孕婦禁忌的西藥
生活中要想完全不生病是不可能的,生了病求醫用藥也是正常選擇。對於孕婦來說,生病用藥可不能隨意,因為在妊娠期間使用藥物對胎兒和新生兒可能發生重要影響。此時幾乎所有攝入的藥物均可經“胎盤轉移”進入胎兒體內。而藥物對胎兒的作用和對孕婦的作用完全不同,有些藥物對孕婦起治療作用,但對胎兒來說則可能有中毒或致畸作用。藥物致畸和胎齡有關,胎齡越小,所受的危害就越大,主要發生在婦女妊娠三個月內,即胚胎期。尤以妊娠12周內最為突出。因為在這一階段胚胎處在細胞分化和組織、器官形成時期,各種組織係統尚未具備解毒功能,所以藥物對胚胎有很大的作用力。那麼究竟有哪些藥物會引起胎兒畸形呢?到目前為止已經明確對胎兒有致畸作用的藥物,主要包括以下幾類:
1.抗生素。這是常見疾病中使用最多及家庭中最常備的藥物。如鏈黴素、卡那黴素,主要用於治療結核等疾病,但它會引起胎兒先天性耳聾及損害胎兒的腎髒。磺胺類藥物可引起胎兒畸形、新生兒高膽紅質血症及核黃疽。使用氯黴素會抑製骨骼的機能,還可能引起新生兒肺出血。
2.鎮靜類藥物。現代生活方式的變化,使不少人睡眠障礙,精神緊張,所以服用鎮靜類藥物較為普遍,但這類藥物有很強的胎兒致畸作用,孕婦應該注意。如巴比妥類藥物及安定、利眠寧,如在孕早期大量服用,可使胎兒出現短指、鼻孔畸形及唇裂等畸形;苯妥英鈉對胎兒的致畸作用包括先天性心髒病、唇裂及齶裂等。
3.鎮痛類藥物。服用鎮痛類藥物可減輕疼痛,但不應忽視它的致畸作用。如阿斯匹林、非那西丁,以及含有此類藥物的止疼丸等,都能導致胎兒骨骼畸形、神經或腎髒受損。
4.激素類藥物。性激素乙烯雌酚,臨床上常用來治療婦科疾病,但它會導致胎兒性發育的變化,使女嬰男性化,男嬰女性化。婦女口服避孕藥於停藥後就妊娠或由於自己已懷孕但還沒察覺,仍然在服用避孕藥,也會使胎兒畸形率有所增加。因此,口服避孕藥的婦女決定妊娠時,最好在停藥兩個月後再妊娠較為安全。
為了確保下一代人的健康,妊娠婦女,特別是妊娠三個月以內的婦女,務必謹慎用藥,最好在妊娠早期盡量避免服用任何藥物。如果孕婦因病確需用上述藥物,可考慮終止妊娠。
任何藥物,包括維生素一類的營養藥物雖有其治療效用,但也有其不良的副作用。這和用藥者當時的身體狀況有關,也與用藥的劑量和方法有關,因為藥物在孕婦體內會經由胎盤運送到胎兒體內,甚至達到和母體內的藥物濃度相等的程度。經過研究和臨床觀察,發現維生素藥物對胚胎及胎兒也會造成的影響。
例如,維生素A能促進生長和繁殖,維持上皮組織的完整,其中視黃醛是構成視覺細胞內感光物質的成分,如缺乏維生素A時會產生夜盲症。另外,維生素A還是維持上皮組織完整所必要的一種物質,如果缺乏維生素A,上皮組織會產生幹燥、增生、過度角化及脫屑現象,其中以對眼、呼吸道、消化道、泌尿道及生殖器官等粘膜上皮的影響最顯著。再者,維生素A促進生長、發育及繁殖,如果缺乏時,兒童會出現生長停頓、發育不良等情形。所以,孕婦在整個懷孕期及產後哺乳期,都應注意維生素A缺乏的問題。
在一般情況下,一個孕婦每天由食物中(動物性食品),吃進3300國際單位的維生素A也就足夠了。動物食品中以肝的維生素A含量最高,當孕婦一天吃100克豬肝,則吃進體內的維生素A即有8700國際單位;100克牛肝含維生素A18300國際單位;100克羊肝含維生素A29900國際單位;如果能吃雞肝,則維生素A的攝入量更高,因為100克重雞肝的維生素A含量有50900國際單位。孕婦食欲不強胃口較差時,因為吃進的食品量少,此時就應選擇含維生素A最多的雞肝來補充,哪怕是僅僅吃了25克雞肝,所含維生素A即多達12725國際單位,為孕婦日需量(3300國際單位)的3.8倍。如果,一周吃上1~2次,那麼每次僅吃25克,也就足夠滿足對維生素A的需求了。由於植物類食物中沒有維生素A,隻有胡蘿卜素,雖然胡蘿卜素進入體內能轉變成維生素A,但因胡蘿卜素進入體內後被利用的程度因膳食的組成不同而有差異,所以孕婦還是從動物食品中,尤其是肝來補充維生素A更為可靠。
如果孕婦因各種原因,無法從食物中每日吃進維生素A3300國際單位,那麼,也可以口服魚肝油或魚肝油丸代替。無論哪種劑型,日服總量以不超過4000國際單位即可。如果口服濃縮魚肝油丸,每粒含維生素A10000國際單位,則可以一日吃1粒或隔日一粒,如果不按這劑量吃,認為一粒起不了什麼作用,而改為一日4次,一次1粒,則日服量為40000國際單位,如此服用幾個月,便會產生慢性中毒,出現厭食。體重減輕、惡心嘔吐、口幹舌燥、皮膚發癢、脫屑和各種皮疹,嚴重時甚至可能發生頭顱內壓增高、肝脾腫大、口渴多尿等症狀。