2．趾
【部位】在耳尖下方的對耳輪上腳後上部，即對耳輪2區。
【主治】甲溝炎、趾部疼痛。
3．踝
【部位】在趾、跟區下方處，即對耳輪3區。
【主治】踝關節扭傷。
4．膝
【部位】在對耳輪上腳中1/3處，即對耳輪4區。
【主治】膝關節疼痛。
5．髖
【部位】在對耳輪上腳的下1/3處，即對耳輪5區。
【主治】髖關節疼痛、坐骨神經痛、腰骶部疼痛。
6．坐骨神經
【部位】在對耳輪下腳的前2/3處，即對耳輪6區。
【主治】坐骨神經痛、下肢癱瘓。
7．交感
【部位】在對耳輪下腳末端與耳輪內緣相交處，即對耳輪6區前端。
【主治】胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結石、自主神經功能紊亂。
8．臀
【部位】在對耳輪下腳的後1/3處，即對耳輪7區。
【主治】坐骨神經痛、臀筋膜炎。
9．腹
【部位】在對耳輪體前部上2/5處，即對耳輪8區。
【主治】腹痛、腹脹、腹瀉、急性腰扭傷、痛經、產後宮縮痛。
10．腰骶椎
【部位】在腹區後方，即對耳輪9區。
【主治】腰骶部疼痛。
11．胸
【部位】在對耳輪體前部中2/5處，即對耳輪10區。
【主治】胸脅疼痛、肋問神經痛、胸悶、乳腺炎。
12．胸椎
【部位】在胸區後方，即對耳輪11區。
【主治】胸痛、經前乳房脹痛、乳腺炎、產後泌乳不足。
13．頸
【部位】在對耳輪體前部下1/5處，即對耳輪12區。
【主治】落枕、頸項腫痛。
14．頸椎
【部位】在頸區後方，即對耳輪13區。
【主治】落枕、頸椎綜合征。
（四）三角窩部穴位
將三角窩由耳輪內緣至對耳輪上、下腳分叉處分為前、中、後3等份，中1/3為三角窩3區；再將前1/3分為上、中、下3等份，上1/3為三角窩1區，中、下2/3為三角窩2區；再將後1/3分為上、下2等份，上1/2為三角窩4區，下1/2為三角窩5區。
1．角窩上
【部位】在三角窩前1/3的上部，即三角窩1區。
【主治】高血壓。
2．內生殖器
【部位】在三角窩前1/3的中、下部，即三角窩2區。
【主治】痛經、月經不調、白帶過多、功能性子宮出血、陽痿、遺精、早泄。
3．角窩中
【部位】在三角窩中1/3處，即三角窩3區。
【主治】哮喘。
4．神門
【部位】在三角窩後1/3的上部，即三角窩4區。
【主治】失眠、多夢、戒斷綜合征、癲癇、高血壓、神經衰弱、痛證。
5．盆腔
【部位】在三角窩後1/3的下部，即三角窩5區。
【主治】盆腔炎、附件炎。
（五）耳屏部穴位
將耳屏分成4區。耳屏外側麵分為上、下2等份，上部為耳屏1區，下部為耳屏2區；將耳屏內側麵分為上、下2等份，上部為耳屏3區，下部為耳屏4區。
1．上屏
【部位】在耳屏外側麵上1/2處，即耳屏1區。
【主治】咽炎、鼻炎。
2．下屏
【部位】在耳屏外側麵下1/2處，即耳屏2區。
【主治】鼻炎、鼻塞。
3．外耳
【部位】在屏上切跡前方近耳輪部，即耳屏1區上緣處。
【主治】外耳道炎、中耳炎、耳鳴。
4．屏尖
【部位】在耳屏遊離緣上部尖端，即耳屏1區後緣處。
【主治】發熱、牙痛、斜視。
5．外鼻
【部位】在耳屏外側麵中部，即耳屏1、2區之間。
【主治】鼻前庭炎、鼻炎。
6．腎上腺
【部位】在耳屏遊離緣下部尖端，即耳屏2區後緣處。
【主治】低血壓、風濕性關節炎、腮腺炎、鏈黴素中毒、眩暈、哮喘、休克。
7．咽喉
【部位】在耳屏內側麵上1/2處，即耳屏3區。
【主治】聲音嘶啞、咽炎、扁桃體炎、失語、哮喘。
8．內鼻
【部位】在耳屏內側麵下1/2處，即耳屏4區。
【主治】鼻炎、上頜竇炎、鼻衄。
9．屏間前
【部位】在屏間切跡前方耳屏最下部，即耳屏2區下緣處。
【主治】鼻咽炎、口腔炎。
（六）對耳屏部穴位
將對耳屏分為4區。由對屏尖及對屏尖至輪屏切跡連線之中點，分別向耳垂上線作兩條垂線，將對耳屏外側麵及其後部分成前、中、後3區，前為對耳屏1區、中為對耳屏2區、後為對耳屏3區。對耳屏內側麵為對耳屏4區。
1．額
【部位】在對耳屏外側麵的前部，即對耳屏1區。
【主治】前額頭痛、頭暈、失眠、多夢。
2．屏間後
【部位】在屏間切跡後方對耳屏前下部，即對耳屏1區下緣處。
