定性得到保障。對不宜應用髓內釘固定的骨折行鋼板內固定並加用石膏管型外固定。
2.閉合性骨折對手法複位滿意的，複位後應以管型石膏進行外固定。可預防複位後因活動不當造成骨折部位再移位。外固定的方法是：上肢以石膏管固定；下肢以石膏褲、長腿石膏管型及石膏靴進行固定；頸椎骨折應用石膏圍領；腰椎骨折以石膏背心進行外固定。對難以手法複位的四肢骨折應進行切開複位、髓內釘或鋼板固定。