4.秦巴山區弱智兒童的生物醫學防治措施(1 / 2)

由生物醫學病因因素形成的弱智,在貧困地區占有較高的比例,是一個較為普遍的現象。我們對秦巴山區的綜合病因診斷結果表明,此類弱智在三個實驗區中占到了總體弱智兒童約70%的比例。因此,在對這些地區弱智兒童病因研究的基礎上,開展有針對性的弱智兒童生物醫學防治措施,對降低當地弱智兒童患病率,提高兒童智力水平具有重要的意義。本章主要以我們在秦巴山區實施的有關防治措施為例,說明在國內貧困地區開展此類措施時應選擇的具體適宜措施及其實施方法。

4.1 基層醫療衛生資源狀況

4.1.1 寧強實驗區醫療衛生狀況

1996年,我們在對寧強實驗區醫療衛生資源狀況進行調查時,發現當地的狀況處於一個相對低下的狀態。當時,寧強縣大安區有中心醫院1所,鄉、鎮醫院3所,計劃生育服務站1所。各行政村都設有村衛生所,村衛生所醫務人員兼做防疫和婦幼保健工作。每個自然村都設有若幹計劃生育中心戶,戶長工作歸屬鄉計生站指導。

大安鎮中心衛生院前身為大安區醫院,是一所綜合性地段醫院。是南屏鄉、寬川、廟壩、白楊林、烈金壩和大安鎮4.7萬人口的醫療、保健中心。全院共有職工62名,其中主治醫師11名、醫師26名、醫士20名,衛技人員占職工總數的85.2%。設有病床70張。

白楊林鄉衛生院位於黃土埔村,南距縣城30公裏,轄6個行政村衛生所。衛生院人員編製1人,固定資產有三間土木結構的房屋,大、中型醫療設備無,流動資金4000元。現主管1人,中專文化程度。白楊林鄉的6個行政村共有醫療保健人員6名,其中中專文化程度1人,初中文化程度2人,小學文化程度3人;具有中醫師職稱2人,中醫士職稱1人,西醫士職稱1人,無職稱者2人。

廟壩鄉衛生院位於廟壩鄉政府所在地廟壩街,西南距縣城37.6公裏,轄7個行政村的衛生所。該院現有60年代修建的土木結構的房屋10間,共有職工9名,其中已退休職工3名,在職人員6名(其中3人為全民合同工,2人為集體工,1人為臨時工);有中專學曆及醫師職稱的4人,無職稱無學曆的2人。該院無中型以上的醫療設備。廟壩鄉的7個行政村共有醫療保健人員12名,具有高中文化程度的1人,初中文化程度的11人,12人均無職稱。

烈金壩鄉衛生院位於烈金壩村,南距縣城23.1公裏,轄6個行政村的衛生所。衛生院編製4人,固定資產有磚混結構的房屋11間、手術床1張,高壓消毒鍋1個、平秤1台、小兒監測秤1台、血壓計1個、中藥櫃1個。流動資金1000元左右。醫院有職工4人,其中高中文化程度2人,初中文化程度2人;具有醫師職稱1人,無職稱3人。烈金壩鄉的6個行政村共有醫療保健人員9名,其中高中文化程度1人,初中文化程度7人,小學文化程度1人;有鄉村醫生證者3人,無任何職稱者6人。

4.1.2 柞水實驗區醫療衛生狀況

1998年,我們對柞水縣進行調查時,柞水縣城有縣級醫院和縣婦幼保健院。縣醫院和縣婦幼保健院的醫療設備和人員配備情況較好,但都遠離實驗區,其距七坪鄉較遠,距西川鄉則更遠,因此很難對實驗區的醫療保健事業發揮較大的作用。而在實驗區下梁鄉、西川鄉和七坪鄉,各有一個鄉級衛生院。下梁鄉衛生院條件較差,西川鄉所設的衛生院現基本已處於癱瘓狀態,七坪鄉衛生院合並入乾佑鎮後條件仍很差。這三個鄉級衛生院設備簡陋,均無床位,必需的常規醫療設備,如分娩室、常規化驗設備、氧氣袋、體重秤、紫外線消毒儀等都不齊全。實驗區各村設有一個衛生室,村衛生室裏連必備的血壓計、聽診器都未配齊,根本無法完成對一般疾病的常規檢查、診斷和治療。

實驗區21個行政村均無專業兒童醫生和婦產科醫生,在實驗區各村的醫生中隻有3名接受過初級水平的專業學習,其他的則多為拜師學醫的民間赤腳醫生,其專業知識、醫療常識及基本的醫療技能都很薄弱。

實驗區各鄉衛生院的婦幼衛生人員平均每鄉僅有1人,每千人口婦幼衛生人員數為1.2.衛生人員的教育文化程度普遍較低:其中小學文化程度的占20%,中學文化程度占50%,高中文化程度的占30%。經調查,鄉級各項保健指標都很低,未能達到我國農村醫療保健的平均水平。

各自然村平均有接生員1人,而這些接生員多數未受過任何係統的醫學專業學習或培訓,其婦幼保健意識低,醫療保健水平差。

4.1.3 安康實驗區醫療衛生狀況

1998年,在雙溪鄉政府分別設有1所鄉衛生院和計生服務站,鄉衛生院設備非常簡陋,無床位,隻能開展相對較為簡單的診治和醫療處理,同時衛生院人員配備情況差,常設人員5人,其中中專學曆2人,專業技術能力弱,隻能處理當地居民的常見疾病。若有重病患者隻能轉診到距雙溪鄉較遠的恒口區醫院診治。

全鄉各行政村中的醫療條件也較差,各行政村平均不到1個診所和1名村醫。全鄉共有村醫7名,其中具有中專學曆的4名,高中學曆的1名,初中學曆的2人。各村醫療室,僅配備有聽診器、血壓計等最為基本的設備。