【主治】額竇炎。
3．顳
【部位】在對耳屏外側麵的中部，即對耳屏2區。
【主治】偏頭痛、頭暈。
4．枕
【部位】在對耳屏外側麵的後部，即對耳屏3區。
【主治】頭暈、頭痛、癲癇、哮喘、神經衰弱。
5．皮質下
【部位】在對耳屏內側麵，即對耳屏4區。
【主治】痛症、間日瘧、神經衰弱、假性近視、失眠。
6．對屏尖
【部位】在對耳屏遊離緣的尖端，即對耳屏1、2、4區交點處。
【主治】哮喘、腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、神經性皮炎。
7．緣中
【部位】在對耳屏遊離緣上，對屏尖與輪屏切跡之中點處，即對耳屏2、3、4區交點處。
【主治】遺尿、內耳性眩暈、尿崩症、功能性子宮出血。
8．腦幹
【部位】在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區之間。
【主治】眩暈、後頭痛、假性近視。
（七）耳甲部穴位
將耳甲用標誌點、線分為18個區。在耳輪的內緣上，設耳輪腳切跡至對耳輪下腳間中、上1/3交界處為A點；在耳甲內，由耳輪腳消失處向後作一水平線與對耳輪耳甲緣相交，設交點為D點；設耳輪腳消失處至D點連線的中、後1/3交界處為B點；設外耳道口後緣上1/4與下3/4交界處為C點。從A點向B點作一條與對耳輪耳甲艇緣弧度大體相仿的曲線；從B點向C點作一條與耳輪腳下緣弧度大體相仿的曲線。
將BC線前段與耳輪腳下緣間分成3等份，前1/3為耳甲1區，中1/3為耳甲2區，後1/3為耳甲3區。ABC線前方，耳輪腳消失處為耳甲4區。將AB線前段與耳輪腳上緣及部分耳輪內緣間分成3等份，後1/3為5區，中1/3為6區，前1/3為7區。將對耳輪下腳下緣前、中1/3交界處與A點連線，該線前方的耳甲艇部為耳甲8區。將AB線前段與對耳輪下腳下緣間耳甲8區以後的部分，分為前、後2等份，前1/2為耳甲9區，後1/2為耳甲10區。在AB線後段上方的耳甲艇部，將耳甲10區後緣與BD線之間分成上、下2等份，上1/2為耳甲11區，下1/2為耳甲12區。由輪屏切跡至B點作連線，該線後方、BD線下方的耳甲腔部為耳甲13區。以耳甲腔中央為圓心，圓心與BC線間距離的1/2為半徑作圓，該圓形區域為耳甲15區。過15區最高點及最低點分別向外耳門後壁作兩條切線，切線間為耳甲16區。15、16區周圍為耳甲14區。將外耳門的最低點與對耳屏耳甲緣中點相連，再將該線以下的耳甲腔部分為上、下2等份，上1/2為耳甲17區，下1/2為耳甲18區。
1．口
【部位】在耳輪腳下方前1/3處，即耳甲1區。
【主治】麵癱、口腔炎、膽囊炎、膽石症、戒斷綜合征、牙周炎、舌炎。
2．食道
【部位】在耳輪腳下方中1/3處，即耳甲2區。
【主治】食管炎、食管痙攣。
3．賁門
【部位】在耳輪腳下方後1/3處，即耳甲3區。
【主治】賁門痙攣、神經性嘔吐。
4．胃
【部位】在耳輪腳消失處，即耳甲4區。
【主治】胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠。
5．十二指腸
【部位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的後1/3處，即耳甲5區。
【主治】十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石症、幽門痙攣、腹脹、腹瀉、腹痛。
6．小腸
【部位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的中1/3處，即耳甲6區。
【主治】消化不良、腹痛、腹脹、心動過速、心律不齊。
7．大腸
【部位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的前1/3處，即耳甲7區。
【主治】腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、痤瘡。
8．闌尾
