榎本涉（日本·國際日本文化研究中心）
緒論
本文想要討論的是在平安時代（794—1185），特別是其末期的12世紀，日本對同時代中國醫學的關心。一般認為平安時代醫學的代表性成果是《醫心方》30卷（984年，丹波康賴編），它是以唐以前的中國醫書為中心摘錄或引用諸書而成的。不過在此書之後，日本醫學就進入了成果寥寥的低迷期。而打破這種狀況的，一般認為是在接受宋刊本醫書的鐮倉時代（1185—1333），醫學中心從宮廷醫向僧醫的轉移。
若看醫學史上的成果，與鐮倉時代相比，平安時代宋代醫學的影響之小確實不可否認。然而，平安時代的日本人少有機會出國海外，外國人也幾乎無緣來京都；而在鐮倉時代，具備旅宋經驗的僧人活動於日本各地，宋元僧更是統領著京都、鐮倉等地的寺院，所以，兩者在對中國醫學的接受度上有差別是當然的。本文試圖撇開文化成果的水平高低，隻作為了解平安時代日本統治階層對中國看法的一則材料，意在探討他們對同時代中國醫學的關心。
一、《大觀本草》的利用
平安末期的藏書目錄《通憲入道藏書目錄（以下稱“通憲目錄”）》，在第37—40櫃集中收錄了醫書。其中受到注目的，是第38、39櫃所收《大觀證類本草》32卷（上帙10卷，中帙十卷，下帙12卷）。它相當於北宋艾晟的《經史證類大觀本草》31卷，是對唐慎微的《經史證類備急本草》加以增補後，於1108年刊行的。卷數上有一卷的偏差，大概是《通憲目錄》在正文外又加了一卷目錄。從書名判斷，《通憲目錄》是信西的藏書，那麼《大觀本草》應該是在信西生前傳入的。而實際上，雖然此書目無疑是平安末期的產物，但其中所收書目全為信西藏書一點自古就有疑問，所以以本目錄為依據判斷《大觀本草》傳入年代的下限，我想是要謹慎的。
不過，平安時代對《大觀本草》的利用，從其他史料中也可獲知。其中之一，便是在京都國立博物館所藏《春記》紙背所寫的“聖教”。這是1143年，為祈禱延長鳥羽院的壽命而實施如法尊勝法的相關資料。其中有擔任祈禱的僧人寬信題為《骨路草事》的勘文。為了討論祈禱中使用的骨路草是怎樣的東西，寬信記到去年為鳥羽院實施祈禱期間，他在高野山上采ウリネ的事情。這篇勘文大概寫於1143年的兩年後，即1145年。雖然將ウリネ等同於骨路草的根據，是1108年範俊采集ウリネ並施行如法尊勝法時，在記錄中用“ウリ子”作“骨路草”的注音假名，不過在勘文中，寬信引用了《大觀證類本草第八》“骨路友”條作為參考資料，也就是《大觀本草》卷7的“骨路支”條。由此可知，寬信在1145年以前就看到過《大觀本草》。
對《大觀本草》的利用還有一例。在記錄合香製法的《薰集類抄》卷下，諸香“證類雲”下所引注文中，可以看到對《證類本草》即《大觀本草》的引用。由《薰集類抄》上下卷的跋文可知，此書是刑部卿藤原範兼（1107—1165）奉敕抄集而成。雖然此“敕”所指是誰意味不明，不過既然是“敕”，就可以認為是有王家參與的。
無論是《春記》紙背的聖教，還是《薰集類抄》，都與王家指揮下實行的事業有關，所以兩書所參考的《大觀本草》有可能是王家的藏書。而錄有《大觀本草》的《通憲目錄》，也有一種說法，認為它是含信西舊藏在內的宮廷文庫目錄。若是這樣，那麼以上三本書中所見的《大觀本草》，都與王家關係甚深。
此外，我認為與《大觀本草》的傳入有關的史料，是藤原宗忠《中右記》元永元年（1118）正月二日條。此前稍早，大概在1117年左右，白河院（1087—1129年院政）曾經從宋獲得“卅帖”刊本醫書。對此感興趣的宗忠借走書後，這一天從關白藤原忠實處得知，因為緊急歸還命令，要他今明之間返還此書。雖然宗忠也有抄寫此書的願望，但他寫下“尤可謂秘藏書歟”的感慨，似乎認為白河院是舍不得長期外借的。
我想這本書可能就是《大觀本草》31卷，而“卅帖”可以看作概數。一方麵，在概覽了對宋代醫書的刊行進行網羅式調查的岡西為人的研究、《宋史》卷二〇七《藝文誌》六、南宋的書籍目錄陳振孫《直齋書錄解題》卷一三和晁公武《郡齋讀書誌》後誌卷三中所收醫書之後，幾乎沒有其他的書符合條件。
另一方麵，稍微符合條件的書，也幾乎沒有在1117年前傳來日本的跡象。首先，《政和本草》30卷雖然也剛刊後不久，但此書的傳入似乎相當晚。王璆《是齋百一選方》雖然有30卷和28卷兩個傳本，但它成於12世紀末，所以白河院也不可能得到。而1066年雖然刊行了唐代孫思邈《千金方》的官訂本《備急千金要方》30卷，但《千金方》已見於9世紀末的《日本國見在書目》，又被《本草和名》、《醫心方》等引用，所以在平安時代的日本已經廣為知曉。即使有新校訂，宗忠和白河院是否會表現如此大的關心，也是有疑問的。
與《備急千金要方》同時，雖然也刊行了孫思邈《千金翼方》30卷，但此書在日本被引用要到13世紀末以後。而王砯《天元玉策》30卷（佚書）連是否刊行都無法確定，在日本直至後世也沒有參考它的跡象。雖然不能完全排除這兩本書傳入的可能性，但就白河院得到的可能性而言，1145年以前就已經確定傳入的《大觀本草》的可能性要高很多。這樣的話，由於《大觀本草》出版於1108年，那麼白河院就是在1117年前後，得到了剛出版不到十年的醫書。此書可能是白河院積極地求購得來，也有可能隻是海商獻上的貢品。無論如何，至少從白河院和宗忠對它的珍視看來，那種高度關心是無法否認的。就算白河院得到的不是《大觀本草》，仍可以看出他們對宋版醫書的關心，而《大觀本草》確實在刊行後40年內傳入了日本，這麼短的時間也可以說是迅速傳入了。總之，朝廷最上層的王家、公卿階層，並不滿足於《醫心方》所彙編的隋唐醫學成果，他們在持續不斷地尋求著最新的醫學成果。
二、宮廷醫對宋代醫書的利用
日本醫書對《大觀本草》的利用，要從1184年僧人蓮基所編的《長生療養方》開始。雖然這本書隻有卷一和卷二的抄本流傳，但卷一第13—16的“果菜效能”、“米穀效能”、“禽獸蟲魚效能”、“水冰霜雪效能”和卷二第13“諸藥效能”等以“效能”為題的五處，都用同一形式列舉了藥劑名及其效果（另附圖），所以大概是從同一來源采錄的係列材料。所舉藥劑名前附有紅點、黑點、紅圈點、黑圈點，或是沒有圈點。而在“水冰霜雪效能”和“主要效能”的按文中如此寫道：紅點代表《神農本草經》，黑點代表南朝梁陶弘景《神農百草經集注》的注，紅圈點是唐代蘇敬的《新修本草》，黑圈點是“諸食療經”（唐孟詵《食療本草》？），而無圈點則代表了《大觀本草》。