【部位】在小腸區與大腸區之間，即耳甲6、7區交界處。
【主治】單純性闌尾炎、腹瀉。
9．艇角
【部位】在對耳輪下腳下方前部，即耳甲8區。
【主治】前列腺炎、尿道炎。
10．膀胱
【部位】在對耳輪下腳下方中部，即耳甲9區。
【主治】膀胱炎、遺尿、尿瀦留、腰痛、坐骨神經痛、後頭痛。
11．腎
【部位】在對耳輪下腳下方後部，即耳甲10區。
【主治】腰痛、耳鳴、神經衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經不調。
12．輸尿管
【部位】在腎區與膀胱區之間，即耳甲9、10區交界處。
【主治】輸尿管結石絞痛。
13．胰膽
【部位】在耳甲艇的後上部，即耳甲11區。
【主治】膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、急性胰腺炎。
14．肝
【部位】在耳甲艇的後下部，即耳甲12區。
【主治】脅痛、眩暈、經前期緊張症、月經不調、更年期綜合征、高血壓、近視、單純性青光眼。
15．艇中
【部位】在小腸區與腎區之間，即耳甲6、10區交界處。
【主治】腹痛、腹脹、膽道蛔蟲症。
16．脾
【部位】在BD線下方，耳甲腔的後上部，即耳甲13區。
【主治】腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、白帶過多、內耳性眩暈。
17．心
【部位】在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區。
【主治】心動過速、心律不齊、心絞痛、無脈症、神經衰弱、癔病、口舌生瘡。
18．氣管
【部位】在心區與外耳門之間，即耳甲16區。
【主治】哮喘、支氣管炎。
19．肺
【部位】在心、氣管區周圍處，即耳甲14區。
【主治】咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢症、蕁麻疹、便秘、戒斷綜合征。
20．三焦
【部位】在外耳門後下，肺與內分泌區之間，即耳甲17區。
【主治】便秘、腹脹、上肢外側疼痛。
21．內分泌
【部位】在屏間切跡內，耳甲腔的前下部，即耳甲18區。
【主治】痛經、月經不調、更年期綜合征、痤瘡、間日瘧、甲狀腺功能減退或亢進症。
（八）耳垂部穴位
將耳垂分為9區。在耳垂上線至耳垂下緣最低點之間作兩條等距離平行線，於上平行線上引兩條垂直等分線，將耳垂分為9個區，上部由前到後依次為耳垂1區、2區、3區；中部由前到後依次為耳垂4區、5區、6區；下部由前到後依次為耳垂7區、8區、9區。
1．牙
【部位】在耳垂正麵前上部，即耳垂1區。
【主治】牙痛、牙周炎、低血壓。
2．舌
【部位】在耳垂正麵中上部，即耳垂2區。
【主治】舌炎、口腔炎。
3．頜
【部位】在耳垂正麵後上部，即耳垂3區。
【主治】牙痛、顳頜關節功能紊亂症。
4．垂前
【部位】在耳垂正麵前中部，即耳垂4區。
【主治】神經衰弱、牙痛。
5．眼
【部位】在耳垂正麵中央部，即耳垂5區。
【主治】急性結膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、近視。
6．內耳
【部位】在耳垂正麵後中部，即耳垂6區。
【主治】內耳性眩暈症、耳鳴、聽力減退、中耳炎。
7．麵頰
【部位】在耳垂正麵眼區與內耳區之間，即耳垂5、6區交界處。
【主治】麵癱、三叉神經痛、痤瘡、扁平疣、麵肌痙攣、腮腺炎。
8．扁桃體
【部位】在耳垂正麵下部、即耳垂7、8、9區。
【主治】扁桃體炎、咽炎。
（九）耳背部穴位
將耳背分為5區。分別過對耳輪上、下腳分叉處耳背對應點和輪屏切跡耳背對應點作兩條水．平線，將耳背分為上、中、下3部，上部為耳背1區，下部為耳背5區；再將中部分為內、中、外3等份，內1/3為耳背2區，中1/3為耳背3區，外1/3為耳背4區。
1．耳背心
【部位】在耳背上部，即耳背1區。
【主治】心悸、失眠、多夢。
2．耳背肺
【部位】在耳背中內部，即耳背2區。
【主治】哮喘、皮膚瘙癢症。
3．耳背脾
【部位】在耳背中央部，即耳背3區。
【主治】胃痛、消化不良、食欲不振。
4．耳背肝
【部位】在耳背中外部，即耳背4區。
【主治】膽囊炎、膽石症、脅痛。
5．耳背腎
【部位】在耳背下部，即耳背5區。
【主治】頭痛、頭暈、神經衰弱。
6．耳背溝
【部位】在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。
【主治】高血壓、皮膚瘙癢症。
（十）耳根部穴位
1．上耳根
【部位】在耳根最上處。
【主治】鼻衄。
2．耳迷根
【部位】在耳輪腳後溝的耳根處。
【主治】膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、腹痛、腹瀉、鼻塞、心動過速。
3．下耳根
【部位】在耳根最下處。
【主治】低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹後遺症。
五、臨床應用
（一）適應範圍
耳針在臨床上所治療的疾病很廣，不僅用於許多功能性疾病，而且對一部分器質性疾病也有一定的療效，其適應症舉例如下：
1．疼痛性疾病如各種扭挫傷、頭痛和神經性疼痛等。
2．炎性疾病及傳染病如急慢性結腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、膽囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。
3．功能紊亂性疾病如胃腸神經官能症、心髒神經官能症、心律不齊、高血壓、眩暈症、多汗症、月經不調、遺尿、神經衰弱、癔病等。
4．過敏及變態反應性疾病如蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結腸炎、過敏性紫癜等。
5．內分泌代謝紊亂性疾病如甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病、肥胖症：圍絕經期綜合征等。
6．其他耳穴可催乳、催產，預防和治療輸血、輸液反應，同時還有美容、戒煙、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用。
（二）選穴原則
耳針處方選穴，通常有按相應部位選穴、中醫辨證選穴、西醫學理論選穴和臨床經驗選穴等四種原則，可以單獨使用，亦可配合使用。選穴時要掌握耳穴的共性和特性，力求用穴少而精。
1．按相應部位選穴當機體患病時，在耳廓的相應部位上有一定的敏感點，它便是本病的首選穴位，如胃痛取“胃”穴，目病取“眼”穴，肩痹取“肩關節”等。
2．按中醫辨證選穴根據髒腑學說的理論，按各髒腑的生理功能和病理反應進行辨證取穴，如脫發取“腎”穴，皮膚病取“肺”、“大腸”穴等；根據十二經脈循行和其病候選取穴位，如坐骨神經痛，取“膀胱”或“胰膽”穴，牙痛取“大腸”穴等。
3．按西醫學理論選穴耳穴中一些穴名是根據西醫學理論命名的，如“交感”、“腎上腺”、“內分泌”等。這些穴位的功能基本上與西醫學理論一致，故在選穴時應考慮其功能，如炎性疾病取“腎上腺”穴，月經不調取“內分泌”穴等。
4．按臨床經驗選穴如“神門”穴有較明顯的止痛鎮靜作用，“耳尖”穴對外感發熱、血壓偏高有較好的退熱降壓效果。另外，臨床實踐還發現有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治療腰腿痛等。
（三）耳穴探查
人體有病時，往往會在耳廓相應的區域內出現反應。如胃病時在胃區，肺病時在肺區可見反應點。一般認為刺激這些反應點，療效較好。但是，個人耳廓的形狀、大小、體表分布等不可能完全一致，病情又有不同，所以耳廓反應點的出現就會有變異。在臨床使用耳穴時，不能隻限於耳穴圖、耳穴模型等所標誌的位置，耳廓反應點，需探查後確定。
臨床常用的耳穴探查方法，主要有以下三種：
1．直接觀察法就是用肉眼或借助於放大鏡在自然光線下，對耳廓由上而下，從內至外，直接觀察有無變形、變色等征象，如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結、疣贅、軟骨增生、色素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。
2．壓痛點探查法這是目前臨床最為常用的探查方法，病人先經過初步的診斷，然後用彈簧探針、毫針柄或火柴棒等以均勻的壓力，在與疾病相應的耳廓部從周圍逐漸向中心探壓；或自上而下、自外而內對整個耳廓進行普查，耐心細找壓痛點。當探棒壓迫痛點時，病人會出現皺眉、眨眼、呼痛或躲閃等反應。另外，也應告訴病人，在探查壓痛時注意比較哪一點最敏感，要及時反映，以便找準耳穴。再根據壓痛點所代表的髒腑學說及解剖、生哩的對應部位進行分析，如肺區出現壓痛敏感點，可能是肺病、大腸病、皮膚病的表現。探查時手法必須輕、慢、均勻。有的病人耳廓反應點處出現變形、變色的特征，這些部位一般壓痛較明顯，可作為探尋耳穴的參考。少數病人耳廓上一時測不到壓痛點，可用手指按摩一下該區域，而後再測；或者在對側耳廓的反應區探查，如仍無壓痛反應，可休息片刻再測；如反複探查無明顯壓痛時，一般可按對症選穴法選穴治療。
3．電測定法使用特製的電子儀器測定耳穴皮膚電阻、電位、電容等變化。醫者利用耳廓反應點的電阻低、導電性高的原理，製成各種小型晶體管良導電測定器測定耳穴。探測時，病人一手握電極，醫者手執探測頭，在病人的耳廓上進行探查，當電棒觸及敏感點（良導點）時，如電阻低的耳穴，可以通過指示信號，音響或儀表等反映出來。這種電測定法和壓痛法比較，具有操作簡便、準確性較高等優點。
（四）操作方法
耳穴的刺激方法較多，現介紹一些目前臨床常用的方法。
1．毫針法是利用毫針針刺耳穴，治療疾病的一種常用方法。其操作程序如下：
（1）定穴和消毒：首先要定準耳穴。根據處方所列耳穴，在穴區內尋找反應點，做上標記，作為治療的刺激點。如果探查不到反應點，就按耳穴定位的穴點進行治療。針刺前耳穴必須嚴格消毒，先用2％碘酒消毒，再用75％的酒精脫碘，待酒精幹後施術。
（2）體位和進針：一般采用坐位，如年老體弱、病重或精神緊張者宜采用臥位，針具選用26～30號粗細的0.3～0.5寸長的不鏽鋼針。進針時，醫者左手拇食二指固定耳廓，中指托著針刺部的耳背，既可以掌握針刺的深度，又可以減輕針刺疼痛；然後用右手拇食二指持針，用快速插入的速刺法或慢慢撚入的慢刺法進針均可。刺入深度應視患者耳廓局部的厚薄靈活掌握，一般以刺入皮膚2～3分，達軟骨後毫針站立不搖晃為準。刺入耳穴後，如局部感應強烈，患者症狀往往有即刻減輕感；如局部無針感，應調整針刺的方向、深度和角度。刺激強度和手法依病情、體質、證型、耐受度等綜合考慮。
（3）留針和出針：留針時間一般約15（20）～30分鍾，慢性病、疼痛性疾病留針時間適當延長。留針期間，每隔10分鍾運針1次。出針是一次治療的結束動作，醫者左手托住耳廓，右手迅速將毫針垂直拔出，再用消毒幹棉球壓迫針眼，以免出血。
2．電針法針刺獲得針感後，接上電針機兩個極，具體操作參照電針法。通電時間一般以10～20分鍾為宜。適應於神經係統疾患、內髒痙攣、哮喘等。
3．埋針法是將皮內針埋入耳穴治療疾病的方法，適用於慢性疾病和疼痛性疾病，起到持續刺激、鞏固療效和防止複發的作用。
使用時，左手固定常規消毒後的耳部，右手用鑷子夾住皮內針柄，輕輕刺入所選耳穴，再用膠布固定。一般埋患側耳廓，必要時埋雙耳，每日自行按壓3次，每次留針3～5日，5次為1療程。
4．壓丸法即在耳穴表麵貼敷壓丸的一種簡易療法。此法既能持續刺激穴位，又安全無痛，無副作用，目前廣泛應用於臨床。
壓丸所選材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、綠豆、白芥子等以及磁珠。臨床現多用王不留行籽，因其表麵光滑，大小和硬度適宜。應用前用沸水燙洗2分鍾，曬幹裝瓶備用。應用時，將王不留行籽貼附在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子夾住，貼敷在選用的耳穴上。每日自行按壓3～5次，每次每穴按壓30～60秒，3～7（5）日更換1次，雙耳交替。刺激強度視患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱、神經衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病症宜用強刺激法。
（五）注意事項
1．嚴格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表麵凹凸不平，結構特殊，針刺前必須嚴格消毒，有傷麵和炎症部位禁針。針刺後如針孔發紅、腫脹，應及時塗2％碘酒，防止化膿性軟骨膜炎的發生。
2．對扭傷和運動障礙的患者，進針後應囑其適當活動患部，有助於提高療效。
3．有習慣性流產的孕婦應禁針。
4．患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心髒病、高血壓者不宜行強刺激法。
5．耳針治療時亦應注意防止發生暈針，一旦發生應及時處理。
第九節 刮痧療法
刮痧是用一些光滑的硬質器具在體表進行連續刮拭，使皮下顯現出一道道痧痕，用以治療疾病的方法。是我國最古老的民間傳統療法之一。其起源可追溯到舊石器時代。
一、刮痧療法的特點
刮痧療法就其淵源和理論、實踐基礎而言，既與針灸療法和推拿療法有異曲同工之妙，也有其自身的特點。
1．簡便易行刮痧療法從使用工具到操作方法都比較簡單，取穴（刮痧部位）也比針灸療法和推拿療法簡便得多。臨床實踐中，隻要略加講解和指導，一看就懂，一學就會，入門十分容易。
2．適應症廣刮痧療法最早僅用於治療中暑（即“痧證”），隨著科學的發展以及對刮痧療法的不斷開發和研究，刮痧療法的適應症也不斷擴大。既能治療急性病，又能治療慢性病。病種涉及內、兒、婦、外、五官各科。除治療常見病、多發病外，也可治療一些疑難病症。
3．療效快捷刮痧療法對許多病症有著較好的療效，常常可1次或2、3次而愈。對一些久治不愈的病症，有時會收到意想不到的效果。若能結合中醫髒腑、經絡理論指導治療則療效更佳。
4．經濟價廉刮痧可以說是一種不花錢或少花錢就能治好病的方法，可以大大減輕經濟負擔，在缺醫少藥的地區尤為適用。
5．安全可靠由於刮痧療法治在體表，故不會有傷及內髒之慮。在家庭自療或互療，可以放心大膽實施，絕對安全可靠，無任何毒副作用產生。
由於刮痧療法具有上述簡、便、廉、廣、驗、安全等優點，又不受時間、地點的限製，適用於在廣大城鄉家庭及缺醫少藥的邊遠地區普及推廣。
二、刮痧療法的原理
刮痧療法的原理與針灸療法和推拿療法相同，也是建立在經絡學說的基礎之上。
1．疏通經絡中醫學認為：“不通則痛”。刮痧療法能使局部皮膚充血，血液循環加快，局部組織溫度升高，使緊張或痙攣的肌肉舒展，從而解除痙攣疼痛。這是經絡疏通的結果，即“通則不痛”。
2．活血化瘀刮痧可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間的壓力得到調整，以促進刮拭部位組織周圍的血液循環，增加組織血流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。
3．調和氣血人體氣血瘀滯或經絡空虛時，刮痧刺激可暢達氣血，引導營衛之氣運行輸布，促使血液和淋巴液的循環加強，氣血調和，改善機體營養狀態，促進新陳代謝。
4．平衡陰陽刮痧對內髒功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處刮痧，可使亢進的腸蠕動受到抑製而恢複正常。反之，腸蠕動減弱者，刮痧又可使腸蠕動加強。這說明刮痧可以調整和改善髒腑功能，使髒腑陰陽得以平衡。
三、刮痧療法的適應症
刮痧療法集防治疾病、康複保健於一體，刮後會感到全身輕鬆、舒暢。對頭痛、肢體疼痛、麻木、勞損、關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、高熱、中暑、惡心嘔吐、胃腸痙攣、多種皮膚病等有明顯療效；對心絞痛、高血壓、哮喘也有較好效果。同時，還可用於防病保健、美容、減肥等。對於婦女腹部、腰部和臀部的妊娠紋，堅持刮2、3個月，也能消除。
病有輕重，症有虛實。在上述適應症中，有的可單獨使用刮痧療法；有的可以刮痧為主，配合其他療法；有的則僅起輔助作用。千萬不可視刮痧為萬能之法。在刮痧無效時，應及時調整治療方案，或改用其他療法，以免貽誤病情。
四、刮痧用具及介質
刮痧用具可以就地取材，采用各種邊緣厚實、光滑且無破損的硬質器具，例如硬幣、大鈕扣、瓷湯勺、瓷酒杯、小貝殼、梳子背部以及用牛角、玉石、硬木或竹片製成的刮板，甚至棉花線、麻線、絲瓜絡、頭發團等，均可用來作為刮具。相對而言，金屬易損傷皮膚，陶瓷容易破碎，玉石價格昂貴，塑料製品可能會對皮膚產生不良刺激，較少采用。牛角為天然材料，對皮膚無毒性刺激，最為上乘。
為了增加潤滑感，減少刮痧時的阻力，防止皮膚刮傷，常用冷開水（發熱病人用溫開水）、各種植物油、麵霜、凡士林作刮痧用介質。根據病情，也可選用一些中草藥製成的刮痧油，以增強治療效果。
五、刮痧的操作程序和方法
1．術前準備刮痧前應對刮具進行認真地檢查，查看其邊緣是否光滑，是否有裂口，是否清潔。刮具應事先用肥皂水或消毒液（1％新潔爾滅溶液）清洗幹淨，然後用毛巾擦幹。也可用高壓、煮沸或酒精浸泡消毒。原則上每個人用自己的刮具，以避免交叉感染。刮痧局部皮膚也應清洗消毒，先用熱毛巾擦洗幹淨，再進行常規消毒。
2．選擇體位刮痧一般采用以下幾種體位：
（1）普通坐位和俯伏坐位：適用於頭麵、頸項、肩背、上肢、下肢等部位。
（2）仰靠坐位：適用於前頸部、胸腹部、上肢、下肢等。
（3）仰臥位：適用於頭麵、頸部、胸腹部、上肢、下肢等。
（4）俯臥位：適用於頭項部、腰背部、下肢後麵等。
3．選擇部位根據治療方案，確定刮痧部位，選定穴位。因刮痧涉及麵積較寬，所以，取穴沒有針灸療法那麼嚴格。但也不能偏差太大。頸項部刮正中凹陷處及兩側；腰背部刮脊柱及其兩側，上中背還可沿肋間隙向外斜刮（如果病人太瘦，脊椎骨突起，則隻刮兩側）；胸部由胸骨向外在第2～4肋骨刮（乳房不刮）；四肢主要刮肘彎、膝彎和關節。
4．塗抹介質在選好的部位上，塗抹潤滑油或中草藥製劑等介質。
5．刮痧的順序體表病宜先刮頸項部，再刮患病部位。一般順序是：頭項部→脊柱及其兩側→胸部→腹部→四肢和關節。內髒病應先刮夾脊和腰背部足太陽經背俞穴，然後再刮相關經脈及患病部位。刮完一處（約3～5分鍾，30～50下），再刮另一處，不可盲目無序的東刮一下，西刮一下。
6．刮拭方向刮痧必須順著一個方向刮，從上而下，由內向外，從左到右刮拭。頭部、肩胛區、腰背部和腹部均從上到下直刮，或由內向外橫刮；麵部、胸脅部由內向外斜刮；四肢部由上而下直刮（下肢浮腫和靜脈曲張者，以輕手法從下往上刮）。反複按同一方向刮拭，不要來回刮動。
7．實際操作一般用右手掌握刮具，刮具的邊緣與皮膚的角度以45。左右，靈活利用腕臂之力，有節奏的（不可時快時慢）、力量均勻的（由輕到重，不可時輕時重）進行刮拭。刮拭麵應盡量拉長。肌肉豐滿處用刮痧板的橫麵刮；肌肉淺薄、凹凸較多處（如頭麵、關節等）可用刮痧板的棱角刮。邊刮邊醮沾介質（頭額部和保健刮不用介質），直至皮下出現輕微紫紅色痧痕或紫黑色痧點、斑塊為止。但初次刮痧者，不可一味強求刮出痧痕。
保健刮和刮額頭、小兒可用柔軟之物（如棉花團、絲瓜絡）輕刮，也可施行間接刮法：在要刮的部位隔著衣服或放一塊按摩巾，然後再用刮具在布上以每秒鍾2次的速度，朝一個方向快速刮拭。每處可刮30下左右，掀開布查看一下，皮膚微微出現痧痕即可（不出現痧痕也可），換一處再刮。腹部柔軟處還可用手指沾食鹽擦之。
對病情重、病灶深、但體質強壯者和神經興奮所出現的症狀、疼痛、痙攣以及炎症初起者，用重刮手法刺激（瀉法）；反之，對病情輕、病灶淺、體質較差者以及少年兒童、年老體弱和久病之人，要用輕刮或保健刮法（補法）。一般病症用平補平瀉刮法。補刮宜每個部位5～10分鍾；瀉刮宜每個部位3～5分鍾以內；保健刮則無嚴格的時間限製，以自我感覺滿意、輕鬆、舒適為原則。
刮治結束後，用幹淨毛巾或衛生紙將水漬（或刮痧油漬）擦幹，也可略加按摩，飲少量溫開水、淡鹽水、薑糖水，即會感到異常舒適和輕鬆。休息15～20分鍾後即可離去。
兩次刮痧之間的時向間隔，若在同一個部位連續刮痧，則應以皮膚上的痧痕完全消失、周部皮膚無痛感時為止（一般為3～6天）。如果刮拭不同部位則不受限製。連刮5～8次為1個療程。如果連刮兩個療程仍舊無效者，應做進一步檢查。必要時修訂治療方案，或改用其他療法。
六、不同痧象的意義
刮痧後皮膚表麵會出現或紅、或紫、或黑的斑塊、條痕現象，稱之為“痧象”。這是一種正常的反應，數天後即可自行消失。出痧後1～2天，被刮處的皮膚會有輕度疼痛、發癢、蟻行感，或感到體表冒冷氣或熱氣，皮膚表麵出現風疹樣變化，也均是正常現象。無須作任何處理。
痧色鮮紅，不容易刮出，呈點狀，多為表證，提示病程短，病情輕，預後好，不必多刮；痧色暗紅，斑塊呈片狀，多為裏正，病程長，病情重，預後差，應該重刮。隨著刮痧的治療，痧象顏色由暗變紅，由斑塊變成散點，表示病情的逐漸好轉。
七、刮痧的注意事項
1．刮痧前，病人應先休息5～10分鍾，使情緒放鬆，消除緊張和疲勞。不可在病人疲勞、緊張的狀態下刮拭。
2．刮痧用具和刮痧部位應嚴格消毒，施術者的雙手也要保持清潔、幹淨。刮具每用一次之後，要經過消毒之後方可再用，切不可帶菌操作（自用保健和間接刮治者例外），防止交叉感染。
3．刮痧時，應讓病人體位自然、舒適，又要有利於操作。刮痧過程中可適當變換體位，以避免疲勞。
4．刮痧時應注意保持室內空氣流通和恒溫，冬天應避風寒，刮的時間可長一些；夏天不能直接吹電扇，刮的時間應短一些。
5．頸部、腋下、腹股溝等處有淺表淋巴結，刮治時手法要輕柔、鬆散，切不可強力猛刮。
6．刮痧中，如果小腿出現筋膜攣急疼痛時，除加刮雙膝彎之外，還可以用藥棉沾高糧酒或度數較高的米酒，擦疼痛部位。或用溫熱水泡一下腳，可減輕病人疼痛。
7．刮痧結束後，病人應休息片刻，飲少許溫開水、薑糖水或淡鹽水；一小時之內不得洗冷水澡。當天最好不要做重體力勞動，禁食生冷、酸辣和油膩食品。
8．上一次刮痧部位的痧痕尚未完全消退之前，不宜在原處再次刮拭，兩次之間一般應間隔3～6天，以皮膚痧痕完全消退為度。
八、刮痧的禁忌
1．年老體弱、久病體虛者，慎用刮痧之法；過饑、過飽、過度疲勞、過於緊張及醉酒之人，忌用刮痧之法。
2．五官、前後二陰、乳房、肚臍以及孕婦的腹部、腰骶部，囟門未閉合的小兒頭頂部，忌用刮痧之法。
3．小便不通患者的小腹部不可重力刮痧，以輕力按揉為佳。
4．傳染性皮膚病、瘡瘍癰癤、外傷骨折處、未愈合的傷口、潰瘍、瘢痕以及不明原因的皮膚包塊等，均不宜直接在病灶部位刮拭。
5．有出血傾向的疾病如血小板減少、白血病、血友病、再生障礙性貧血等，忌用刮痧療法。萬一使用，也隻能用輕手法刮拭，且不要求出痧。
6．有皮膚過敏史的病人，忌用能引起過敏的刮具。
7．危重病症如急性傳染病、心肺肝腎功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度水腫、惡性腫瘤中晚期、破傷風、狂犬病、精神病及其發作期，均忌用刮痧療法。
九、異常情況的處理和預防
1．在刮痧過程中，如果不慎刮傷皮膚，應停止刮治，及時消毒，予以包紮，防止感染。
2．在刮痧過程中，如果病人出現心慌、頭暈、眼花、惡心欲嘔、麵色蒼白、出冷汗、四肢發涼、甚至神昏仆倒等現象，稱之為“暈刮”。遇到這種情況，應立即停止操作，迅速讓病人平臥，取頭低足高位，給飲少許溫糖開水，一般就會很快好轉。若不能好轉者，可用刮痧板刮其人中、百會、內關、湧泉、足三裏急救。人中用棱角輕刮，其他穴重刮。
暈刮異常情況重在預防。在刮痧過程中，手法要柔和、適中，切忌過猛、過重，以免給病人增加不必要的痛苦。對於初次接受刮痧治療、精神緊張、身體虛弱者，在治療前應向他們做好解釋工作，消除對刮痧的顧慮。對過饑、過飽、過度疲勞、過於緊張及醉酒之人，不急於用刮痧之法。在為年老體弱、少年兒童和怕痛緊張的病人刮痧時，手法要輕，並經常詢問他們的感覺，隨時觀察病人的麵部表情和全身情況，以便及時發現和處理意外情況，防患於未然。